zdrowie kości

Objawy Osteoporoza

Powiązane artykuły: Osteoporoza

definicja

Osteoporoza jest chorobą metaboliczną, która powoduje postępującą utratę kości; w rezultacie architektura szkieletu jest zagrożona, a kości stają się kruche i bardziej podatne na złamania.

Osteoporoza jest chorobą przewlekłą, która zależy od wielu czynników.

Normalnie procesy tworzenia kości i resorpcji są ściśle powiązane. Wyspecjalizowane komórki, zwane osteoklastami i osteoblastami, pracują nieustannie, aby kontrolować i utrzymywać właściwy poziom mineralizacji kości:

  • osteoklasty reabsorbują kość, niszcząc małe obszary starej lub uszkodzonej tkanki;
  • osteoblasty rekonstruują nowe strukturalne części kości i są odpowiedzialne za mineralizację kości.

Ten ciągły proces odnowy, zwany „przebudową”, jest regulowany przez parathormon (PTH), kalcytoninę, estrogeny (ale także przez androgeny), witaminę D, różne cytokiny i inne czynniki lokalne, takie jak prostaglandyny.

W trakcie życia można stworzyć warunki, w których ilość kości ponownie wchłaniana przez osteoklasty jest większa niż ilość wytworzona i osadzona przez osteoblasty. W istocie, ilość nowo utworzonej kości staje się niewystarczająca, aby zastąpić wyburzoną kość podczas fazy resorpcji. Jeśli te małe niedobory utrzymują się pod koniec każdego cyklu przebudowy, może wystąpić osteoporoza. Ta choroba może rozwinąć się w formie pierwotnej lub wtórnej.

Pierwotna osteoporoza występuje w większości przypadków u kobiet po menopauzie iu pacjentów w podeszłym wieku. Pierwotna osteoporoza może przyczyniać się do naturalnego spadku estrogenów u kobiet, znacznego spadku androgenów u mężczyzn (andropauza), zmniejszonego spożycia wapnia, niskiego poziomu witaminy D i wtórnej nadczynności przytarczyc. Osteoporoza starcza występuje zwykle po 65-70 roku życia, u obu płci (ale częściej u kobiet). Nawet tkanka kostna, tak jak każdy inny składnik naszego ciała, jest przeznaczona do starzenia się i przez lata staje w obliczu zarówno postępującej redukcji ilościowej, jak i jakościowego spadku.

Z drugiej strony osteoporoza wtórna może wynikać z innych schorzeń lub przedłużonego stosowania niektórych leków osteopenizujących, które mogą przyczynić się do utraty masy kostnej (np. Kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki immunosupresyjne i hormony tarczycy). Wśród chorób, które mogą sprzyjać wystąpieniu osteoporozy, występują pewne choroby endokrynologiczne (takie jak choroba Cushinga, nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc, hipogonadyzm, hiperprolaktynemia, cukrzyca) i niektóre choroby układ żołądkowo-jelitowy, taki jak złe wchłanianie, celiakia, choroba Crohna i przewlekła niewydolność nerek. Ponadto osteoporoza może wystąpić w przypadku przedłużonego unieruchomienia, niedoboru wapnia lub witaminy D, przewlekłych obturacyjnych chorób oskrzeli i płuc, szpiczaka mnogiego, reumatoidalnego zapalenia stawów i niektórych nowotworów złośliwych.

Na ryzyko rozwoju choroby wpływają przedłużające się okresy bezczynności, predyspozycje genetyczne, nadmierna chudość, nadużywanie alkoholu i palenie papierosów. Zmniejszenie masy kostnej może być uogólnione i obejmować cały szkielet lub obejmować tylko niektóre segmenty kości. Osteoporoza najczęściej dotyka kręgosłupa, kości długich i miednicy; złamania łamliwości występują głównie w kręgach, kości udowej, nadgarstku i kości ramiennej.

Najczęstsze objawy i objawy *

  • Kamienie nerkowe
  • coxalgia
  • cruralgia
  • Ból szyi
  • Ból kolana
  • Ból biodra
  • Ból dłoni i nadgarstka
  • Ból kości
  • Ból pleców
  • Bóle mięśni
  • Złamania kości
  • Ból nóg
  • hiperkalcemia
  • hyperkyphosis
  • hyperlordosis
  • Ból pleców
  • osteopenia
  • reumatyzm
  • trombocytoza

Dalsze wskazówki

Pomimo postępującej redukcji masy kostnej, wiele osób cierpiących na osteoporozę nie wykazuje objawów. Z czasem jednak coraz sztywniejsza i krucha tkanka kostna sprawia, że ​​szkielet nie jest w stanie wytrzymać normalnych naprężeń. Dlatego w wielu przypadkach osteoporoza jest zauważana dopiero po złamaniu biodra, kości udowej, nadgarstka lub kręgów, spowodowanym minimalnym lub niezamierzonym urazem.

U pacjentów z osteoporozą często rozwija się ból kości lub mięśni, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej. Ponadto przerzedzenie i kruchość kości predysponują do skrzywienia kręgosłupa. Bardzo powszechne są również złamania kompresyjne kręgów, które mogą również pozostać niezauważone.

Osteoporozę diagnozuje się za pomocą ukierunkowanych testów diagnostycznych, takich jak komputerowa mineralometria kości lub MOC, która ocenia gęstość masy kostnej; test ten, powszechnie nazywany densytometrią kości, wykorzystuje promienie rentgenowskie do oceny stanu mineralizacji kości, a tym samym do ustalenia stopnia osteoporozy lub ryzyka jej pojawienia się.

Oprócz densytometrii kości, diagnoza osteoporozy wykorzystuje inne testy instrumentalne. Lekarz może ocenić, czy są niedawne lub poprzednie urazy w badaniu radiograficznym lub morfometrii kręgosłupa. Testy krwi i moczu pozwalają nam raczej ocenić stan metabolizmu kości, mogą zidentyfikować możliwe czynniki sprawcze i są szczególnie przydatne, gdy istnieje podejrzenie o wtórną osteoporozę.

Zapobieganie i leczenie osteoporozy wymaga przyjęcia przydatnych środków w celu spowolnienia procesu patologicznego i zmniejszenia ryzyka złamania. Środki te obejmują: integrację wapnia i witaminy D, ćwiczenia zwiększające wytrzymałość kości i siłę mięśni oraz terapię lekową w celu zachowania masy kostnej (np. Bisfosfoniany) lub stymulowania tworzenia nowej kości (np. Raloksyfenu),

W obecności formy wtórnej osteoporozy leczenie musi być ukierunkowane na kontrolowanie i, tam gdzie to możliwe, na eliminację przyczyny.