zdrowie ludzkie

Obrzezanie: powikłania i odbicia

komplikacje

Nie jest możliwe nakreślenie obiektywnego obrazu możliwych komplikacji po obrzezaniu: sukces operacji jest różny w zależności od lekarza, kliniki, pacjenta, wieku i rodzaju instrumentu używanego do wykluczenia napletka. W krajach trzeciego świata obrzezanie jest często narzucane ze względów czysto religijnych: jasne jest, że gdy operacja nie jest wykonywana przez wykwalifikowany personel iw miejscach, które nie są idealnie sterylne, ryzyko zakażeń pooperacyjnych znacznie wzrasta.

Jednak biorąc pod uwagę statystyki, najczęstszymi powikłaniami są infekcje, krwotoki, wrzody wędzidełka, zrosty napletkowe i zwężenie mięśnia [z klinicznej Andrologii Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Niektóre świadectwa żydowskie pokazują, że po obrzędach okołobiegunowych najwyraźniej nie szanujących warunków higienicznych środowiska i oprzyrządowania, niektóre noworodki zostały dotknięte gruźlicą prącia (zgłoszone po metzitzah : doustne ssanie penisa małego niemowlęcia cel zawieszenia krwawienia spowodowanego obrzezaniem), wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Niektórzy pacjenci po kilku tygodniach obrzezania twierdzą, że mają zarówno problemy z masturbacją, jak i problemy z osiąganiem przyjemności podczas aktu seksualnego; Często pacjenci skarżą się na nadwrażliwość narządów płciowych, zwłaszcza spowodowaną ciągłym pocieraniem bielizną i dyspareunią.

Do rzadkich powikłań związanych z obrzezaniem należą posocznica (zakażenie krwi), zapalenie opon mózgowych, zgorzel, noworodkowy tężec i obrzęk limfatyczny.

odbicia

Obrzezanie, gdy jest narzucone, stanowi traumę pod każdym względem, szczególnie dla tych dzieci zmuszonych do tej praktyki religijnej (okrutne, z pewnego punktu widzenia). Praktykowanie przymusowego obrzezania dziecka oznacza znalezienie nieodwracalnie okaleczonego dorosłego ciała, ze świadomością bycia innym od innych. Jak można się domyślić, obrzezanie było i jest przedmiotem debaty, gdy koniec nie jest terapeutyczny.

Jeśli dla niektórych obrzezanie jest równoznaczne z większą wrażliwością i większym „czasem trwania” podczas występów seksualnych, dla innych usunięcie napletka może sprawić, że akt seksualny stanie się bolesny, a także martwienie, pozbawiając człowieka naturalnej przyjemności, fizjologicznego spełnienia oddzielonego od trudności i bólu. Oczywiście, te nieprzyjemne skutki uboczne nie występują u wszystkich obrzezanych pacjentów, ale w rzeczywistości istnieje prawdopodobieństwo.

Aby przezwyciężyć te „wady”, niektóre ruchy protestacyjne narodziły się przeciwko obrzezaniu, gdy nie jest to konieczne do rozwiązania problemów na poziomie genitaliów. Przykładowo, w Finlandii obrzezanie mężczyzn jest uważane za nielegalne, gdy praktykuje się je dla rytuałów, ceremonii religijnych lub rytuałów inicjacyjnych.

streszczenie

Obrzezanie: w skrócie

obrzezanie

Starożytna praktyka chirurgiczna polegająca na całkowitym usunięciu napletka

Postectomia

Częściowe usunięcie ulotki z napletka

częstość

20% mężczyzn nie jest obrzezanych

Każdego roku 13 milionów mężczyzn poddaje się obrzezaniu, z czego 80% jest zadowolonych z operacji

Obrzezanie i kultury

  • Muzułmanie: obrzezanie jest rytualnym wskaźnikiem płodności, ceremonią inicjacyjną „należenia do kultury” i pragnieniem poszanowania własnej religii
  • Muzułmanie: obrzezanie jest niemal moralnym i religijnym obowiązkiem. Nieobrzezani utrzymują nieczystości w ciele, czyniąc modlitwy próżnymi
  • Włochy: obrzezanie jest przydatne prawie wyłącznie w leczeniu zakażeń lub chorób narządów płciowych
  • USA: drastyczny spadek liczby obrzezanych w ostatnich latach (-90%)
  • Korea: obrzezanie było powszechnie praktykowane w czasie wojny
Powody obrzezania

  • Cel religijny
  • Promuje większą higienę intymną
  • Poprawia estetykę genitaliów
  • Pragnij dostrzec więcej emocji podczas aktu seksualnego
  • Rozwiązuj anatomiczne zaburzenia narządów płciowych (stulejka, parafimoza)
  • Leczenie przedwczesnego wytrysku
  • Opieka / remediacja liszaja prącia twardziny, spodziectwa (niekompletny rozwój cewki moczowej), zwężenie cewki moczowej, przewlekły obrzęk limfatyczny prącia, rak prącia
interwencja
  • Skrupulatne badanie specjalistyczne (urolog, androlog i, w razie potrzeby, dermatolog)
  • Praktyka chirurgiczna wykonywana w szpitalu dziennym
  • Chirurgiczne usunięcie płata skóry pokrywającego żołądź za pomocą lasera lub skalpela
  • Znieczulenie miejscowe przez zaszczepienie ksylokainy 1% bezpośrednio do nerwów prącia (u dziecka preferowane jest znieczulenie ogólne)
Obrzezanie i przedwczesny wytrysk

Nadwrażliwość żołędzi: najbardziej znana przyczyna przedwczesnego wytrysku

→ obrzezanie + neurotomia gruczołowa → zmniejszenie wrażliwości na poziom gruczołowy → lekarstwo na przedwczesny wytrysk

Obrzezanie i choroby przenoszone drogą płciową

  • Obrzezanie: ważna pomoc w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (w szczególności: AIDS, Trichomonas vaginalis)
  • U kobiet z obrzezanymi partnerami ryzyko zachorowania na bakteryjne zapalenie pochwy jest bardzo niskie
  • Napletek wydaje się być idealnym środowiskiem dla wirusa HIV: usuwając tę ​​część, wirus nie znajduje idealnych warunków do osiedlenia się
  • Obrzezanie mężczyzn: nie jest stosowane jako profilaktyka przeciwko chlamydii, syfilisowi i rzeżączce.
  • Kontrastujące tezy dotyczące zapobiegania wirusowi brodawczaka przez obrzezanie
Powikłania obrzezania

Powikłania po obrzezaniu: różnią się w zależności od lekarza, kliniki, pacjenta, wieku i rodzaju instrumentu używanego do wykluczenia napletka:

  • Częste powikłania: zakażenia, krwotoki, wrzody wędzidełka, zrosty napletkowe, zwężenie mięśni, trudności w masturbacji, problemy z osiąganiem przyjemności podczas stosunku płciowego, nadwrażliwość narządów płciowych (pocieranie bielizną)
  • Rzadkie powikłania: gruźlica prącia, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zgorzel, noworodkowy tężec, obrzęk limfatyczny