choroby zakaźne

Śpiąca choroba: które testy mogą potwierdzić diagnozę?

Rozpoznanie afrykańskiej trypanosomozy należy rozważyć u wszystkich osób, które przebywały w obszarach Afryki uważanych za zagrożone chorobą.

Pierwszy etap śpiączki jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ powoduje niespecyficzne objawy, takie jak gorączka i osłabienie. Metody stosowane do bezpośredniej identyfikacji trypanosomów obejmują analizę za pomocą mikroskopii świetlnej próbek krwi (rozmaz lub gęsty spadek) lub aspiracji węzłów chłonnych. Inne niespecyficzne wyniki badań laboratoryjnych pokazują pancytopenię, zwiększoną VES i PCR oraz podwyższone poziomy IgM.

Kiedy pasożyt atakuje centralny układ nerwowy i pacjenci zaczynają manifestować objawy neurologiczne i psychiczne (słaba koordynacja ruchowa, dezorientacja, drgawki i zaburzenia snu), ocena diagnostyczna wymaga analizy próbki płynu mózgowo-rdzeniowego . Badanie płynu pozwala wyizolować trypanosomy i podkreślić wysoki poziom limfocytów, całkowitych białek, wyraźny wzrost IgM i charakterystycznych komórek Mott (komórki plazmatyczne z wakuolami cytoplazmatycznymi zawierającymi immunoglobuliny).