ogólność
Histeryczny bolus - zwany także „ guzkiem w gardle ” - jest stanem klinicznym, w którym pacjent dostrzega uczucie ciała obcego na poziomie gardła. To uczucie może znacznie wpłynąć na jakość życia jednostki, ponieważ może utrudniać połykanie.
przyczyny
Ogólnie, histeryczny bolus jest postrzegany przez pacjenta jako uczucie posiadania guzka w gardle, nawet jeśli nie ma żadnych rzeczywistych stanów patologicznych, które mogłyby go wywołać.
Bardzo często pochodzenie histerycznego bolusa polega na przyczynach psychologicznych i stanowi objaw zaburzeń lękowych i depresyjnych, ponieważ nic tak naprawdę nie blokuje gardła.
W niektórych przypadkach jednak odczucie obcego ciała w gardle może być spowodowane suchością w ustach i częstym połykaniem wynikającym ze stanów stresu emocjonalnego, co może mieć miejsce w przypadku stresu.
Dokładne przyczyny wystąpienia histerycznego bolusa są zatem nadal nieznane, ale niektórzy autorzy twierdzą, że pojawienie się tego zaburzenia ma związek z nieprawidłową ruchliwością przełyku lub wysokim ciśnieniem na poziomie górnego zwieracza przełyku.
W innych przypadkach jednak histeryczny bolus nie stanowi czysto psychologicznego wrażenia, ale objaw lub objaw kliniczny innych chorób. Należą do nich: refluks żołądkowo-przełykowy, skurcze przełyku, achalazja przełyku, idiopatyczne dyskinezy, zaburzenia nerwowo-mięśniowe (takie jak na przykład miastenia) i łagodne lub złośliwe nowotwory gardła i przełyku. Jednak w tych przypadkach, zamiast histerycznego bolusa, wolimy mówić o bolusie przygardłowym .
diagnoza
Diagnoza bolusa histerycznego jest podstawowym narzędziem do wykluczenia możliwej obecności innych patologii, w tym bardzo poważnych, takich jak na przykład guzy przełyku i gardła.
Po dokładnej ocenie objawów przeprowadzonych podczas rozmowy z pacjentem, lekarz może wykonać badanie dotykowe szyi i gardła w celu sprawdzenia obecności lub nie obrzęku i / lub guzków. Ponadto zwykle laryngolog analizuje przewód ustno-gardłowy za pomocą specjalnych endoskopów, aby zidentyfikować obecność wszelkich patologii.
objawy
Histeryczny bolus polega na odczuciu niedrożności gardła, która wydaje się być spowodowana obecnością obcego ciała. Często temu uczuciu towarzyszy intensywna troska pacjenta, który obawia się, że zaburzenie może być wywołane poważnymi patologiami. W rzeczywistości w większości przypadków problem ma charakter psychologiczny, a intensywność zjawiska zwiększa się wraz z rosnącym zainteresowaniem samego pacjenta. Oczywiście nie oznacza to, że pochodzenie zaburzenia musi być zawsze odpowiednio zbadane przy wsparciu medycznym.
Główny objaw związany z histerycznym bolusem polega na trudnościach w połykaniu, które czasami mogą być również bolesne.
Kiedy się martwić?
Jak wspomniano, histeryczny bolus jest zaburzeniem, które w większości przypadków jest związane ze stanami lękowymi lub ze stresem emocjonalnym pacjenta. Niemniej jednak nie powinno się go traktować powierzchownie, zwłaszcza gdy przejawia się ono konsekwentnie w czasie.
Wskazane jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów, takich jak:
- Obecność wyczuwalnej i / lub widocznej masy na poziomie gardła;
- Trudności w połykaniu z towarzyszącym bólem i uczuciem uduszenia;
- Ból gardła i / lub ból szyi;
- anoreksja;
- Utrata masy ciała;
- Stopniowe pogorszenie objawów.
leczenie
Niestety w tej chwili nie ma leku zdolnego przeciwdziałać histerycznemu bolusowi. Zadaniem lekarza jest zatem zidentyfikowanie czynnika wywołującego zaburzenie i skierowanie pacjenta na leczenie i kontrolę objawów.
W świetle tego, co zostało powiedziane, na przykład, jeśli histeryczny bolus jest spowodowany depresją, lękiem lub stresem emocjonalnym, strategia terapeutyczna musi opierać się na leczeniu tych zaburzeń.
W przypadku, gdy histeryczny bolus jest spowodowany przez poważne stany lękowe i depresyjne - oprócz celowanej terapii lekowej lekami przeciwdepresyjnymi i anksjolitycznymi - lekarz, jeśli uzna to za konieczne, może doradzić pacjentowi również skorzystanie z psychoterapii.
