zdrowie ludzkie

Kastracja chemiczna: co to jest? Cele, funkcjonowanie, narkotyki i skutki A.Griguolo

ogólność

Kastracja chemiczna jest formą hamowania aktywności gonad, uzyskiwaną przez leki antyandrogenowe i charakteryzującą się zmniejszeniem libido.

Urodzona jako leczenie nowotworów zależnych od hormonów (np. Rak prostaty), kastracja chemiczna jest dziś znana większości ludzi głównie dlatego, że w różnych krajach świata (nie we Włoszech) jest stosowana jako forma kary dla przestępców z tłem seksualną.

Obecnie lekami najczęściej stosowanymi do uzyskania chemicznej kastracji są: leki przeciwgonadotropinowe, niesteroidowe antyandrogeny i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny.

Oprócz zmniejszenia libido, kastracja chemiczna zmniejsza fantazje seksualne, zdolność podniecenia seksualnego, jak również szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Przegląd koncepcji kastracji i gonad

Określenie „ kastracja ” opisuje hamowanie męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego, osiągnięte przez usunięcie gonad lub tłumienie ich aktywności .

Należy pamiętać, że gonady są głównymi narządami płciowymi ludzkiego układu rozrodczego, które mają ważne zadanie wytwarzania gamet (tj. Komórek niezbędnych do rozmnażania) i wydzielania hormonów płciowych (tj. Podstawowych substancji dla rozwoju cech płciowych) wtórne i kontrola samego układu rozrodczego).

U ludzi gonady to jądra ; u kobiet gonady są jednak jajnikami .

Czym jest kastracja chemiczna?

Kastracja chemiczna jest formą hamowania aktywności gonad, uzyskiwanych za pomocą leków - powszechnie nazywanych anafrodisiakami - i charakteryzuje się tłumieniem libido (lub pożądania seksualnego ).

Kastracja chemiczna może być odwracalna lub nieodwracalna, w zależności od celu.

Z wyjątkiem szczególnych przypadków (które zostaną omówione w rozdziale poświęconym „Zastosowaniom”), kastracja chemiczna jest rodzajem kastracji zachowawczej, w tym sensie, że nie wiąże się z usuwaniem / eliminacją gonad męskich lub żeńskich, jak ma to miejsce w przypadku kastracji chirurgicznej,

Jako farmakologiczny inhibitor aktywności gonad, kastracja chemiczna jest jedną z potencjalnych przyczyn jatrogennego nabytego hipogonadyzmu .

Kastracja chemiczna jest farmakologicznym hamowaniem męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego, który charakteryzuje się zmniejszeniem libido i pożądaniem seksualnym.

Kastracja chemiczna i kastracja chirurgiczna: porównanie

  • Kastracja chemiczna polega na hamowaniu gonad mężczyzny lub kobiety, osiągniętym dzięki zastosowaniu anafrodisiaków, które zmniejszają libido i pożądanie seksualne; z drugiej strony kastracja chirurgiczna polega na hamowaniu męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego, uzyskiwanego przez usunięcie gonad (orchiektomia u mężczyzn i wycięcie jajników u kobiet);
  • Kastracja chemiczna może być odwracalna lub nieodwracalna, w zależności od celów; Z drugiej strony kastracja chirurgiczna jest zawsze nieodwracalna.

zastosowania

Wiadomo, że kastracja chemiczna jest formą kary stosowaną w niektórych krajach świata (nie we Włoszech) wobec osób (w szczególności mężczyzn) zaangażowanych w przestępstwa seksualne (np. Gwałt, pedofilia itp.). ).

Niewielu jednak wie, że leki do wdrożenia kastracji chemicznej narodziły się w celu zwalczania raka prostaty i że są częścią wstępnego planu terapeutycznego, stosowanego w procesie zmiany płci z mężczyzny na kobietę, o ile dotyczy osób transseksualnych.

Czy wiesz, że ...

Pierwsze historyczne użycie kastracji chemicznej sięga 1944 roku .

Kastracja chemiczna jako kara za przestępstwa na tle seksualnym

Kastracja chemiczna jako forma kary dla przestępców seksualnych to praktyka o odwracalnych skutkach, stosowana w różnych krajach świata, w tym: w Stanach Zjednoczonych, Australii, Indiach, Wielkiej Brytanii, Francji, Polska, Estonia, Szwecja, Norwegia, Dania, Hiszpania, Niemcy, Rosja, Kanada, Argentyna, Indonezja, państwo Izrael i Korea Południowa.

W wielu krajach wymienionych powyżej odpowiednie przepisy prawa karnego przewidują, że ten sam sprawca przestępstw seksualnych może wymagać wprowadzenia kastracji chemicznej, w zamian za obniżenie kary .

Jak zauważyli czytelnicy, Włochy nie znajdują się na liście krajów, które stosują kastrację chemiczną w sferze kryminalnej, chociaż niektóre partie polityczne w przeszłości zaawansowały ich wykorzystanie.

Mit do obalenia

Od kilku lat nauka rozwiała mit, że poziomy testosteronu powyżej normy są obecne u pedofilów i gwałcicieli.

Medyczne zastosowanie kastracji chemicznej

Niektóre leki stosowane do kastracji chemicznej są stosowane w medycynie jako forma leczenia nowotworów zależnych od hormonów, głównie raka prostaty (nowotwory zależne od hormonów to guzy, na które wpływają poziomy hormonów obecne w organizmie).

Medyczne zastosowanie kastracji chemicznej odniosło ogromny sukces i jest wysoko cenione, ponieważ w rzeczywistości, gdy jest skuteczna, zastępuje praktykę kastracji chirurgicznej do celów terapeutycznych.

Oczywiście kastracja chemiczna w celach medycznych jest praktyką z całkowicie odwracalnym wpływem na sferę seksualną.

Kastracja chemiczna w zmianie płci z mężczyzny na kobietę

Chemiczna kastracja w zmianie płci z mężczyzny na kobietę jest, z logicznych powodów, jedynym przypadkiem, w którym ta praktyka ma nieodwracalne skutki .

Z reguły ten rodzaj kastracji chemicznej obejmuje podawanie leku przez 6 miesięcy.

mechanizm

Produkowane w dużych ilościach przez samce gonad, ale także przez samice, androgeny - których głównym przedstawicielem jest testosteron - są hormonami płciowymi, które, pośród różnych funkcji objętych, mają również za zadanie promowanie libido i pożądania seksualnego u obu płci.

Kastracja chemiczna opiera się na stosowaniu leków, które przy różnych mechanizmach przerywają działanie androgenów, uzyskując tym samym nadzieję, że: spadek libido i pożądanie seksualne.

Ideą chemicznej kastracji i pragnieniem zmniejszenia libido i pożądania seksualnego jest anulowanie androgynicznej aktywności .

narkotyki

Obecnie najpowszechniej stosowanymi lekami do uzyskiwania kastracji chemicznej są leki przeciw gonadotropinie, a następnie natychmiast niesteroidowe leki antyandrogenne i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny .

Zarówno antygonadotropiny, jak i niesteroidowe antyandrogeny i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny należą do makro-kategorii tak zwanych antyandrogenów .

Należy podkreślić, że wśród leków, które można stosować do celów kastracji chemicznej, znajdują się również leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny .

Leki przeciwgonadotropinowe: jak działają?

Aby zrozumieć: oś podwzgórze-przysadka-gonady

Wydzielanie hormonów płciowych przez gonady zależy od innych hormonów, wydzielanych i uwalnianych do krążenia przez dwie ważne struktury anatomiczne zlokalizowane wewnątrz czaszki: podwzgórze i przysadkę mózgową .

Oto co się dzieje:

  • Gruczoł wydzielania wewnętrznego należący do centralnego układu nerwowego, podwzgórze uwalnia serię hormonów białkowych, znanych jako hormony uwalniania lub hormony RH (RH oznacza Relasing Hormones ).

    Wśród różnych hormonów uwalniania jest znany jako GnRH lub hormon uwalniający gonadotropinę, który jest bardzo ważny dla aktywności gonad;

  • Zadaniem GnRh jest w rzeczywistości stymulowanie przysadki mózgowej, innego gruczołu dokrewnego centralnego układu nerwowego, do wydzielania i uwalniania do krążenia dwóch hormonów, zwanych hormonem folikulotropowym (lub FSH ) i hormonem luteinizującym (lub LH ), które mają za zadanie oddziaływać z gonadami i stymulować je do produkcji hormonów płciowych (Uwaga: hormony FSH i LH są również znane jako gonadotropiny, co wyjaśnia nazwę „hormon uwalniający gonadotropinę”).

Leki przeciwgonadotropinowe umożliwiają kastrację chemiczną, ponieważ blokują uwalnianie gonadotropin przysadkowych, tj. Hormonów niezbędnych do stymulowania aktywności hormonalnej gonad.

Dlatego leki przeciw gonadotropinie działają na centralny układ nerwowy, przerywając kaskadę zdarzeń, które kończą się produkcją androgenów, zwłaszcza testosteronu.

Najczęściej stosowane leki przeciw gonadotropom do kastracji chemicznej obejmują: medroksyprogesteron i octan cyproteronu .

Niesteroidowe leki przeciwandrogenowe: jak one działają?

Niesteroidowe leki przeciwandrogenowe umożliwiają osiągnięcie chemicznej kastracji, ponieważ są one zdolne do blokowania receptorów wykorzystywanych przez androgeny, raz wydzielone, w celu spełnienia swoich funkcji.

Innymi słowy, niesteroidowe leki antyandrogenne pozbawiają androgeny pożywki, której potrzebują, wydzielanej przez gonady, do działania na organizm.

Wśród najczęściej stosowanych niesteroidowych leków antyandrogennych w optycznej kastracji chemicznej warto wspomnieć o flutamidzie, ponieważ jest on również stosowany jako antyandrogen w leczeniu raka prostaty.

Agonista narkotyków uwalniających gonadotropinę: jak działają?

Aby zrozumieć: regulację osi podwzgórze-przysadka-gonad

Kontrola wydzielania hormonów płciowych przez gonady jest przykładem regulacji hormonów ujemnego sprzężenia zwrotnego .

W korektach hormonów ujemnego sprzężenia zwrotnego, początkowy bodziec otrzymuje sygnał zatrzymania od końcowej odpowiedzi, który spowodował sam początkowy bodziec.

Korekta hormonalna z ujemnym sprzężeniem zwrotnym stanowi zwycięską strategię ograniczenia reakcji po początkowym bodźcu, bez napotkania na problem przesadnych reakcji końcowych.

  • W obrębie osi podwzgórze-przysadka-gonady początkowym bodźcem jest uwolnienie GnRh z podwzgórza, natomiast ostateczną odpowiedzią jest uwolnienie hormonów płciowych z gonad;
  • Gdy hormony płciowe zostaną wydzielone i krążą, część z nich wchodzi w interakcję z podwzgórzem, blokując uwalnianie GnRh;
  • Z blokiem GnRh element, który poprzez gonadotropiny FSH i LH stymuluje brak gonad.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę umożliwiają uzyskanie chemicznej kastracji, ponieważ wykorzystują regulację hormonalną z ujemnym sprzężeniem zwrotnym, aby przerwać produkcję hormonów płciowych; w rzeczywistości, dzięki znacznemu powinowactwu do receptora hormonu GnRh (tego, który uwalnia gonadotropiny), indukują wysokie wydzielanie FSH i LH, co ma końcowy efekt obniżenia uwalniania hormonów przez gonady.

Innymi słowy, leki te zwodzą ciało, sprawiając, że wierzą, poprzez masowe wydzielanie FSH i LH, że produkcja hormonów płciowych musi zostać zatrzymana w górę.

Wśród leków agonistycznych najczęściej stosowanego hormonu uwalniającego gonadotropinę do kastracji chemicznej, leuprorelina wyróżnia się, ponieważ - podobnie jak flutamid - jest również jednym z leków antyandrogennych stosowanych w leczeniu raka prostaty.

administracja

Leki do chemicznej kastracji można podawać doustnie i podskórnie .

Odwracalność: jak to uzyskać?

Aby anulować efekty kastracji chemicznej, wystarczy zatrzymać podawanie farmakologiczne .

Oczywiście dyskurs ten nie ma zastosowania, gdy kastracja chemiczna ma na celu zmianę płci z mężczyzny na kobietę.

Efekty

Wpływ chemicznej kastracji na człowieka

U ludzi kastracja chemiczna powoduje:

  • Zmniejszyć pożądanie seksualne (lub libido);
  • Zmniejsz fantazje seksualne ;
  • Zmniejsz zdolność podniecenia seksualnego .

Wpływ chemicznej kastracji na kobiety

U kobiet kastracja chemiczna ma podobne działanie jak u ludzi, dlatego: zmniejszenie pożądania seksualnego, zmniejszenie fantazji seksualnych i zmniejszenie zdolności do podniecenia seksualnego.

Efekty uboczne

Kastracja chemiczna nie jest pozbawiona skutków ubocznych.

Skutki uboczne chemicznej kastracji na człowieku

U ludzi skutki uboczne kastracji chemicznej obejmują:

  • Zwiększona ilość tkanki tłuszczowej, zwłaszcza w biodrach i udach;
  • Powiększenie piersi ( ginekomastia ), spowodowane nie tylko wzrostem tkanki tłuszczowej w tych miejscach, ale także rozwojem tkanki gruczołowej;
  • Zmniejszenie gęstości kości, a następnie większe ryzyko osteoporozy, złamań i chorób układu krążenia ;
  • Niemożność prokreacji .

Skutki uboczne kastracji chemicznej u kobiet

U kobiet skutki uboczne kastracji chemicznej obejmują:

  • Blokada przepływu menstruacyjnego . Pod tym względem sytuacja wynika z tego, co obserwuje się wraz z nadejściem menopauzy;
  • Zmniejszenie objętości piersi ;
  • Zmniejszenie masy mięśniowej ;
  • Zmniejszenie gęstości kości;
  • Redukcja włosów na całym ciele.

krytyka

Kastracja chemiczna jako forma kary za przestępstwa o podłożu seksualnym od lat jest przedmiotem licznych debat między tymi, którzy ją wspierają, a tymi, którzy ją krytykują.

W szczególności ideą krytyków jest to, że kastracja chemiczna stanowi okrutną karę, ponieważ sprawuje kontrolę nad umysłami i instynktami więźniów i poddaje ich niepożądanym zmianom fizycznym (pamiętaj, że zmniejszając gęstość kości, kastracja chemiczna zwiększa ryzyko osteoporozy i chorób układu krążenia).