wprowadzenie
Naparstnica - produkty farmakologiczne składające się z cząsteczek naparstnicy pochodzenia naturalnego ( Digitalis purpurea ) lub syntetycznych - mają bardzo niski indeks terapeutyczny: w prostych słowach oznacza to, że granica między dawką terapeutyczną a dawką toksyczną jest bardzo cienka, w konsekwencji dawki muszą być skrupulatnym i ostrożnym, a pacjent poddawany leczeniu cyfrowemu musi być stale monitorowany.
Digitalis purpurea: toksyczność
FUI wskazuje, że liście Digitalis purpurea nie mogą zawierać mniej niż 0, 3% heterozydów kardenolidowych, wyrażonych jako digitoksyna (marker leku), w przeliczeniu na suchy lek.
Szacuje się, że tylko 40 gramów świeżych liści Digitalis purpurea może zabić człowieka: śmiertelna dawka spada do 10 gramów dla suszonego leku.
Świeży liść, zawierający około 80% wody, może składać się ze zmiennej ilości heterozydów, na ogół od 1, 6 do 4, 8 mg, jak również cząsteczek saponozydów (zdolnych do zmiany absorpcji heterozydów na poziomie jelit).
Zastosowanie medyczne i właściwości
Pomimo istnienia wielu gatunków należących do rodzaju Digitalis, tylko D. purpurea i D. lanata są stosowane w dziedzinie medycyny do ekstrakcji substancji czynnych kardiotonicznych.
Najważniejszym działaniem jest z pewnością działanie kardiotoniczne, którego mechanizm działania podsumowano następująco:
| Zwiększony skurcz komórek mięśnia sercowego → blok pompy potasowej sodu → ↓ stężenie wewnątrzkomórkowe sodu i dostępność wapnia wewnątrz komórki
|
Inne działania zawarte w Digitalis purpurea obejmują:
- Bradykardia, negatywna aktywność chronotropowa (tętno ↓)
- Dodatni efekt batmotropowy (↑ pobudliwość włókien serca)
- Ujemne działanie dromotropowe (↓ prędkości transmisji impulsów)
Natychmiastowe konsekwencje wynikające z podawania Digitalis purpurea (przestrzegając przepisanego dawkowania) skutkują poprawą czynności serca, a następnie wzmocnieniem zarówno przepływu osocza nerkowego, jak i filtracji kłębuszkowej (właściwości moczopędne). Powrót żylny do serca z powodu zwężenia naczyń jest osłabiony.
Stosowanie ekstraktów z Digitalis purpurea jest na ogół zalecane w leczeniu zastoinowych zmian serca, migotania i napadowego częstoskurczu nadkomorowego. [ze słownika medycyny ziołowej i roślin leczniczych E. Campaniniego]
W homeopatii nalewka macierzysta ze świeżych liści Digitalis purpurea jest stosowana do przeciwdziałania zapaleniu stawów i trudnościom z trawieniem.
zatrucie
Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwa rośliny, dobrze jest powtórzyć to jeszcze raz: ekstrakty z Digitalis purpurea mogą być podawane wyłącznie przez lekarza, a ich stosowanie w fitoterapii lub jako naturalny środek „zrób to sam” jest absolutnie zakazane. Substancje czynne uzyskane z liści - po długotrwałych terapiach lub nadmiernych dawkach - mogą generować szereg niezwykle niebezpiecznych efektów dla organizmu; wśród wszystkich są zaburzenia rytmu, bóle brzucha, nudności, wymioty, jadłowstręt i zaburzenia żołądkowo-jelitowe ogólnie, zawroty głowy, bezsenność, splątanie umysłowe, zaburzenia widzenia, kołatanie serca i omdlenia (nagła utrata przytomności).
Obraz kliniczno-toksykologiczny może ulec pogorszeniu, gdy pacjent cierpi również na choroby nerek, niedotlenienie, zasadowicę, hipomagnezemię i hipokalcemię, a jednocześnie wyciągi z Digitalis purpurea.
