Powiązane artykuły: choroba Cushinga
definicja
Choroba Cushinga to choroba charakteryzująca się nadmiarem kortyzolu w organizmie. W większości przypadków ten stan jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wtórnego do gruczolaka przysadki. ACTH atakuje korę nadnerczy, która jest stymulowana do wytwarzania nadmiaru kortyzolu. Z reguły kortyzol reguluje reakcje organizmu na stres, metabolizm glukozy i białek lipidowych w różnych tkankach oraz poziomy glukozy w osoczu.
Choroba Cushinga może być również spowodowana obecnością gruczolaków lub raków nadnerczy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- trądzik
- brak smaku
- Zmiany w cyklu miesiączkowym
- brak menstruacji
- Zaczerwienienie twarzy
- astenia
- Przyrost masy ciała
- Kamienie nerkowe
- Spadek pożądania seksualnego
- depresja
- Trudności z koncentracją
- Zaburzenia erekcji
- Dismennorea
- Zaburzenia nastroju
- siniaki
- obrzęk
- Łatwość krwawienia i siniaków
- Złamania kości
- mlekotoku
- cukromocz
- bezsenność
- insulinooporność
- hiperglikemia
- nadciśnienie
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- Hipofosfatemia
- hipokaliemia
- hirsutyzm
- osteopenia
- osteoporoza
- Ciemna skóra
- Retencja wody
- Intensywne pragnienie
- senność
- Strie rubre
Dalsze wskazówki
Objawy choroby Cushinga można przypisać przewlekle podwyższonemu poziomowi kortyzolu we krwi w organizmie. Typowe objawy to zaokrąglona, zaczerwieniona twarz (facjaty w kształcie księżyca w kształcie księżyca w pełni) oraz znaczny i nagły przyrost masy ciała, skoncentrowany głównie na poziomie brzucha. Nadmiar tłuszczu jest również widoczny na szyi, gdzie wypustki tłuszczu są widoczne i tworzą mały garb.
Ponadto choroba Cushinga objawia się zmęczeniem, utratą napięcia mięśniowego i postępującym ścieńczeniem rąk i nóg. Skóra jest cienka i atroficzna; ponadto ma łatwy wygląd siniaków, słabą moc gojenia, nadmierny wzrost włosów, czerwonawo-purpurowe rozstępy na poziomie brzucha (podobne do „rozstępów”) i trądzik. Inne objawy pojawiające się w przypadku choroby Cushinga to: nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, zmniejszona odporność na infekcje i zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, drażliwość, zaburzenia snu i trudności z koncentracją. Możliwe powikłania to osteoporoza z towarzyszącymi złamaniami, kamieniami nerkowymi lub problemami sercowo-naczyniowymi.
Kobiety zwykle mają zaburzenia miesiączkowania, podczas gdy mężczyźni mogą cierpieć na zaburzenia erekcji.
Diagnoza opiera się na dawkach hormonalnych, w szczególności na stwierdzeniu podwyższonego poziomu ACTH i kortyzolu związanego z niemożnością zahamowania ich produkcji przy podawaniu deksametazonu. Identyfikacja przyczyn wymaga badań radiodiagnostycznych (CT, MRI z gadolinem i PET).
Leczenie choroby Cushinga zależy od przyczyny. Wydzielające gruczolaki ACTH są chirurgicznie usuwane lub leczone radioterapią. Niektórzy pacjenci mogą być poddani adrenalektomii (z jednego lub obu nadnerczy) lub terapii medycznej (podawanie leków przeciwkorozyjnych).
