Definicja zapalenia rogówki
W medycynie termin zapalenie rogówki identyfikuje ogólne zapalenie rogówki, cienką błonę pokrywającą tęczówkę i źrenicę oka. Chociaż najczęstsze zapalenie rogówki ma pochodzenie zakaźne, przyczyny zapalenia rogówki można również znaleźć w urazach o różnym charakterze.
Keratyty (zwłaszcza te zakaźne) reprezentują optyczną pilność oka pod każdym względem, ponieważ gdy nie są leczone na czas, mogą powodować poważne uszkodzenie oka, takie jak przerażona perforacja rogówki.
- Zaniedbane zapalenie rogówki może stanowić realne zagrożenie dla wzroku.
Aby zrozumieć ...
Przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest cofnięcie się, aby krótko przeanalizować anatomię rogówki.
Rogówka jest przezroczystą i pozbawioną naczyń krwionośnych błoną, która wraz z twardówką tworzy włóknistą (zewnętrzną) tunikę oka. Znajdująca się przed tęczówką rogówka ma bardzo ważną funkcję, ponieważ przekazuje obrazy do siatkówki (najbardziej wewnętrznej błony oka, z której pochodzi złożony proces neurologiczny, który umożliwia widzenie).
Cienka błona rogówkowa składa się z 5 warstw:
- Warstwa zewnętrzna: składająca się z wielowarstwowego nabłonka
- Trzy leżące poniżej warstwy: złożone z tkanki łącznej
- Ostatnia warstwa: złożona ze śródbłonka (komórki nabłonkowe w jednej warstwie).
Ważne jest poznanie anatomii rogówki, ponieważ nasilenie objawów związanych z możliwym zapaleniem rogówki zależy dokładnie od warstwy rogówki dotkniętej zapaleniem.
Przyczyny i klasyfikacja
Istnieją różne rodzaje zapalenia rogówki, różniące się zarówno na podstawie zaangażowanej warstwy rogówki, jak i przyczyny wyzwalającej:
- Powierzchowne lub wrzodziejące zapalenie rogówki
- Śródmiąższowe zapalenie rogówki
- Zakaźne zapalenie rogówki
- Niezakaźne lub pourazowe zapalenie rogówki
POWIERZCHNIA LUB ULCERATYWNA KERATITIS
INTERSTIZIAL KERATITIS
Ta forma zapalenia rogówki obejmuje głębsze warstwy rogówki: jest to poważny stan, ponieważ nieleczony może spowodować nieodwracalne uszkodzenie oka, w tym trwałą ślepotę.
Najczęściej przyczyną jest zakażenie podtrzymywane przez Treponema pallidum, ten sam czynnik sprawczy (przyczynowy) kiły. Rzadziej śródmiąższowe zapalenie rogówki rozpoznaje inne przyczyny, takie jak czynniki zakaźne (bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze) lub choroby autoimmunologiczne.
ZAKAŹNIA KERATYTYKA
Zakaźne zapalenie rogówki może być spowodowane przez:
- Zakażenia bakteryjne, w szczególności wspierane przez Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa .
- Zniewagi wirusowe: Adenowirusy - które są również głównymi czynnikami wywołującymi częste choroby układu oddechowego i wirusowe zapalenie spojówek - wraz z opryszczką zwykłą i półpaścem, są wirusami najbardziej zaangażowanymi w wirusowe zapalenie zakaźne rogówki.
- Ataki pasożytnicze: zakażenie rogówki wspierane przez ameby (takie jak Acanthamoeba ) niewątpliwie stanowi najpoważniejszą i najbardziej niebezpieczną formę zakaźnego zapalenia rogówki, typowego dla użytkowników soczewek kontaktowych.
- Zakażenia grzybicze (grzybicze): również niektóre grzyby należące do rodzaju Fusarium i Candida mogą powodować poważne uszkodzenie rogówki.
NIETRWAŁA LUB TRAUMATYCZNA ZNACZKA
Jest to zapalenie rogówki wywołane przez uraz, taki jak operacja, penetracja przedmiotów do oka (np. Długopisy, ołówki itp.) I nieodpowiednie użycie soczewek kontaktowych. Nawet niektóre choroby autoimmunologiczne - takie jak zespół Sjögrena - mogą powodować podobne uszkodzenia rogówki.
Czynniki ryzyka
Wraz ze skórą powierzchnia oka stanowi jedną z najważniejszych naturalnych mechanizmów obronnych przed zewnętrznymi obrażeniami, niezależnie od tego, czy są one zakaźne, czy traumatyczne.
Mówiąc metaforycznie, to tak, jakby nabłonek rogówki, film łzowy i powieki były protagonistami gry, koledzy z drużyny, którzy pracują razem, by bronić oka przed wszelkiego rodzaju infekcjami i urazami. Kiedy z jakiegoś powodu drużyna ta jest osłabiona, przeciwnik (np. Bakterie, wirusy) ma przewagę, ponieważ gracze nie mogą już wspierać gry (a tym samym nie są w stanie skutecznie chronić oka).
Wrażliwość systemu obronnego oka (lub w tym konkretnym przypadku rogówki) polega właśnie na niezdolności filmu łzowego, nabłonka rogówki i powiek do zwalczania infekcji i ochrony oka przed traumatycznymi zdarzeniami.
Powiedziawszy to, łatwo jest zrozumieć, dlaczego pacjenci, którzy są osłabieni i ci, którzy są poważnie osłabieni immunologicznie (szczególnie pacjenci z AIDS) są szczególnie narażeni na ryzyko infekcji, w tym zakażenia oka, takie jak zapalenie rogówki, zapalenie powiek (zapalenie powiek) i zapalenie twardówki (zapalenie twardówki).
Oprócz czynników wymienionych powyżej, układ odpornościowy oka może zostać osłabiony w kilku okolicznościach:
- Nadmierna ekspozycja na rogówkę z powodu wad zgryzu powieki
- Utrata tonu powieki
- Zmiana jakościowych i ilościowych systemów produkcji łez
- Maldystrybucja filmu powieki
- Bezkrytyczne stosowanie leków kortykosteroidowych i miejscowych / ogólnoustrojowych antybiotyków
Układowe choroby reumatyczne, cukrzyca, patologie kolagenu i przewlekły alkoholizm są również niedocenianymi czynnikami ryzyka zapalenia rogówki.
Zapalenie rogówki: objawy, leczenie i zapobieganie ”
