wprowadzenie
Określenie „ Treponema” wskazuje na rodzaj bakterii, do których należą dwa różne gatunki patogenne, Treponema pallidum i Treponema carateum, mikroorganizmy zaangażowane odpowiednio w początek kiły i kufy. Chociaż większość gatunków należących do rodzaju Treponema ustanawia formę komensalnej symbiozy z żywicielem (wynikającą z tego niepatogenną), Treponema pallidum wyróżnia się charakterystyczną wirulencją.
Przyjrzyjmy się bliżej charakterystycznym cechom Treponema pallidum .
Analiza mikrobiologiczna Treponema pallidum
Wykładnik rodzaju Spirochaetes i rodziny Spirochaetaceae, Treponema pallidum jest gram-ujemną bakterią, wektorem chorób zwanych trepomatozą, wśród których wyróżnia się kiła lub kiła.
Treponema pallidum jest bakterią wrażliwą na ciepło i suche temperatury. W odniesieniu do bardzo słabej zdolności do przeżycia w środowisku bogatym w tlen zdefiniowano bakterię „mikroaerofilną”.
Chociaż ma wici, Treponema pallidum różni się od innych wiciowanych drobnoustrojów: w rzeczywistości te komórkowe przydatki używane do ruchliwości i zwane endoflagelami, znajdują się wewnątrz komórki bakteryjnej (NIE na zewnątrz, jak większość patogenów). Obecność endoflagów daje Treponema pallidum wyraźną zdolność do przemieszczania się tak zwanej „wiosny”; dzięki tym szczególnym dodatkom mikroorganizm jest w stanie wykonywać skurcze, obroty, ruchy kołowe lub „korkociągi”. Nawet pokrywająca go ściana bakteryjna jest szczególnie elastyczna.
Treponema pallidum NIE MOŻNA hodować na glebach płynnych lub stałych: tylko określone testy serologiczne mogą potwierdzić obecność bakterii.
Czynniki wirulencji związane z Treponema pallidum obejmują:
- hialuronidaza (enzym hydrolityczny): sprzyja przenikaniu bakterii do gospodarza
- fibronektyna (dimeryczna glikoproteina): chroni tę samą Treponema pallidum przed fagocytozą.
- hemolizyny: substancje toksyczne wytwarzane przez bakterię
Przenoszenie infekcji
Bakterie gatunku Treponema pallidum, wrażliwe na zewnętrzne temperatury, mogą być przenoszone wyłącznie przez bezpośredni kontakt.
Jak wspomniano powyżej, Treponema pallidum jest czynnikiem etiologicznym kiły, powszechnej choroby wenerycznej. Oprócz transmisji seksualnej Treponema pallidum może zakażać płód przez łożysko podczas ostatnich etapów ciąży: w tym przypadku choroba przenoszona przez matkę i nabyta przez nienarodzone dziecko nazywa się „kiłą wrodzoną”.
Szczególna spiralna struktura Treponema pozwala mu poruszać się nawet w lepkim ośrodku, takim jak śluz. Przybywając później we krwi i limfie, bakteria infekuje tkanki i błony śluzowe.
W niektórych przypadkach Treponema pallidum jest przenoszona przez transfuzję zakażonej krwi.
Okres inkubacji kiły waha się od 2 do 10 tygodni.
Pogłębianie: stadia kliniczne kiły
- faza pierwotna: charakteryzuje się obecnością szpiczaka, wysoce zaraźliwej zmiany, która występuje w miejscu inokulacji, często na poziomie zewnętrznych narządów płciowych. Grudka szybko przekształca się w sztywny i bolesny wrzód. Te objawy kliniczne są widoczne po 3-4 tygodniach od zakażenia
- faza wtórna (kiła rozsiana): 6-12 tygodni po zniknięciu pierwotnego kiły rozpoczyna się druga faza kiły. Na tym etapie Treponema pallidum rozprzestrzenia się i replikuje w wątrobie, węzłach chłonnych, stawach, mięśniach, skórze i błonach śluzowych. Charakterystycznymi objawami tej fazy są: grudki rozłożone na tułowiu, ramionach i nogach oraz owrzodzenia skóry (nadżerki, płytki rumieniowe). Pacjent dotknięty chorobą często skarży się na gorączkę, łysienie, przerzedzenie brwi, ból głowy, utratę apetytu. Ta faza trwa około 8 tygodni, na końcu której pacjent może wejść w fazę utajoną (bezobjawową) lub późną (trzeciorzędową).
- faza trzeciorzędowa: pojawia się wiele lat po zakażeniu, ze zmianami w układzie sercowo-naczyniowym i ośrodkowym układzie nerwowym, związanymi z owrzodzeniami skóry lub narządami wewnętrznymi.
Zakażenie Treponema pallidum stwierdza się za pomocą próbki płynu pobranej z podejrzanego owrzodzenia. Ciecz będzie następnie oceniana pod mikroskopem.
Lekarz może również poddać pacjenta badaniom krwi, szukając specyficznych przeciwciał (obecnych u wszystkich osób dotkniętych kiłą).
Statystyki medyczne pokazują, że duża część osób cierpiących na syfilis ma wysokie ryzyko zarażenia się HIV: z tego powodu zaleca się, aby syfilitycy przeszli wszystkie odpowiednie testy w celu zbadania możliwego współistnienia zakażenia HIV.
Zapobieganie i leczenie infekcji
Ponieważ nie ma szczepionki na syfilis, dobrze jest powstrzymać się od niezabezpieczonego stosunku seksualnego z osobami zagrożonymi; w przeciwnym razie regularnie przeprowadzaj badania krwi, a także ostrzegaj wszystkie osoby, z którymi spożywałeś ryzykowne raporty, do roku przed wystąpieniem objawów kiły.
Infekcje Treponema pallidum można leczyć antybiotykami, takimi jak penicylina (lek z wyboru), prokaina, erytromycyna, doksycyklina i tetracyklina. Zapobieganie jest najlepszą bronią przed infekcjami Treponema pallidum .
