endokrynologia

Endokrynologia w pigułce

Dr Stefano Casali

Endokrynologia jest dyscypliną badającą złożony system odpowiedzialny za przesyłanie sygnałów chemicznych i przekazywanie informacji między różnymi okręgami ciała, dzięki czemu wywołuje określone efekty biologiczne; zajmuje się także komunikacją i kontrolą w żywym organizmie za pomocą chemicznych mediatorów, zwanych „przekaźnikami”, hormonów.

Hormony mogą być syntetyzowane częściowo lub całkowicie w żywym organizmie. Posłańcy chemiczni to hormony zdefiniowane jako endogenne cząsteczki, które przekazują informacje do organizmu za pośrednictwem komunikacji międzykomórkowej i wewnątrzkomórkowej. Termin hormon pochodzi z greckiego όρμάω - „ wprawić w ruch”. W klasycznej definicji hormon jest cząsteczką, która jest syntetyzowana w narządzie i jest transportowana przez układ krążenia, aby działać na inną tkankę zwaną „tkanką docelową”.

Metabolizm jest częścią nauki endokrynologicznej, która bada kontrolę mechanizmów biochemicznych w organizmie, zarówno anabolicznych, jak i katabolicznych. Obejmuje wiele różnych działań, takich jak: ekspresja genów, szlaki biosyntezy i katalizy, modyfikacja, transformacja i degradacja substancji biologicznych oraz procesy, dzięki którym uzyskuje, przechowuje i mobilizuje substraty energetyczne. Homeostaza jest warunkiem wewnętrznej stabilności organizmów, która musi być utrzymana nawet wtedy, gdy warunki zewnętrzne zmieniają się poprzez mechanizmy samoregulacji. Układ hormonalny, jako system komunikacji międzysystemowej i międzykomórkowej, zintegrowany z układem nerwowym i immunologicznym, przewodniczy przekazywaniu informacji poprzez aktywację reakcji stymulujących lub hamujących, modulujących określone funkcje biologiczne. Wzajemne połączenie trzech systemów gwarantuje adaptację organizmu do bodźców zewnętrznych / wewnętrznych.

Hormony mogą mieć działanie autokrynne, które jest wywierane na komórki, które je wytwarzają, działanie parakrynne, które jest wykonywane na sąsiednich komórkach, aktywność Juxtacrine, która jest wykonywana na styku dwóch sąsiadujących komórek lub między komórką a macierzą pozakomórkową, aktywność wewnątrzrynkowa, która zachodzi poprzez konwersję w komórce słabo aktywnego hormonu w drugim hormonie, który przekazuje sygnał na poziomie komórkowym.

Koncepcja komórki docelowej

Każda komórka, w której specyficzny hormon wiąże się z receptorem, powodując lub nie odpowiedź biochemiczną lub fizjologiczną. Odpowiedź komórki docelowej może się różnić, może dawać różne odpowiedzi na pojedynczy hormon.

Odpowiedź komórki docelowej zależy od

  • Stężenie hormonów
  • Bliskość narządu docelowego ze źródłem
  • Powiązanie ze specyficznymi białkami transportowymi
  • Procent przemiany nieaktywnego hormonu w jego aktywną formę
  • Procent klirensu hormonalnego

Receptory hormonalne

Komórka docelowa jest również definiowana przez zdolność specyficznego wiązania hormonu za pomocą receptora, jest to bardzo ważne, ponieważ stężenia hormonów są bardzo niskie. Receptory można podzielić na receptory błony cytoplazmatycznej i receptory wewnątrzkomórkowe i charakteryzują się dwiema domenami funkcjonalnymi: rozpoznawaniem i łączeniem. Pierwszy wiąże hormon, drugi generuje sygnał, który łączy hormon z funkcją wewnątrzkomórkową.

Klasyfikacja hormonów na podstawie ich mechanizmu działania:

Grupa hormonów, które wiążą się z receptorami wewnątrzkomórkowymi

  • androgeny
  • Kalcytriol [1, 25 (OH) 2 D 3 ]
  • estrogen
  • glikokortykosteroidy
  • mineralokortykoidów
  • progestagen
  • Kwas retinowy
  • Hormony tarczycy (trójjodotyronina i tyroksyna)

Grupa hormonów, które wiążą się z receptorami błon cytoplazmatycznych

  • Drugim przekaźnikiem jest cykliczny adenozynomonofosforan

Katecholaminy α2 β2 Adrenergiczne, hormon adrenokortykotropowy (ACTH) Angiotensyna II, hormon antydiuretyczny (ADH), kalcytonina, gonadotropina kosmówkowa, hormon uwalniający kortykotropinę (CRH), hormon folikulotropowy (FSH), glukagon, lipotropina (LPH), luteinizujący Hormon (LH), hormon stymulujący melanocyt (MSH), hormon przytarczyc (PTH), somatostatyna, hormon stymulujący tarczycę (TSH).

  • Drugim posłańcem jest cykliczny monofosforan guanozyny

Atriopeptydy, tlenek azotu.

  • Drugi posłaniec to wapń lub fosfainozytydy (lub oba)

Katecholaminy α1 Adrenergiczne, acetylocholina (muskarynowa), angiotensyna II, ADH, czynnik wzrostu naskórka (EGF), hormon uwalniający gonadotrpin, czynnik wzrostu pochodzący z płytek krwi, hormon uwalniający tyreotropinę.

  • Drugim posłańcem jest kinaza wodospadu / fosfataza

Somatomammotropina kosmówkowa, erytropoetyna, czynnik wzrostu fibroblastów, hormon wzrostu (GH), insulina, insulinopodobne peptydy wzrostu (IGF-1, IGF-II), czynnik wzrostu nerwów, oksytocyna, prolaktyna.

Klasyfikacja chemiczna hormonów

Pochodne aminokwasów

Tryptofan → Serotonina i melatonina

Tyroksyna → Dopamina; noradrenaliny; adrenalina; trójjodotyroniny; tyroksyna

Kwas L-glutaminowy → kwas γ-aminomasłowy

Histydyna → Histamina

Peptydy lub polipeptydy

Czynnik uwalniania tyreotropiny

insulina

gh

steroidy

Progestyny, androgeny, estrogeny,

kortykosteroidy

Pochodne kwasów tłuszczowych

prostaglandyny

leukotrieny

tromboksanu

Częstość zaburzeń endokrynologicznych

Najczęstsze endokrynopatie

  • Cukrzyca
  • nadczynność tarczycy
  • niedoczynność tarczycy
  • Nietoksyczny wola guzkowa
  • Choroby przysadki mózgowej
  • Zaburzenia nadnerczy

Najczęstsze endokrynopatie w praktyce medycznej

  • Cukrzyca
  • otyłość
  • Iperlipoprotinemie
  • osteoporoza
  • Choroba Pageta

bibliografia