ogólność
Academetionina - znana również jako S-adenozylometionina - jest aminokwasem naturalnie obecnym w organizmie. Szczegółowo, akademetionina jest koenzymem zdolnym do przenoszenia grup metylowych.
Reakcje transmetylowania przeprowadzane za pomocą akademickiej acetoniny są niezbędne w syntezie podwójnej warstwy fosfolipidów błon komórkowych, ale nie jest to jedyne działanie wykonywane przez wyżej wspomniany aminokwas.
W rzeczywistości adheptotionina jest wszechobecna w tkankach i narządach i bierze udział w licznych reakcjach metabolicznych. W szczególności ta cząsteczka jest bardzo interesująca z farmaceutycznego punktu widzenia, ponieważ bierze udział w syntezie niektórych typów neuroprzekaźników - takich jak serotonina i dopamina - zaangażowanych w mechanizmy regulacji nastroju, ale nie tylko. W rzeczywistości akademetionina wykazuje również interesujące działanie w wątrobie, gdzie jest w stanie sprzyjać syntezie związków siarki biorących udział w mechanizmach detoksykacji wątroby .
Przykłady specjalności leczniczych zawierających ademetioninę
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
Wskazania terapeutyczne
Do czego służy Ademetionina
Biorąc pod uwagę wielorakie mechanizmy działania, academicumionina stanowi aktywny składnik różnych specjalności leczniczych, stosowanych w leczeniu równie różnych patologii.
W szczególności zastosowanie akademetioniny jest wskazane do leczenia:
- Zespoły depresyjne;
- Cholestaza wątrobowa, ciąża;
- Cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby u dorosłych.
ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem leczenia ademetioniną należy poinformować lekarza, jeśli znajdujesz się w jednej z następujących sytuacji:
- Jeśli cierpisz na niedobory witamin, ponieważ niedobór witaminy B12 i / lub kwasu foliowego może obniżyć poziom ademetioniny, potencjalnie czyni terapię nieskuteczną.
- Jeśli u pacjenta występuje choroba dwubiegunowa, ponieważ nie zaleca się leczenia ademetioniną u pacjentów z tym schorzeniem.
- Jeśli cierpisz na problemy z nerkami, ponieważ w tych przypadkach adhezja musi być podawana z ostrożnością;
- Jeśli cierpisz na niedokrwistość;
- Jeśli nastąpił wzrost poziomu amoniaku we krwi po wcześniejszym przyjęciu ademetioniny.
Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że przyjmowanie ademetioniny może wywoływać fałszywie dodatnie wyniki testów immunologicznych na homocysteinę.
Wreszcie terapia ademetioniną może powodować zawroty głowy, dlatego pacjenci, u których występuje ten objaw, nie powinni prowadzić pojazdów i (lub) używać maszyn.
Interakcje farmakologiczne
Ze względu na interakcje leków, które mogą wystąpić, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje:
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (lub TCA);
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (lub SSRI);
- Leki lub suplementy zawierające tryptofan.
Jednak przed rozpoczęciem leczenia ademetioniną wskazane jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub jeśli niedawno był - leki i / lub substancje jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty., produkty ziołowe i produkty homeopatyczne.
Efekty uboczne
Podobnie jak każdy inny składnik aktywny, nawet akademetionina może powodować działania niepożądane. Rodzaj i intensywność tych efektów mogą się różnić u poszczególnych osób, zarówno w zależności od dawki pobranej substancji czynnej, jak i w zależności od wrażliwości każdego pacjenta na tę samą ademetioninę.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie ademetioniną może powodować bóle głowy, zawroty głowy i parestezje.
Zaburzenia psychiczne
Academetionina może powodować bezsenność, lęk i stany splątania.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie ademetioniną może powodować kilka niepożądanych działań na przewód pokarmowy. Wśród nich znajdziemy:
- biegunka;
- Ból brzucha i / lub wzdęcie;
- dyspepsja;
- zapalenie przełyku;
- Nudności i wymioty;
- wzdęcia;
- Suche usta;
- Krwotok z przewodu pokarmowego.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Leczenie oparte na ademetioninie może powodować zaburzenia serca, uderzenia gorąca i zapalenie żył powierzchownych.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Podczas przyjmowania ademetioniny mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nadmierna potliwość, reakcje skórne i świąd.
Inne działania niepożądane
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia ademetioniną to:
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
- Ból stawów;
- Skurcze mięśni;
- Kolka żółciowa;
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (gdy składnik czynny jest podawany pozajelitowo);
- Ogólne złe samopoczucie;
- gorączka;
- dreszcze;
- astenia;
- Obrzęk obwodowy;
- Objawy grypopodobne;
- Obrzęk krtani.
przedawkować
W przypadku przyjmowania nadmiernych dawek ademetioniny należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub skontaktować się z najbliższym oddziałem ratunkowym. Dzieje się tak dlatego, że pacjenci muszą być pod nadzorem lekarskim i muszą otrzymać niezbędne terapie wspomagające.
Mechanizm działania
Jak wspomniano, academetionina jest w stanie wykonywać różne czynności w różnych dzielnicach organizmu. Z tego powodu może być stosowany do leczenia bardzo różnych zaburzeń, takich jak cholestaza wewnątrzwątrobowa i zespoły depresyjne.
Cholestaza śródwątrobowa
Academetionina jest w stanie wykonywać swoje działanie antykolestatyczne głównie poprzez dwa mechanizmy działania:
- Zwiększa zależną od ademetioniny syntezę fosfolipidów błonowych, sprzyjając w ten sposób przywróceniu mikropłynności błon cytoplazmatycznych;
- Zwiększa syntezę związków zawierających siarkę zaangażowanych w endogenne procesy detoksykacji wątroby, niezbędnych do zapobiegania cholestazie.
Zespoły depresyjne
Kilka badań wykazało, że poziomy ademetioniny u pacjentów cierpiących na depresję są zdecydowanie niższe niż poziomy występujące u zdrowych osób. Reakcje transmetylacji, w których pośredniczy akademetionina, mają zasadnicze znaczenie dla syntezy neuroprzekaźników zaangażowanych w regulację nastroju i nie tylko. W rzeczywistości akademetionina bierze udział w syntezie katecholamin (dopaminy, noradrenaliny i adrenaliny), w syntezie serotoniny, w syntezie melatoniny, a nawet w syntezie histaminy.
Kiedyś założono, że akademetionina jest w stanie wyjść poza barierę krew-mózg, przywracając jej poziomy w ośrodkowym układzie nerwowym i sprzyjając produkcji neuroprzekaźników zaangażowanych w mechanizmy regulujące nastrój.
Działanie przeciwdepresyjne ademionioniny jest szybsze niż w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ występuje w ciągu 5-7 dni od rozpoczęcia leczenia.
Sposób użycia i dawkowanie
Academetionina jest dostępna w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego (tabletki) lub pozajelitowego (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań).
Dawki zwykle stosowane w terapii zostaną podane poniżej. Jednak to lekarz określi, w poszczególnych przypadkach, dokładną dawkę składnika aktywnego, którą każdy pacjent będzie musiał przyjąć.
Leczenie cholestazy wewnątrzwątrobowej
Gdy academetionina jest podawana pozajelitowo (domięśniowo lub dożylnie), dawka ataku w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej wynosi 500-800 mg dziennie.
Z drugiej strony, gdy akademetionina jest podawana w postaci tabletek do stosowania doustnego, zwykle stosowana dawka ataku wynosi 800-1600 mg dziennie.
Leczenie podtrzymujące przeprowadza się przez podawanie doustnej acetetioniny w dawce 800-1600 mg składnika czynnego dziennie.
Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
Leczenie depresji
W leczeniu zespołów depresyjnych dawka ademetioniny zwykle stosowana pozajelitowo wynosi 400 mg na dobę przez okres co najmniej 15-20 dni. Pod koniec tego okresu lekarz zdecyduje, czy konieczne jest powtórzenie leczenia pozajelitowego, czy kontynuowanie terapii doustnie.
Przy podawaniu doustnym dawka ademetioniny zwykle przepisywana w leczeniu depresji wynosi 800-1200 mg na dobę.
Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
Ciąża i laktacja
Chociaż akademicka acetonina jest wskazana w leczeniu grawitacyjnej cholestazy wewnątrzwątrobowej, kobiety ciężarne i matki karmiące piersią muszą poinformować swojego lekarza stanowego przed przyjęciem tego składnika aktywnego.
Ponadto stosowanie ademetioniny w pierwszym trymestrze ciąży należy przeprowadzać tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.
Jednakże cholestaza wewnątrzwątrobowa w ciąży zwykle występuje w ostatnim trymestrze ciąży: stosowanie ademetioniny w zalecanych dawkach terapeutycznych nie powinno powodować żadnego rodzaju działań niepożądanych na tym etapie ciąży.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować ademetioniny
Leczenie ademetioniną jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na ten sam ademetionina;
- U pacjentów cierpiących na choroby genetyczne, które wpływają na cykl metioniny, które powodują homocystynurię (obecność homocysteiny w moczu) i / lub które powodują hiperhomocysteinemię (wysokie stężenie homocysteiny we krwi);
- U dzieci i młodzieży.
