Doustna droga podawania, os

VIA ORAL, zwana także PER OS, od łacińskiego per, co oznacza poprzez i od łacińskiego òs, òris, co oznacza usta (OS jest również skrótem od Oral Somministration, co oznacza Administrację Ustną ).

Trasy administracyjne

• dojelitowego
  • ustny
  • podjęzykowy
  • doodbytniczy
• pozajelitowo
  • dożylny
  • domięśniowy
  • podskórny
• INHALACJA
• przezskórna

funkcje

Przez podawanie doustne tylko minimalna część leku osiąga absorpcję i miejsce działania. Powołując się na przykład tabletki, ta ostatnia ulegnie znaczącym rozpadom, począwszy od ust, a następnie przejdzie do żołądka i jelita. W tym momencie resztki leku zostaną wchłonięte i przetransportowane do wątroby, gdzie ulegną metabolizmowi z powodu pierwszego przejścia wątrobowego. Pod koniec wszystkich tych dezintegracji i metabolizmu lek zostanie rozprowadzony w organizmie. Zestaw wszystkich tych zjawisk określa biodostępność leku w naszym organizmie.

Biodostępność leku jest częścią niezdegradowanego leku, który dociera do krążenia ogólnoustrojowego i jest w stanie rozprowadzać się po całym organizmie.

Dokonując porównania między drogą doustną i dożylną podawania, pierwsza ma wyraźnie niższą biodostępność niż druga, ponieważ lek ulega znacznym modyfikacjom przed dotarciem do krwiobiegu. Nie dzieje się tak, jeśli lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do krwiobiegu (dożylnie).

Biodostępność leku podawanego doustnie zależy od różnych czynników, takich jak stan funkcjonalny przewodu pokarmowego, szybkość przejścia leku w żołądku i jelitach, aktywność flory bakteryjnej, skład leku i na koniec możliwy metabolizm leku. Ponadto czynniki takie jak pH żołądka (hipochloridria lub hiperchlorhydria), dysocjacja leku, jego rozpad oleju / wody i dopływ krwi do obszaru absorpcji mogą wpływać na biodostępność i wchłanianie leku. Pokarmy odgrywają również bardzo ważną rolę, ponieważ mogą zwiększać lub zmniejszać szybkość eliminacji leku. W przypadku zwiększonej eliminacji następuje szybki przepływ leku w przewodzie żołądkowo-jelitowym, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia wchłaniania i mniejszych efektów farmakologicznych; w obecności zmniejszonej eliminacji istnieje długotrwała trwałość leku w naszym organizmie, z przedłużonym efektem terapeutycznym w czasie, ale z możliwością mniej lub bardziej poważnych skutków ubocznych.

PRO przez system operacyjny	PRZECIW OS
Łatwa realizacja ekonomiczny Niezbyt ryzykowne Modulacja absorpcji	podrażnienie Inaktywacje przez hydrolizę enzymatyczną (insulina i substancje białkowe) Dezaktywacja z powodu kwasowości żołądka (penicylina G) Pierwsze przejście wątrobowe i zniszczenie flory jelitowej

Inne zalety podawania doustnego:

• jest to najbardziej naturalny sposób.
• Pozwala na większy udział pacjentów w planie opieki.
• Nie wymaga szkolenia, tylko informacje.

Dalsze wady podawania doustnego:

• Może już nie być przyjemne dla pacjenta.
• Nieskuteczna w obecności chorób przewodu pokarmowego.
• Niepraktyczny u pacjentów z dysfagią.
• Nie nadaje się do użytku w ostatnich godzinach życia.
• Wymaga dobrej współpracy z pacjentem.
• Nie można go stosować w przypadku leków, które są niszczone przez soki żołądkowe, które powstają z niewchłanialnych złożonych pokarmów lub które są intensywnie metabolizowane przez wątrobę przed osiągnięciem ogólnego krążenia.
• Ponieważ absorpcja może być nieregularna, kontrola dawki jest niewielka.
• Ponieważ wchłanianie jest powolne, nie można go stosować w terapiach nagłych.

Przypominamy, że jeśli lek jest wchłaniany w jamie ustnej lub w dolnym i środkowym splocie hemoroidalnym, unika się pierwszego przejścia wątrobowego, a tym samym dalszych modyfikacji leku. Jeśli natomiast lek jest wchłaniany na poziomie górnego splotu hemoroidalnego i na poziomie żołądkowo-jelitowym, przechodzi pierwszy pasaż wątrobowy, dlatego przed wejściem do krążenia produkt leczniczy podlega modyfikacjom.