ogólność
Blokada nerek, znana również jako ostra niewydolność nerek, jest poważnym schorzeniem, które charakteryzuje się nagłym pogorszeniem wydolności nerek.
Symptomatologia jest bardzo szeroka i odzwierciedla funkcjonalne niezdolności nerek.
Jeśli leczenie bloku nerkowego jest natychmiastowe i odpowiednie do przyczyn, istnieje nadzieja na przywrócenie funkcji nerek.
Krótka rewizja nerek
Aparat moczowy lub wydalniczy to zespół narządów i struktur anatomicznych odpowiedzialnych za eliminację moczu .
Głównymi organami układu moczowego są nerki .
Dwie liczby, nerki rezydują w jamie brzusznej, po bokach ostatniego kręgu piersiowego i pierwszym kręgu lędźwiowym; są symetryczne i mają kształt bardzo przypominający fasolę.
Najważniejsze funkcje nerek to:
- Filtruj substancje odpadowe, szkodliwe substancje i obce substancje obecne we krwi i zamień je w mocz.
- Ustaw równowagę wodno-solankową krwi.
- Dostosuj równowagę kwasowo-zasadową krwi.
- Wyprodukuj glikoproteinę erytropoetyny .
Anatomia nerek jest dość skomplikowana: poniższy rysunek przedstawia główne elementy anatomiczne ogólnej nerki ludzkiej.
Co to jest niewydolność nerek?
Blokada nerek jest ostrą niewydolnością nerek, która jest poważnym stanem medycznym, który ma na celu nerki i polega na szybkim i nagłym pogorszeniu czynności nerek.
Innymi słowy, terminy blokada nerek i ostra niewydolność nerek odnoszą się do tej samej sytuacji, w której nerki utraciły swoje możliwości funkcjonalne w nagły i nieoczekiwany sposób.
W przypadku szybkiego i odpowiedniego leczenia blokada nerek ma odwracalne skutki . Jego obecność nie wyklucza więc powrotu funkcji nerek.
AWARIA DZIECKA: DEFINICJA MEDYCZNA
W przypadku niewydolności nerek lekarze zamierzają ogólnie niezdolność nerek do prawidłowego wykonywania swoich funkcji.
KOLEJNY RODZAJ AWARII NERKOWEJ: PRZEWLEKŁA FORMA
Stan niewydolności nerek może również stopniowo się pojawiać z powodu powolnego mechanizmu ewolucji.
Gdy utrata funkcji nerek występuje przy wyżej wymienionych modalnościach (powolna i stopniowa ewolucja), lekarze mówią o przewlekłej niewydolności nerek .
W przeciwieństwie do niewydolności nerek, przewlekła niewydolność nerek jest stanem patologicznym, którego skutki są nieodwracalne i dla których leczenie służy jedynie spowolnieniu jego nieubłaganego pogorszenia.
CO SIĘ DZIEJE, GDY DZIECI PRACUJĄ ZŁO?
Gdy nerki tracą zdolności i źle pracują, pomijają kilka mechanizmów, w tym:
- Mechanizm usuwania substancji odpadowych obecnych na poziomie krwi. Wiąże się to z postępującą akumulacją tych substancji i związanym z tym zatruciem krwi.
Dwa ważne parametry opisujące ilość substancji odpadowych gromadzących się we krwi to azotemia i kreatyninemia .
Azotemia to stężenie azotu niebiałkowego (lub mocznika) we krwi; azot niebiałkowy jest produktem ubocznym metabolizmu białek.
Z drugiej strony, kreatyninemia jest stężeniem kreatyniny we krwi; kreatynina jest produktem odpadowym pochodzącym z metabolizmu kreatyny w mięśniach.
Wysoka azotemia i, w ten sam sposób, podwyższona kreatyninemia, są wskaźnikami nieprawidłowego funkcjonowania nerek.
- Mechanizm regulacji równowagi wodno-solnej krwi. Ma to wpływ na gromadzenie się płynów (obrzęków) w różnych częściach ciała, na przykład w nogach lub kostkach.
- Mechanizm regulacji równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Z tego wynika zmiana poziomu niektórych elektrolitów we krwi, takich jak fosfor lub potas.
- Mechanizm produkcji erytropoetyny.
przyczyny
Przyczyny niewydolności nerek są bardzo liczne i stanowią bardzo szeroki i złożony temat. Aby ułatwić zrozumienie i badanie, lekarze postanowili podzielić je na trzy szerokie kategorie, z których każda zbiera trzy różne rodzaje warunków wyzwalających:
- Kategoria 1: stany, które spowalniają lub blokują bezpośredni przepływ krwi do nerek.
Warunki te obejmują:
- Zawał mięśnia sercowego ;
- Choroby serca ;
- Niewydolność wątroby ;
- Niewystarczające spożycie aspiryny, ibuprofenu, naproksenu i innych podobnych leków;
- Reakcje alergiczne ;
- Poważne oparzenia ;
- Ciężkie odwodnienie ;
- Ciężkie krwawienie ;
- Niewystarczające spożycie leków hipotensyjnych.
- Kategoria 2: warunki lub zdarzenia, które powodują bezpośrednie uszkodzenie nerek.
Warunki te obejmują:
- Powstawanie skrzepów krwi w tętniczych lub żylnych naczyniach krwionośnych nerek;
- Tworzenie się złogów cholesterolu w nerkowych naczyniach krwionośnych;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek ;
- Tak zwany zespół hemolityczno-mocznicowy ;
- Zakażenia nerek;
- Toczeń rumieniowaty układowy ;
- Przyjmowanie niektórych leków, w tym chemioterapii i antybiotyków, lub innych substancji, takich jak płyny kontrastowe i kwas zoledronowy;
- Szpiczak mnogi ;
- Twardzina ;
- Zakrzepowa plamica małopłytkowa ;
- Zatrucia alkoholem, kokainą lub metalami ciężkimi ;
- Zapalenie naczyń .
- Kategoria 3: stany, które blokują przepływ moczu wewnątrz organów i struktur aparatu wydalniczego.
Warunki te obejmują:
- Rak pęcherza moczowego ;
- Powstawanie skrzepów krwi w drogach moczowych ;
- Rak szyjki macicy u kobiet;
- Rak jelita grubego ;
- Łagodny przerost gruczołu krokowego u ludzi;
- Kamienie nerkowe ;
- Rak prostaty u ludzi;
- Uszkodzenie struktur nerwowych kontrolujących pęcherz.
CZYNNIKI RYZYKA BLOKU NEREK
Osobami najbardziej narażonymi na niewydolność nerek są: osoby starsze, diabetycy, osoby cierpiące na nadciśnienie, pacjenci z chorobami serca, nosiciele chorób nerek, osoby z chorobami wątroby, osoby z wysokim poziomem cholesterolu we krwi i nosiciele tak zwanej choroby tętnic obwodowych.
Objawy, objawy i powikłania
Typowe objawy i oznaki blokady nerek są zebrane w poniższej tabeli, która po lewej stronie czytelnika pokazuje objawy kliniczne oraz, po prawej stronie czytelnika, konkretne przyczyny tych objawów. W ten sposób czytelnik może zrozumieć, dlaczego w przypadku niewydolności nerek występują pewne dolegliwości i problemy.
| wydarzenie | Konsekwencje: |
nudności Wymioty i biegunka. Często są powodem odwodnienia Częste oddawanie moczu i jasny kolor moczu lub, alternatywnie, zmniejszone oddawanie moczu i ciemny mocz Trudności z oddawaniem moczu Krew w moczu | Wysoka azotemia (hiperazotemia) |
Skurcze i skurcze mięśni | Akumulacja fosforu we krwi (hiperfosfatemia) |
Zaburzenia rytmu serca Porażenie mięśniowe | Kumulacja potasu we krwi (hiperkaliemia) |
Obrzęk kończyn dolnych (zatrzymanie wody) Duszność i ból w klatce piersiowej po wysięku opłucnowym i / lub wysięk osierdziowy | Nagromadzenie płynów w tkankach |
Poczucie zmęczenia i słabości senność Problemy z pamięcią i zamieszanie Trudności z koncentracją Zawroty głowy | Brak produkcji erytropoetyny i niedokrwistości |
nadciśnienie Utrata apetytu drgawki Trwałe czkawki Łatwe siniaki z powodu wyraźnej tendencji do krwawienia | Brak przeprowadzenia innych mechanizmów nerkowych |
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Obecność wyżej wymienionych objawów musi skłonić osobę do natychmiastowego skontaktowania się z własnym lekarzem i skonsultowania się z nim w sprawie tego, co robić.
Niewydolność nerek jest stanem chorobowym wymagającym odpowiedniego i terminowego leczenia. W przeciwnym razie życie pacjenta jest poważnie zagrożone.
POWIKŁANIA
Blokada nerek jest sama w sobie powikłaniem innych stanów lub chorób.
Powiedziawszy to, jego dalsze pogorszenie może odpowiadać: pogorszeniu się obrzęków; nasilenie hiperkaliemii z pojawieniem się poważnych zaburzeń rytmu serca, konieczność poddania się dializie i wreszcie śmierć, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniego lub terminowego leczenia.
diagnoza
Do prawidłowego rozpoznania bloku nerkowego i jego czynników wyzwalających, podstawowe testy to: badanie fizykalne, wywiad medyczny, badania krwi, analiza moczu i niektóre testy obrazowania diagnostycznego.
We wszystkich tych okolicznościach, w których pozostają wątpliwości co do przyczyn wyzwalających, konieczne jest zastosowanie biopsji nerek .
CEL I BADANIE ANAMNESOWE
Badanie fizykalne i wywiad medyczny to dwie oceny diagnostyczne, które dostarczają przydatnych informacji o objawach i objawach wskazywanych przez pacjenta.
Ponadto pozwalają lekarzowi zrozumieć stan zdrowia badanej osoby i wywnioskować najbardziej prawdopodobne przyczyny trwających objawów.
ANALIZA KRWI
Badania krwi mogą być stosowane do pomiaru stężenia mocznika we krwi - czyli azotemii - i stężenia kreatyniny - kreatyninemii.
Azotemia i kreatyninemia są dwoma parametrami, które pozwalają na znaczącą ocenę czynności nerek danej osoby.
ANALIZA MOCY
Analiza moczu dostarcza informacji na temat przyczyn i cech niewydolności nerek u danej osoby.
DIAGNOSTYKA DLA OBRAZÓW
Wśród możliwych badań diagnostycznych dla obrazów przydatnych do prawidłowego rozpoznania blokady nerek warto wspomnieć: ultradźwięki - które umożliwiają ocenę anatomii i wielkości nerek - oraz CT jamy brzusznej - co zapewnia trójwymiarowe obrazy nerki bogate w szczegóły.
BIOPSY NEREK
Biopsja nerki jest minimalnie inwazyjnym testem diagnostycznym, który polega na pobraniu próbki komórek nerkowych (komórek nerkowych) i późniejszej analizie laboratoryjnej.
Biopsja nerek obejmuje znieczulenie miejscowe i zastosowanie długiej igły do aspiracji próbki komórek nerkowych.
Biopsja nerek jest najbezpieczniejszym testem do śledzenia czynników wyzwalających.
terapia
Leczenie bloku nerkowego obejmuje terapię mającą na celu leczenie przyczyn ( terapia przyczynowa ), terapia ukierunkowana na poprawę symptomatologii i powikłań ( leczenie objawowe ), dializę i przyjęcie stylu życia odpowiedniego do warunków zdrowotnych w do którego płaci pacjent.
Na ogół niewydolność nerek wymaga hospitalizacji pacjenta przynajmniej do momentu przywrócenia prawidłowej czynności nerek.
Krótka ważna uwaga: celem leczenia blokadą nerek jest wyeliminowanie przyczyny wyżej wymienionego stanu i przywrócenie prawidłowej czynności nerek .
BLOK DZIECKA: TERAPIA SYMPTOMATYCZNA
Ogólnie, leczenie objawowe, które lekarze przyjmują w obecności blokady nerek, obejmuje:
- Stosowanie leków przeciw zatrzymywaniu wody (zwłaszcza diuretyków ).
- Podawanie leków, które zapobiegają gromadzeniu się potasu we krwi ( polistyren sodowy sulfonianu i tym podobne).
- Stosowanie infuzji wapnia, w celu przywrócenia normalnego stężenia wapnia we krwi.
DIALIZ
W skrócie, dializa jest zabiegiem, który sztucznie odtwarza pewne funkcje nerek, oczyszczając krew z nadmiaru produktów odpadowych i wody.
Rysunek: dializa.
ŚRODKI ZABEZPIECZAJĄCE NA ŻYCIE I DOMOWE
Ogólnie każdy pacjent z niewydolnością nerek otrzymuje dokładne i dokładne informacje od lekarza prowadzącego na temat tego, jaki rodzaj diety należy przyjąć.
Dla pacjentów z niewydolnością nerek, trzymanie się listu do zaplanowanej diety lekarza jest podstawowym kamieniem węgielnym procesu terapeutycznego.
Najczęstsze zalecenia dietetyczne obejmują:
- Unikaj zbyt słonych potraw;
- Preferuj żywność o niskiej zawartości potasu;
- Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w białko;
- Ograniczaj żywność o wysokiej zawartości fosforu.
rokowanie
W przypadku niewydolności nerek rokowanie zależy od czynników wyzwalających, terminowości diagnozy i leczenia, a także od ogólnych warunków zdrowotnych pacjenta.
profilaktyka
Podążając za zdrowym stylem życia, dbanie o najmniejsze problemy z nerkami i zwracanie uwagi na stosowanie niektórych leków to główne środki zapobiegające niewydolności nerek.
