Niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby jest stanem chorobowym, który upośledza funkcjonowanie wątroby.
Niewydolność wątroby wpływa na homeostazę organizmu i powoduje niekiedy śmiertelne powikłania. Zagrożenie zmienia się w zależności od rodzaju, etapu i chorób towarzyszących.
Niewydolność wątroby może być ostra lub przewlekła.
Ostry ma szybki i prawdopodobnie odwracalny rozwój. Przewlekły jest coraz częstszy i może rozwinąć się w raka (rak wątroby).
Przyczyny niewydolności wątroby są różne i różne; na przykład: zakaźne, farmakologiczne lub toksyczne, dziedziczne i autoimmunologiczne.
Objawy, objawy kliniczne i powikłania różnią się w zależności od konkretnego przypadku (przyczyny, rodzaju, ciężkości itp.).
Terapia wiąże się z określoną etiologią i różni się w zależności od powikłań (nadciśnienie wrotne, żylaki przełyku, encefalopatia, wodobrzusze, nefropatia, koagulopatie, zmniejszenie układu odpornościowego itp.).
Wątroba jest odpowiedzialna za metabolizm żywieniowy (kwasy tłuszczowe, cholesterol, glukoza itp.), Onkotyczne ciśnienie krwi (białka krążące) i produkcję żółci. Czynnik „dietetyczny” ma fundamentalne znaczenie w leczeniu każdej choroby dotykającej wątrobę.
dieta
Leczenie dietetyczne niewydolności wątroby różni się zasadniczo w zależności od postaci (ostrej lub przewlekłej), ciężkości i powiązanych powikłań.
Najważniejsze zasady regulujące wsparcie żywieniowe to:
- NIE przeciążaj narządu
- Stale dostarcza wszystkie niezbędne składniki odżywcze
- Zwiększ spożycie użytecznych lub terapeutycznych cząsteczek.
Odżywianie w przypadku niewydolności wątroby jest typu:
- Pokarm dla postaci przewlekłych
- Dojelitowe lub pozajelitowe w przypadku ostrych postaci.
Odżywianie pozajelitowe (kroplówka) zwykle jest zniechęcone ze względu na zwiększone ryzyko infekcji.
Nie męcz się organów
UWAGA! Wymienione poniżej obejmuje wszystkie formy niewydolności wątroby. Oczywiście porady dietetyczne powinny być kontekstualizowane w oparciu o rodzaj żywienia (żywność, dojelitowo i pozajelitowo), przyczynę niewydolności wątroby i związane z nią powikłania / choroby współistniejące.
Aby nie męczyć wątroby, dieta niewydolności wątroby powinna:
- Wyeliminuj wszystkie szkodliwe cząsteczki z pożywienia:
- Alkohol etylowy i leki: ich metabolizm ponosi wątroba. Muszą być całkowicie usunięte.
- Leki: paracetamol, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ, antybiotyki i wszystkie leki, które mogą być toksyczne (zwłaszcza gdy nie są potrzebne).
- Niepotrzebne suplementy: na przykład produkty używane do celów sportowych lub odchudzających.
- Toksyny karbonizacyjne: nadmiar pozostałości z gotowania: białka, węglowodany i tłuszcze. Są to: wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, akrylamid, formaldehyd, akroleina itp. Możliwe jest prawie całkowite wyeliminowanie pozostałości karbonizacyjnych poprzez zastosowanie słodkich metod gotowania, takich jak: gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie bemarowe, gotowanie ciśnieniowe, pakowanie próżniowe i obkurczanie naczyń. Unikaj: smażenia, grillowania, pieczenia na rożnie i grillowania.
- Dodatki do żywności: jest to bardzo szeroka kategoria. Najbardziej problematyczne są słodziki i barwniki. Lepiej spożywać naturalną żywność, nieprzetworzoną lub pakowaną.
- Grzybicze toksyny: wszystkie grzyby wytwarzają toksyny, nawet normalnie nieszkodliwe. Wyeliminowanie ich z diety (w tym pleśni) może być korzystne dla wątroby.
- Trucizny, leki hodowlane i substancje zanieczyszczające: zaleca się usuwanie wszelkiej żywności pochodzącej z gospodarstw lub upraw, w których stosuje się duże dawki tych produktów. Z tego samego powodu lepiej unikać wody pitnej lub jedzenia produktów zebranych w pobliżu zanieczyszczonych obszarów (drogi, linie kolejowe, przemysł itp.).
- Unikaj postu: ten stan zmusza wątrobę do wykonywania znacznie większej liczby procesów niż normalnie (szczególnie neoglukogenezy).
- W przypadku celiakii bezwzględnie unikać jakiegokolwiek zanieczyszczenia glutenem; pogorszyłoby to ogólny stan zapalny.
- Unikaj nadmiaru odżywczego:
- Białka: są to łańcuchy oparte na aminokwasach. Wątroba przetwarza aminokwasy do stosowania w różnych miejscach metabolizmu. Te w nadmiarze są przekształcane w węglowodany lub kwasy tłuszczowe. Niektóre, zwane aromatami, pozostawiają resztki azotu (jony amonowe), które wątroba powinna przekształcić w mocznik; upośledzony narząd nie spełnia swojej funkcji prawidłowo i pozwala na nagromadzenie we krwi problemów neurologicznych (encefalopatia).
Aby uniknąć tego problemu, możliwe jest sprzyjanie spożyciu aminokwasów rozgałęzionych kosztem aminokwasów aromatycznych. Oczywiście można to zrobić tylko za pomocą suplementów diety, tworząc roztwór do żywienia dojelitowego lub woreczek do podawania pozajelitowego. Nie zaleca się obniżania stężenia białka poniżej 60 g dziennie; źródła mogą być różnego rodzaju i zaleca się na zmianę rośliny i zwierzęta (chude mięso i ryby, rośliny strączkowe związane ze zbożami, jaja i chude mleko, tofu itp.). Nadmiar jonów amonowych jest również zwalczany przez zastosowanie lewatyw na bazie laktulozy.
- Lipidy: aby uniknąć nadmiaru cholesterolu i kwasów tłuszczowych, szczególnie nasyconych lub uwodornionych. Wątroba wytwarza żółć do trawienia tłuszczów, ale działając mało, narząd nie jest w stanie wykonać tej funkcji (upośledzając trawienie i wchłanianie). Ponadto wątroba wytwarza lipoproteiny, które przenoszą cholesterol i inne tłuszcze w organizmie; każdy niedobór tych nośników może prowadzić do poważnej dekompensacji metabolicznej.
Czasami tłuszcze mają tendencję do gromadzenia się w wątrobie (stłuszczenie).
Lepiej jest preferować roślinne i naturalne źródła lipidów, takie jak oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia; unikać margaryn i tłustych potraw pochodzenia zwierzęcego (masło, smalec, smalec, tłuste kiełbaski itp.).
- Węglowodany: wątroba jest organem rezerwowym węglowodanów, ale będąc zagrożona, nie przechowuje ich prawidłowo. Część wchłoniętych węglowodanów jest przekształcana w kwasy tłuszczowe i pozostaje w obiegu przez długi czas; w końcu gromadzi się w tkance tłuszczowej lub w samej wątrobie (stłuszczenie).
Zalecamy pokarmy o niskiej glikemii, naturalne, nierafinowane i bogate w błonnik; na przykład małe porcje pełnych ziaren i roślin strączkowych gotowanych z niewielką ilością tłuszczu.
- Żelazo i miedź: istnieją dziedziczne choroby, które nie pozwalają na usuwanie tych minerałów. W takim przypadku same są etiologiczną przyczyną niewydolności wątroby.
- Sód i potas: niewydolność wątroby może powodować wodobrzusze (gromadzenie się płynów w jamie brzusznej). Musi być leczony lekami moczopędnymi i dietetyczną redukcją sodu.
- Woda: stan nadmiernego nawodnienia może pogorszyć obrzęk mózgu i wodobrzusze. Zwyczajowo stosuje się leki moczopędne i przeczyszczające do walki z tym, upewniając się, że poziom soli mineralnych w obiegu nie spada zbyt mocno.
- Całkowita ilość kalorii: nadmiar kalorii, niezależnie od pochodzenia, sprzyja stłuszczeniu wątroby i zmusza wątrobę do zwiększenia wielu procesów. Wskazane jest, aby wyeliminować wszystkie wysokokaloryczne pokarmy, zwłaszcza fast foody.
Zapewnij wszystkie niezbędne składniki odżywcze
Niewydolność wątroby pogarsza trawienie, wchłanianie i metabolizm niektórych substancji. Ponadto wydaje się, że wiąże się to również ze stanem ciągłego zapalenia.
Oznacza to, że pożądane jest zwiększenie:
- Witaminy: wszystko bez wyjątku. Niewydolność wątroby zagraża rezerwom witamin w narządzie. Ze względu na koagulopatie (powikłania metaboliczne), wzrost wartości odżywczej witaminy K jest szczególnie przydatny.
- Sole mineralne: niewydolność wątroby jest często związana z encefalopatią spowodowaną obrzękiem mózgu i nagromadzeniem grup azotowych. Może to pogorszyć się wraz z załamaniem się stężenia sodu i potasu we krwi z powodu leczenia wodobrzusza. Lekarz określi, które powikłania dać pierwszeństwo.
Rozsądnie jest sądzić, że wartości soli fizjologicznej we krwi muszą zostać przywrócone, a wodobrzusze kompensowane drenażem; sód i potas są naturalnie obecne, zwłaszcza w owocach i warzywach. Czasami zawodzi także wapń i fosfor (obecne w mleku, produktach mlecznych i dojrzałych serach).
- Wkład niezbędnych kwasów tłuszczowych: są to kwasy omega 3 i omega 6. Pełnią wiele funkcji, w tym regulację stanu zapalnego. Niedobór jest wyniszczający. Jeśli niewydolność wątroby jest związana ze słabym trawieniem, długimi okresami pościeli i sztucznym odżywianiem, konieczne jest zagwarantowanie dodatkowego spożycia tych podstawowych cząsteczek.
Omega 6 są typowe dla nasion oleistych i olejów ekstrakcyjnych (orzechy, pistacje, makadamia, orzechy pekan itp.); omega 3 są typowe dla produktów rybołówstwa (sardynki, tuńczyk, bonito, makrela itp.), alg, niektórych nasion oleistych i olejów ekstrakcyjnych (len, kiwi itp.).
Zwiększ Introit of Use Molecules
Cząsteczki przydatne w niewydolności wątroby są różnego rodzaju:
- antyoksydanty; walczą z wolnymi promieniami, przeciwdziałają stanom zapalnym, przeciwstawiają się powstawaniu nowotworów i wspierają układ odpornościowy:
- Witamina: witamina i prowitamina A (bogata w wątrobę zwierzęcą, skorupiaki, warzywa i owoce czerwone lub pomarańczowe), witaminę C (obfitą w owoce cytrusowe, chili, pietruszkę, sałatę, jabłka itp.) I witaminę E (obfita w oliwkach, nasionach oleistych, kiełkach pszenicy i olejach ekstrakcyjnych).
- Solanka: cynk i selen (w różnym stopniu są obfite w mięso, ryby i niektóre oleiste nasiona).
- Innego rodzaju: polifenole, garbniki, chlorofil itp. Występują głównie w warzywach, zwłaszcza w świeżych owocach i warzywach.
- Specyficzne cząsteczki: cynaryna (zawarta w karczochach) i sylimaryna (zawarta w ostropestu plamistego); wywierają korzystny wpływ na metabolizm hepatocytów (komórek wątroby).
- Probiotyki: wydaje się, że podawanie probiotyków ( Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria ) poprawia ogólny stan niewydolności wątroby; powód nie jest jasny. Są one zawarte w sfermentowanej żywności, takiej jak: jogurt, maślanka, kefir, tempeh, tofu itp.
