Anatomia i fizjologia jelita grubego

anatomia

Okrężnica jest pustym narządem (lub jelitem), umieszczonym w obszarze brzucha, około półtora metra długości, który zaczyna się na poziomie zastawki krętniczo-kątniczej, końcowej części jelita cienkiego i kończy się odbytnicą i kanałem odbytu. Składa się z różnych części: ślepej, okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej i sigmy.

Ściana okrężnicy jest tworzona od wewnątrz na zewnątrz przez kilka warstw: błonę śluzową, błonę podśluzową, mięśniową i surowiczą.

Śluzówka składa się zasadniczo z dwóch rodzajów komórek:

• nabłonkowe, cylindryczne, które mają funkcję ponownego wchłaniania wody i soli.

Na swojej zewnętrznej powierzchni prezentują ten, który patrzy w stronę światła (kanał, przez który przechodzą składniki odżywcze i odchody), serię inwazji, zwanych kryptami, których celem jest zwiększenie powierzchni absorpcyjnej;

• mieszane kielichy, które mają funkcję wydzielania śluzowej i lepkiej substancji do światła, tak aby nasmarować to samo i ułatwić przejście kału.

Warstwa podśluzówkowa znajduje się bezpośrednio poniżej błony śluzowej i jest bardzo bogata w struktury naczyń krwionośnych, limfatycznych i nerwowych, które regulują perystaltykę (ruchy jelit napędzające, które sprzyjają rozwojowi kału w kierunku odbytnicy).

Mięsień tworzą dwie warstwy muskulatury: wewnętrzna, z biegiem poprzecznym i zewnętrzna, z przebiegiem wzdłużnym. Nadają wnętrznościom charakterystyczny wygląd.

Surosa, zwana również otrzewną, jest zamiast tego globalnym zewnętrznym pokryciem całej okrężnicy, a także wszystkich innych narządów jamy brzusznej i wnętrzności.

fizjologia

Bardzo ważną funkcją okrężnicy jest wchłanianie wody i elektrolitów (soli) w znacznych ilościach: obliczono, że objętość cieczy, która płynie z końcowej części jelita cienkiego (jelita krętego) do okrężnicy wstępującej, wynosi 800-1800 ml dziennie, z których tylko 40-400 ml jest emitowane z kałem.

Okrężnica jest również obdarzona aktywnością wydzielniczą, reprezentowaną głównie przez wytwarzanie śluzu i immunoglobulin (przeciwciał), które wywierają odpowiednio rolę smarującą i działanie ochronne z immunologicznego punktu widzenia na całą błonę śluzową jelita grubego.

Główną funkcją pozostaje jednak zwiększenie jej zawartości, a realizuje się to w szczególności poprzez dwa rodzaje skurczów: segmentowe, które manifestują się jako pierścieniowe, stałe ruchy, zdolne do powodowania fragmentacji treści kolki, i pędne (perystaltyczne), które pojawiają się sporadycznie, często jako odruch, głównie po spożyciu pokarmu, mające na celu posuwanie naprzód rozdrobnionego materiału.

Pojawienie się kału w odbytnicy, rozciąganie ścian jelita, determinuje początek odruchu do wypróżnienia, co obejmuje przejście kału w kanale odbytu i ich eliminację wraz z ewakuacją, poprzez dobrowolną kontrolę defekacji.