ogólność
Jaskra jest subtelną chorobą, która atakuje oko, powoli niszcząc wzrok. We Włoszech cierpi około dwóch milionów ludzi, z których większość ignoruje ich wpływ. Bardzo często jaskra nie powoduje żadnych objawów i można zauważyć jej obecność tylko wtedy, gdy wzrok jest teraz zagrożony. Na szczęście wczesna diagnoza, związana z odpowiednimi terapiami, jest w stanie zablokować ewolucję, minimalizując uszkodzenia wzroku.
przyczyny
Cichy złodziej wzroku
Termin jaskra identyfikuje niejednorodną grupę chorób charakteryzujących się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Gdy te naturalne sposoby zostają zatkane, a stosunek wytworzonego cieczy wodnistej do usuniętego wzrasta, ciśnienie wewnątrz bańki wzrasta przekraczając normalne 14-16 mmHg. Jeśli ten wzrost ciśnienia jest ważny lub trwa długo, może uszkodzić nerw wzrokowy, rodzaj połączenia elektrycznego, które przekazuje informacje wizualne bezpośrednio do mózgu.
epidemiologia
Jaskra dotyka głównie osoby powyżej 40. roku życia, a jej częstość występowania, wyższa niż na północy, wzrasta wraz z wiekiem (ponad 60 lat ryzyko jaskry jest podwójne, w ciągu 70 lat wzrasta do pięciu razy).
Czynniki ryzyka
Szanse na rozwój jaskry zwiększają się w obecności pewnych chorób (nadciśnienie oczne, krótkowzroczność i cukrzyca), migrenowe bóle głowy, poprzedni uraz oka, przedłużone stosowanie niektórych leków (takich jak leki kortyzonowe) oraz w przypadku znajomości choroby.
Objawy i powikłania
Uszkodzenie włókien nerwowych prowadzi do postępującego zwężenia pola widzenia, typowego dla zaawansowanej jaskry. Uszkodzenie wzroku jest w istocie postępujące, a ponieważ początkowo wpływa tylko na widzenie boczne, pozostaje niezauważone, aż do momentu utraty dużej części widzenia.
Rodzaje jaskry
Lekarze dokonują pierwszego ważnego rozróżnienia między różnymi formami jaskry, oddzielając te pod kątem otwartym od tych pod wąskim kątem .
- W pierwszym przypadku początek choroby jest powolny i postępujący z powodu zmian w systemach odpływu cieczy wodnistej, które postępują powoli.
- Z powodu jaskry z wąskim kątem przesączania, rzadziej występującej postaci poprzedniej, pojawia się nagle choroba. Niedrożność odpływu jest bardziej gwałtowna i ciężka, powodując objawy takie jak ból oka, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie i aureole wokół świateł.
Istnieją również inne drobne formy o różnych cechach i możliwościach terapeutycznych (jaskra wrodzona i jaskra pigmentowa).
profilaktyka
WSZYSTKIE KSZTAŁTY (z wyjątkiem jaskry wrodzonej) SĄ ZAPOBIEGANE
Kiedy mówimy o jaskrze, nie możemy uniknąć rozmowy o wczesnej profilaktyce. Proste badanie oka może w rzeczywistości zablokować lub ograniczyć postęp choroby, zanim dojdzie do poważnych uszkodzeń.
Z tego powodu, po ukończeniu czterdziestego roku życia (35 lat dla osób zagrożonych), zaleca się co najmniej dwa badania lekarskie oczu co dwa lata
Opieka i leczenie
Jeśli jaskra jest rozpoznana i leczona na czas, dana osoba może zachować wzrok przez resztę życia. Obecne opcje terapeutyczne pozwalają kontrolować chorobę, unikając pogorszenia jaskry. Niestety, wszystkie te „lekarstwa” nie są wystarczająco skuteczne, aby przywrócić utraconą wizję.
Utrzymywanie stałej terapii i kontroli w czasie, nadal możliwe jest ustalenie długiego i bezbolesnego współżycia z chorobą.
narkotyki
Zobacz także: Jaskra - Leki stosowane w leczeniu jaskry
Pierwsze podejście jest farmakologiczne, zasadniczo oparte na stosowaniu kropli do oczu (zablokowana beta i prostaglandyny). Te pierwsze są bardzo wydajne, ponieważ obniżają ciśnienie w oku o 20-25%; jednak są one przeciwwskazane w przypadku astmy i chorób serca, w tym arytmii i blokad przedsionkowo-komorowych.
Prostaglandyny są prawdopodobnie najsilniejszym lekiem obniżającym ciśnienie w oku, nie powodując skutków ubocznych pilokarpiny, leku, który jest nadal bardzo ważny, ale który poprzez ściśnięcie źrenicy znacznie zmniejsza pole widzenia.
chirurgia
Gdy leczenie farmakologiczne nie zmniejsza odpowiednio ciśnienia śródgałkowego, możliwe jest skorzystanie z zabiegu chirurgicznego. Również w tym przypadku istnieją różne techniki oparte na rodzaju jaskry i cechach pacjenta.
Interwencja może wykorzystywać nowoczesne lasery, które mogą rozwiązać problem w warunkach ambulatoryjnych. Gdy ich stosowanie jest przeciwwskazane lub nieodpowiednie do typu i stadium jaskry, stosuje się tradycyjną technikę chirurgiczną. Interwencja w większości przypadków pozwala znacznie zmniejszyć ciśnienie wewnątrz oka. W ten sposób spadek ciśnienia krwi pozwala na czasowe porzucenie lub przynajmniej zmniejszenie terapii lekowej.
Jednak, podobnie jak wszystkie zabiegi chirurgiczne, ten rodzaj operacji nie jest pozbawiony rzadkich powikłań. Z tego powodu operacja jest ogólnie zarezerwowana dla przypadków, w których nie ma innych alternatyw.
| oko | krótkowzroczność | dalekowzroczności | dalekowzroczność starcza | astygmatyzm | jaskra |
