narkotyki

meloksykam

Meloksykam jest pochodną oksykamu należącą do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Meloksykam - struktura chemiczna

Jest dostępny w handlu w postaci preparatów farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego, doodbytniczego i pozajelitowego.

Przykłady specjalności leczniczych zawierających meloksykam

  • Leutrol ®
  • Mobic ®

wskazania

Do czego używa

Zastosowanie meloksykamu jest wskazane dla:

  • Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • Długotrwałe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

ostrzeżenia

Meloksykam zwiększa ryzyko udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza gdy jest stosowany w dużych dawkach i przez dłuższy czas. Z tego powodu ważne jest, aby nie przyjmować więcej niż zalecana dawka.

Przed rozpoczęciem leczenia meloksykamem zaleca się poinformowanie lekarza, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

  • Jeśli cierpisz na nadciśnienie;
  • Jeśli masz cukrzycę;
  • Jeśli cierpisz na hipercholesterolemię;
  • Jeśli cierpisz na choroby serca, wątroby i / lub nerek;
  • Jeśli cierpisz na hipowolemię;
  • Jeśli masz podwyższone stężenie potasu we krwi;
  • Jeśli palisz.

Ponieważ meloksykam może powodować owrzodzenie, perforację i (lub) krwawienie z przewodu pokarmowego, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów ze strony przewodu pokarmowego, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji alergicznej podczas leczenia meloksykamem, należy natychmiast przerwać leczenie lekiem i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Meloksykam może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.

interakcje

Ze względu na działania niepożądane, które mogą wystąpić, przed rozpoczęciem leczenia meloksykamem należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już którykolwiek z następujących leków:

  • Inne NLPZ ;
  • Antykoagulanty, takie jak na przykład warfaryna;
  • Leki trombolityczne ;
  • Leki przeciwnadciśnieniowe ;
  • Kortykosteroidy ;
  • Cyklosporyna, lek immunosupresyjny;
  • Diuretyki ;
  • Sole litowe, stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej;
  • SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), leki przeciwdepresyjne;
  • Metotreksat, lek przeciwnowotworowy;
  • Cholestyramina, stosowana do obniżania nadmiernie wysokiego poziomu cholesterolu.

Ponadto kobiety, które używają urządzeń wewnątrzmacicznych i muszą rozpocząć terapię meloksykamem, powinny poinformować o tym lekarza.

W każdym przypadku zaleca się poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub jeśli niedawno był - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i homeopatyczne.

Efekty uboczne

Meloksykam może powodować szereg działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają je. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek. Dlatego nie mówi się, że działania niepożądane występują u wszystkich osób z taką samą intensywnością.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia meloksykamem.

Reakcje alergiczne

Meloksykam może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:

  • Zmiany śluzówkowe;
  • Rumień wielopostaciowy;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • Toksyczna nekroliza naskórka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Obrzęk kończyn dolnych;
  • Zapalenie wątroby.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie meloksykamem może sprzyjać wystąpieniu:

  • nudności;
  • wymioty;
  • dyspepsja;
  • Bóle brzucha;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • wzdęcia;
  • melena;
  • hematemesis;
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • Owrzodzenie, perforacja i / lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna u pacjentów, którzy na nią cierpią.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Terapia meloksykamem może powodować:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • kołatanie serca;
  • Zaburzenia rytmu serca;
  • Niewydolność serca.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Leczenie meloksykamem może powodować:

  • Wykwity skórne;
  • świąd;
  • pokrzywka;
  • Reakcje pęcherzowe.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Terapia meloksykamem może powodować zmiany w czynności wątroby i sprzyjać zapaleniu wątroby i żółtaczce.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie meloksykamem może prowadzić do:

  • Zmiany w czynności nerek;
  • Niewydolność nerek;
  • Zespół nerczycowy z białkomoczem;
  • Śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Ostra martwica kanalików lub brodawek.

Zaburzenia układu nerwowego

Terapia meloksykamem może powodować:

  • zawroty głowy;
  • zawroty głowy;
  • Ból głowy;
  • Senność.

Zaburzenia psychiczne

Leczenie meloksykamem może sprzyjać wystąpieniu zmian nastroju, koszmarów sennych, dezorientacji i dezorientacji.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Terapia meloksykamem może powodować:

  • niedokrwistość;
  • Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
  • Płytki krwi, tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia meloksykamem to:

  • Hiperkaliemia, tj. Wzrost poziomu potasu we krwi;
  • Retencja sodu i wody;
  • obrzęk;
  • szum w uszach;
  • Osłabienie mięśni;
  • odbijanie;
  • Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
  • Niewyraźne widzenie;
  • zapalenie spojówek;
  • Ból w miejscu wstrzyknięcia (gdy lek podaje się pozajelitowo).

przedawkować

W przypadku ostrego przedawkowania meloksykamu mogą wystąpić następujące objawy:

  • letarg;
  • senność;
  • Nudności i wymioty;
  • Ból w nadbrzuszu;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.

Jednak w przypadkach ciężkiego zatrucia mogą również wystąpić:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • Ostra niewydolność nerek;
  • Dysfunkcje wątroby;
  • Depresja oddechowa;
  • drgawki;
  • Zapaść sercowo-naczyniowa;
  • śpiączka;
  • Zatrzymanie akcji serca.

Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś zbyt dużo meloksykamu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i udaj się do najbliższego szpitala.

Mechanizm działania

Jak wspomniano, meloksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym i - jako taki - wywiera działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy (COX).

Cyklooksygenaza jest enzymem, z którego znane są trzy różne izoformy: COX-1, COX-2 i COX-3.

COX-1 jest izoformą konstytutywną, normalnie obecną w komórkach i zaangażowaną w mechanizmy homeostazy komórkowej.

Z drugiej strony COX-2 jest indukowalną izoformą wytwarzaną przez komórki zapalne (cytokiny zapalne) aktywowane.

Zadaniem tych enzymów jest przekształcenie kwasu arachidonowego w prostaglandyny, prostacykliny i tromboksany. W szczególności prostaglandyny biorą udział w procesach zapalnych i pośredniczą w odpowiedziach bólowych.

Meloksykam wykazuje pewną selektywność względem COX-2 i - dzięki hamowaniu - jest w stanie zapobiec syntezie prostaglandyn odpowiedzialnych za stan zapalny i ból, dając tym samym ulgę pacjentom cierpiącym na chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

Sposób użycia - Dawkowanie

Meloksykam jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek do podawania doodbytniczego w postaci czopków i do podawania pozajelitowego w postaci roztworu do wstrzykiwania.

Aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznych działań niepożądanych, konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości przyjmowanego meloksykamu, jak i czasu trwania leczenia lekiem.

Niezależnie od wybranej drogi podawania, zwykle podawana dawka meloksykamu wynosi 7, 5-15 mg na dobę, przyjmowana w pojedynczej dawce lub w dawkach podzielonych. W żadnym wypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 15 mg.

Ciąża i laktacja

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży meloksykam można stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne.

Z drugiej strony w trzecim trymestrze ciąży stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane z powodu poważnych uszkodzeń, jakie może wyrządzić dziecku (toksyczność sercowo-płucna i uszkodzenie nerek).

Ponadto stosowanie meloksykamu nie jest zalecane u matek karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • U pacjentów z nadwrażliwością znaną temu samemu meloksykamowi;
  • U pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy i (lub) inne NLPZ;
  • U pacjentów cierpiących z powodu owrzodzenia, perforacji i / lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • U pacjentów cierpiących na ciężkie choroby wątroby i / lub nerek;
  • U pacjentów z krwawieniem naczyniowo-mózgowym;
  • U pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia;
  • U pacjentów cierpiących na poważne choroby serca;
  • U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat;
  • W ostatnim trymestrze ciąży;
  • Podczas karmienia piersią.