Peletopenia w skrócie Podsumowanie trombocytopenii

Przewiń stronę w dół, aby przeczytać tabelę podsumowującą trombocytopenię

Plateletopenia lub trombocytopenia	Orientacyjny parametr zdolności krzepnięcia krwi: krążące płytki <150 000 / mm3
Fizjologiczna ilość płytek krwi	150 000–400 000 płytek / mm3
Prawdopodobieństwo samoistnego krwawienia	Płytopopenia: 50 000-150 000 płytek / mm3 → krwotok może wystąpić po urazie / zabiegu chirurgicznym Plateletopenia: 20 000–30 000 płytek / mm3 → zwiększa ryzyko samoistnego krwawienia Plateletopenia: <10 000 płytek / mm3 → stwierdzone i niepokojące krwawienie
Ciężka małopłytkowość i związane z nią objawy	Zespół krwotoczny płytek krwi siniaki krwawienie z nosa Krwawienie z przewodu pokarmowego i (lub) moczu krwotok miesiączkowy Krwotoki mózgu Nasilenie objawu zależy od wartości małopłytkowości
Czynniki ryzyka trombocytopenii	Historia białaczki Predyspozycje genetyczne Niewydolność szpiku kostnego Nadużywanie NLPZ / leków
Plateletopenia: przyczyny	Plateletopenia z powodu nadmiernego spożycia płytek: rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa zakażenia bakteryjne niedobór witaminy B12 i B9 rzadkie zespoły (np. anomalia May-Hegglina) częste infekcje niedokrwistość megaloblastyczna wyprysk Funkcja płytek krwi w wyniku zniszczenia trombocytów: nadużywanie antybiotyków / chemioterapii choroby ogólnoustrojowe poważne infekcje Trombocytopenia trombocytów: marskość wątroby
Małopłytkowość wywołana lekami	Przyjmowanie leków → możliwy czynnik wyzwalający małopłytkowość Problem: trudność diagnostyczna z pewnością stwierdzająca małopłytkowość wywołaną lekami Zaangażowane leki: heparyn chinina inhibitory płytek krwi wankomycyna środki przeciwdrobnoustrojowe przeciwreumatyczne diuretyki leki przeciwbólowe chemoterapia substancje syntetyczne zdolne sprzyjać powstawaniu przeciwciał przeciwpłytkowych Statystyki: 10 przypadków / 1 000 000 osób dotkniętych małopłytkowością wywołaną lekami
Małopłytkowość wywołana lekami: objawy	bezobjawowy Wylewy krwotoczne Nieznaczne wybroczyny Mokra purpura
Wlew płytek krwi	10% kobiet w ciąży: niewielkie zmniejszenie liczby płytek krwi w czasie ciąży → liczba płytek krwi nadal pozostaje w zakresie fizjologicznym Możliwe czynniki wyzwalające: ciąża, zakrzepowe mikroangiopatie, zespół HELLP Środki: kortyzon i immunoglobuliny w przypadku ciężkiej małopłytkowości (płytki krwi <30 000 mm3)
Choroba płytek krwi: diagnoza	stosowanie EDTA jako substancji przeciwzakrzepowej badanie dotykowe śledziony skanowanie TC testy laboratoryjne, takie jak czynność tarczycy, przeciwciała płytkowe, przeciwciała fosfolipidowe itp. metody radioizotopowe morfologia krwi biopsja szpiku
Plateletopenia: terapie	Zawieszenie odpowiedzialnego leku (lek wywołany trombocytopenią) Transfuzja płytek → zarezerwowana dla ciężkich przypadków (<10 000 płytek / mm3) Kontrolowane podawanie kortykosteroidów, immunoglobulin i leków immunosupresyjnych (przewlekłe formy małopłytkowości)