Kinaza kreatynowa jest enzymem odpowiedzialnym za syntezę fosforanu kreatyny. Ten ostatni element jest pojazdem do ładowania ATP, który jest ostateczną cząsteczką wykorzystywaną przez komórki do wytwarzania energii.
Kinaza kreatynowa jest obecna w dużych ilościach w mięśniach, w których jej obecność koreluje z ilością aktywności fizycznej (zwłaszcza ruchowej) zwykle wykonywanej przez pacjenta.
Kinaza kreatyniny mięśni znacznie wzrasta wraz ze sportem, a zwłaszcza w praktyce tych czynności, które wymagają bardzo krótkiej, ale szybkiej produkcji / dostarczania energii.
W praktyce użycie kreatyny (a zatem i zaangażowania kinazy kreatynowej) jest związane z tak zwanym beztlenowym metabolizmem kwasu alak- tywnego. Są to typowe przykłady czynności motorycznych, które wymagają tego szlaku metabolicznego: ciężka lekkoatletyka, 100 metrów szybkiego biegu, podnoszenie mocy, 50 metrów pływania, budowa ciała itp.
To wyjaśnia, dlaczego mięśniowa kinaza kreatyny jest uważana za doskonały wskaźnik poziomu fizycznej aktywności ruchowej. Jednak jego pomiar w mięśniu ogranicza się do bardzo inwazyjnej operacji i dotyczyłby tylko sportowców. Przeciwnie, jego pomiar we krwi nabiera bardzo dużego znaczenia; W rzeczywistości kinaza kreatynowa we krwi jest bardzo ważnym markerem uszkodzenia mięśni. Nic dziwnego, u osób cierpiących na pewne miopatie, u osób cierpiących na różnego rodzaju urazy mięśni, u osób cierpiących na zawały serca, a także u osób, które stoją przed terapią farmakologiczną opartą na statynach, aby obniżyć poziom cholesterolu.
U osób prowadzących siedzący tryb życia kinaza kreatynowa występuje w umiarkowanych ilościach; jednak niski poziom aktywności fizycznej koreluje ze wzrostem tkanki tłuszczowej i pogorszeniem parametrów metabolicznych. Gdy zmiany tych poziomów przekraczają próg patologiczny, mówimy o chorobach dysmetabolicznych, powszechnie nazywanych „dobrostanem”. Zaburzenia te, szczególnie w połączeniu ze sobą, dramatycznie zwiększają ryzyko zaburzeń sercowo-naczyniowych, a zwłaszcza miażdżycy tętnic.
Najbardziej znane choroby metaboliczne to: cukrzyca typu 2, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia i pierwotne nadciśnienie tętnicze. W miażdżycy najważniejszym czynnikiem ryzyka jest hipercholesterolemia LDL, czyli fantom „złego cholesterolu”. Z drugiej strony, oprócz diety i ćwiczeń fizycznych, hipercholesterolemia LDL może być utrzymywana pod kontrolą za pomocą niektórych leków zwanych „statynami”.
Krótko mówiąc, leczenie statynami związanymi z wysiłkiem fizycznym i dietą może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób z dyslipidemią, chociaż praktyka ta wiąże się z zaostrzeniem zdarzeń miopatycznych.
Badanie z 2015 r. Zatytułowane „ Leczenie dyslipidemii statynami i ćwiczeniami fizycznymi: ostatnie odkrycia odpowiedzi mięśni szkieletowych ” przedstawiło najnowsze wyniki konkretnej literatury na temat wpływu statyn związanych z ćwiczeniami na mięśnie szkieletowe.
Jest to przegląd literatury wykorzystujący bazy danych „PubMed” i „SciELO” poprzez połączenie słów kluczowych „statin”, „ćwiczenie” i „mięsień”, ograniczając wybór do oryginalnych badań opublikowanych między styczniem 1990 r. i listopad 2013 r.
Przeanalizowano szesnaście badań oceniających wpływ statyn w połączeniu z ostrymi lub przewlekłymi ćwiczeniami na mięśnie szkieletowe. Podstawowym parametrem oceny było oznaczenie kinazy kreatynowej we krwi w celu oceny stopnia pęknięcia włóknistego komórek w mięśniach szkieletowych.
Wyniki badania wskazują, że sportowcy stosujący statyny mogą odczuwać szkodliwe skutki dla mięśni szkieletowych, takie jak zwiększona częstotliwość i ciężkość związane z urazami. Ponadto kompromisy wydają się znacznie wzrastać wraz z intensywnością treningu, z ekscentrycznymi ćwiczeniami i bardziej męczącymi ostrymi (hipotetycznie o charakterze beztlenowym).
Z drugiej strony umiarkowane przygotowanie fizyczne w połączeniu ze stosowaniem statyn nie zwiększa poziomu kinazy kreatynowej ani odczuwania bólu, ale poprawia funkcje metaboliczne i mięśniowe w wyniku treningu.
Dlatego sugeruje się, aby pacjenci z dyslipidemią poddawani leczeniu statynami wykonywali umiarkowany trening aerobowy w połączeniu z ćwiczeniami oporowymi (zawsze tlenowymi, ale z większą intensywnością) trzy razy w tygodniu. Ponadto, tam gdzie to możliwe, pożądane byłoby przyjmowanie leku tylko po przeprowadzeniu aktywności fizycznej.
