We współpracy z dr Eleonorą Roncarati
Walka między jedzeniem a ciałem, między naturą a kulturą, łączy kilka zaburzeń; najbardziej badane są zaburzenia zachowania żywności (DCA), takie jak anoreksja, bulimia i zaburzenia objadania się, ale ostatnio szerzy się kolejna psychopatologia, która dotyczy głównie płci męskiej i ma kilka elementów wspólnych z wyżej wymienionymi zaburzeniami: jest to dysmorfizm mięśni lub bigoreksja lub odwrotna anoreksja .
Elementem, który jednoczy te zakłócenia, jest obsesyjna uwaga na obraz ciała, który jest jednak postrzegany w zniekształcony sposób ( rozszczepienie ciała ). Należy jednak podkreślić, że dysmorfizm mięśni nie należy do grupy DCA [w Diagnostycznym Podręczniku Statystycznym IV ° edycja (DSM IV °), DCA i Zaburzenie Dysmorfizmu Ciała są traktowane jako różne psychopatologie], ale reprezentują inną psychopatologię, w której wzbudzać niepokój i dyskomfort nie jest całym ciałem (całą formą fizyczną), ale określoną częścią (nos, usta, ramiona, masa mięśniowa itp.) lub nawet reakcją fizjologiczną (rumieniec, pocenie się itp.), która jest postrzegany jako nadmierny lub wadliwy; ponadto koncern może dotyczyć kilku okręgów jednocześnie.
Konstrukcja obrazu staje się projektem, celem i stałą praktyką, w której skupienie na ciele (lub na niektórych jego częściach) i poszukiwanie muskularności (ściśle związane z niezadowoleniem z wyglądu) są czynnikami ryzyka fundamentalne, ale niewystarczające dla rozwoju dysmorfii mięśniowej.
Kryteria diagnostyczne zaburzeń dysmorfii ciała
- Troska o rzekomą wadę fizycznego wyglądu; jeśli jest mała anomalia, znaczenie, jakie daje ta osoba, jest o wiele za duże.
- Obawa ta powoduje klinicznie znaczące cierpienie lub upośledzenie w obszarach społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach .
- Obawy nie można lepiej przypisać innemu zaburzeniu psychicznemu (niezadowoleniu z kształtu ciała i miarom w jadłowstręcie psychicznym).
W DSM-VI określono, że:
- Podstawową cechą zaburzeń dysmorfizmu ciała jest troska o defekt w wyglądzie fizycznym (kryterium A). Wada może być wyimaginowana lub, jeśli jest mała anomalia fizyczna, obawa podmiotu jest o wiele za duża.
Wady te mogą obejmować: twarz, głowę, włosy bardziej lub mniej grube, trądzik, bladość lub zaczerwienienie, poty, asymetrie lub dysproporcje twarzy lub nadmierne owłosienie. Inne powszechne obawy to kształt, rozmiar lub inny aspekt nosa, ust, oczu, uszu, zębów, szczęki. Jednak każda inna część ciała może stać się przyczyną niepokoju (nogi, brzuch, biodra, ramiona itp.), A także globalne pomiary ciała, budowanie i masa mięśniowa.
- W przeciwieństwie do normalnych obaw dotyczących wyglądu fizycznego, troska o fizyczny aspekt dysmorfii ciała wiąże się z nadmiernym wydatkowaniem czasu i wiąże się ze znacznym niepokojem lub upośledzeniem w obszarach społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach (kryterium B) .
Ludzie z tym zaburzeniem doświadczają zatem wielkiego dyskomfortu z powodu rzekomej deformacji, często opisując swoje obawy jako „intensywnie bolesne”, „dręczące” lub „niszczące”. Ich obawy są tak trudne do kontrolowania, że często nie mogą się im oprzeć; w rezultacie spędzają wiele godzin dziennie, myśląc o swojej „wadzie”, do tego stopnia, że te myśli mogą zdominować ich życie . Oprócz „myślenia”, często pojawia się również częste kontrolowanie defektów, bezpośrednio lub przez powierzchnię odbijającą (lustro, witryny sklepowe itp.).
Te uczucia świadomego wstydu mogą prowadzić do unikania sytuacji związanych z pracą, szkołą lub kontaktem społecznym z następującymi: izolacja społeczna, opuszczanie szkoły i pracy lub unikanie rozmów kwalifikacyjnych lub praca poniżej ich potencjału.
- Pacjenci z tym zaburzeniem mają tendencję do porównywania „złej” części ciała z innymi.
- Mogą występować częste prośby o zapewnienie wady, które jednak tylko przynoszą tymczasową ulgę.
- Zachowania mające na celu poprawę defektu obejmują ćwiczenia (np. Podnoszenie ciężarów) i dietę. Ćwiczenia fizyczne związane z dysmorfią są nadmierne i kompulsywne, dlatego różnią się od ćwiczeń fizycznych: mężczyźni z dysmorfizmem ciała ćwiczą kompulsywnie w celu zwiększenia masy mięśniowej, ale obraz, który widzą w lustrze, nigdy nie jest zadowalający.
Można powiedzieć, że nawet u mężczyzn niezadowolenie z ich wyglądu fizycznego może zachęcać do niezdrowych zachowań (takich jak uciekanie się do niestosownych diet, nadmierne i kompulsywne ćwiczenia, nadużywanie suplementów lub sterydów), ale samo w sobie nie jest objawem zainteresowania psychiatrycznego ; staje się patologiczna, gdy podmiot osiąga absolutne przekonanie o własnej deformacji, postrzegany jako tak oczywisty, że nie może być wzbudzony w innych, jeśli nie obrzydzenie i szyderstwo .
Niepokój i niepokój, które się z tym wiążą, prowadzą do zaburzenia funkcjonalności społecznej (tj. Wielkich trudności w relacjach społecznych). [tekst referencyjny: Body Building. Sportowcy walczący z ciałem. Doping, sport i dysmorfofobia mięśniowa ]
Bibliografia:
- Przeciwciała. Dieta, fitness i inne więzienia - Luisa Stagi - Franco Angeli, Mediolan, 2008.
- Budowa ciała. Sportowcy walczący z ciałem. Doping, sport i dysmorfofobia mięśniowa - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; Wydanie czwarte, weryfikacja tekstu - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
