ogólność
Potencjalnie patogenne grzyby są organizmami zdolnymi do wywoływania chorób u ludzi lub innych żywych organizmów.
Infekcje wywołane przez potencjalnie patogenne grzyby są znane jako grzybice. Istnieje 5 rodzajów grzybic: grzybice powierzchowne, grzybice skórne, grzybice podskórne, grzybice układowe z powodu pierwotnych patogenów i grzybice układowe z powodu patogenów oportunistycznych.
Wśród grzybów o właściwościach chorobotwórczych dobrze znane Candida albicans (co powoduje kandydozę lub kandydozę), Aspergillus fumigatus (który powoduje aspergilozę), Cryptococcus neoformans (który powoduje kryptokokozę), Histoplasma capsulatum (co powoduje histoplazmoza), Pneumocystis carinii (który powoduje pneumocystozę) itp.
Czym są grzyby?
Grzyby przeznaczone jako grzyby potencjalnie patogenne są organizmami eukariotycznymi, zdolnymi do wywoływania chorób u ludzi lub innych organizmów żywych.
Grzyby o właściwościach chorobotwórczych dzielą się na dwie główne kategorie: drożdże (pojedyncze drożdże ) i pleśnie (pojedyncze formy ). Drożdże są mikroorganizmami, ponieważ są jednokomórkowe, to znaczy składają się tylko z jednej komórki; pleśnie, z drugiej strony, są organizmami składającymi się z więcej niż jednej komórki, tj. są wielokomórkowe.
W rzeczywistości należy natychmiast zauważyć, że rozróżnienie między drożdżami i pleśniami nie zawsze jest tak wyraźne. W rzeczywistości, w zależności od warunków środowiskowych, w których żyją, niektóre grzyby chorobotwórcze mogą zachowywać się jak ogólne drożdże lub rodzajowa pleśń; grzyby o takich pojemnościach nazywane są diformic .
Wśród grzybów potencjalnie patogennych są organizmy saprofityczne (to znaczy żywiące się martwą materią organiczną) i organizmy pasożytnicze (to znaczy żyjące kosztem innych organizmów).
W JAKI SPOSÓB BĘDZIE BADANE PATOGENICZNE GRZYBY DLA LUDZKIEGO?
Branża medyczna zajmująca się badaniem grzybów chorobotwórczych nazywana jest mikologią medyczną . Mykologia to termin wskazujący na dyscyplinę biologii, która ogólnie bada grzyby.
CO TO JEST NAZWA CHORÓB POWODOWANYCH PRZEZ GRZYBY PATOGENICZNE?
Choroby wywołane przez potencjalnie patogenne grzyby są chorobami zakaźnymi lub infekcjami.
W specjalistycznym żargonie infekcje grzybami potencjalnie patogennymi nazywane są grzybicami .
Ponieważ istnieje tak wiele rodzajów grzybów chorobotwórczych, istnieje również wiele rodzajów grzybic.
Aby uprościć badanie ogromnej różnorodności grzybic, lekarze postanowili sklasyfikować przedmiotowe choroby zakaźne na podstawie miejsca zakażenia. W zależności od miejsca zakażenia grzybice dzielą się na 5 dużych grup: grzybice powierzchowne, grzybice skórne, grzybice podskórne (lub grzybice podskórne ), grzybice układowe z powodu patogenów pierwotnych i grzybice układowe z powodu patogenów oportunistycznych .
biologia
Po licznych debatach na ten temat społeczność naukowa postanowiła, że grzyby reprezentują własną dziedzinę, inną niż królestwo roślin, królestwo zwierząt, królestwo bakterii itp.
CELULARNE CHARAKTERYSTYKI GRZYBÓW
Podobnie jak komórki każdego organizmu eukariotycznego, komórki grzybów zawierają zorganizowane jądro i zamknięte w swoim specjalnym przedziale, mają DNA podzielony na chromosomy, mają organelle i posiadają przegubowy system błon wewnątrz cytoplazmy,
Grzyby mają pewne cechy komórkowe podobne do zwierząt, roślin lub bakterii. Innymi słowy, pod pewnymi względami są one porównywalne ze zwierzętami, podczas gdy pod innymi względami są podobne do roślin lub bakterii. Podsumowując, wszystkie te podobieństwa oznaczają, że grzyby są rodzajem własnego organizmu o cechach zwierzęcych, roślinnych i bakteryjnych.
Aby lepiej zrozumieć:
- Podobnie jak zwierzęta, komórki grzybów posiadają mitochondria, a nie chloroplasty (typowe dla roślin). Ponadto są heterotrofami . Organizm heterotroficzny jest żywym człowiekiem niezdolnym do syntezy substancji organicznych niezbędnych do życia z substancji nieorganicznych, jak to robią rośliny (organizmy autotroficzne ); bez tego potencjału jedynym sposobem na przetrwanie jest żywienie substancjami organicznymi wytwarzanymi przez inne organizmy.
- Podobnie jak rośliny, komórki grzybów mają ścianę komórkową, wokół błony cytoplazmatycznej i wakuolę .
- Podobnie jak bakterie, komórki grzybów są zdolne do syntezy aminokwasu L-lizyny .
Oczywiście, jeśli grzyby posiadają mitochondria, jak zwierzęta, nie mogą być roślinami ani bakteriami; ale nie mogą być nawet zwierzętami, ponieważ ich komórki są owinięte w ścianę komórkową, zawierają wakuolę i mają zdolność syntezy aminokwasu L-lizyny (które są osobliwościami roślin i bakterii).
Czy ściana komórkowa grzybów przypomina rośliny?
Ze strukturalnego punktu widzenia ściana komórkowa grzybów różni się od ściany roślin. W rzeczywistości, w przeciwieństwie do ściany komórki roślinnej, zawiera również substancję zwaną chityną .
REPRODUKCJA GRZYBÓW PATOGENICZNYCH
Grzyby chorobotwórcze charakteryzują się trzema sposobami rozmnażania: podziałem binarnym, pączkowaniem i sporogenezą .
Podział binarny i pączkowanie są typowe dla drożdży, podczas gdy sporogeneza odróżnia procesy reprodukcyjne pleśni.
CO TO JEST IFE?
Słysząc opisy grzybów lub czytając coś na ten temat, wielu czytelników z pewnością spotka się z terminem ifa (mnoga hipha ).
W skrócie, strzępki są strukturami nitkowatymi tworzącymi tak zwaną grzybnię (tj. Ciało wegetatywne grzybów) i które odróżniają proces wzrostu wegetatywnego, typowy dla grzybów.
Strzępki jednokomórkowe lub wielokomórkowe zawierają dużą liczbę cząsteczek organicznych, w tym białek, lipidów itp.
Wśród grzybów chorobotwórczych jedynymi, które nie wykorzystują strzępek do wzrostu wegetatywnego, są drożdże
Aspekty kliniczne
Rzadko grzyby o zdolnościach chorobotwórczych zakażają zdrowych ludzi. W rzeczywistości zazwyczaj atakują osoby, które:
- Cierpią na cukrzycę . Wysokie stężenie glukozy we krwi ( hiperglikemia ), typowe dla cukrzycy, sprzyja proliferacji niektórych szczególnych grzybów, które zaludniają pewne anatomiczne obszary ludzkiego ciała i które w normalnych warunkach (tj. Braku cukrzycy) są całkowicie nieszkodliwe.
- Przeszli niewystarczające terapie antybiotykowe lub zbyt długo . Długotrwałe i / lub nieodpowiednie przyjmowanie antybiotyków niszczy florę bakteryjną jelit. Ten ostatni ma za zadanie kontrolować proliferację grzybów o zdolnościach patogennych, występujących fizjologicznie w jelicie człowieka. Upośledzenie flory bakteryjnej ułatwia rozprzestrzenianie potencjalnie patogennych grzybów u człowieka.
- Mają nieskuteczny układ odpornościowy . Układ odpornościowy jest barierą obronną organizmu przed zagrożeniami ze środowiska zewnętrznego, takimi jak wirusy, bakterie, grzyby itp., Ale także ze środowiska wewnętrznego, takiego jak komórki rakowe (tzw. „Szalone komórki”) ) lub źle działa.
Wpływ na wydajność ludzkiego układu odpornościowego mogą mieć chorobliwe stany, takie jak AIDS (tj. Zakażenie HIV) lub przyjmowanie pewnych leków, takich jak kortykosteroidy, leki chemioterapeutyczne lub leki immunosupresyjne.
Co więcej, dobrze jest pamiętać, że słaby układ odpornościowy jest zazwyczaj obecny u bardzo młodych pacjentów (ponieważ nie jest jeszcze w pełni rozwinięty) i u pacjentów w bardzo podeszłym wieku (ponieważ ulega fizjologicznemu zmniejszeniu skuteczności).
Przykłady
W tym rozdziale opisano główne potencjalnie patogenne grzyby, dzieląc je, aby uprościć konsultację przez czytelnika, w oparciu o miejsce zakażenia.
MYSZKA POWIERZCHNIOWA
Powierzchniowe grzybice obejmują najbardziej zewnętrzne warstwy skóry, włosów i / lub włosków skóry. Charakteryzują się tym, że nie wywołują żadnej odpowiedzi immunologicznej.
Głównymi grzybami chorobotwórczymi, które powodują powierzchowne grzybice, są:
- Piedraia hortae . Jest odpowiedzialny za infekcję znaną jako czarna piedra . Czarna piedra jest chorobą skóry głowy, która polega na tworzeniu się brązowo-czarnych guzków na trzonie włosa. Zakażenia Piedraia hortae są rzadkie na świecie, z wyjątkiem tropikalnych obszarów Afryki i Ameryki Południowej. Promowanie chorób zakaźnych z Piedraia hortae to słaba higiena osobista.
- Patogeny grzybowe znane jako Trichosporon . Grzyby Trichosporon, w szczególności Trichosporon asahii, Trichosporon beigeii, Trichosporon inkin i Trichosporon mucoides, są odpowiedzialne za zakażenie znane jako piedra bianca . Biała piedra obejmuje powstawanie licznych małych okrągłych guzków, koloru białego, na poziomie włosów i na poziomie włosków pachwiny i pach; czasami wpływa również na zewnętrzne warstwy skóry.
Zakażenia Trichosporon są szczególnie powszechne w tropikalnych i subtropikalnych obszarach geograficznych. Słaba higiena osobista sprzyja jej rozprzestrzenianiu się.
- Malassezia furfur . Odpowiada za infekcję zwaną łupieżem pstry, która powoduje przebarwienia lub hipopigmentację skóry.
Choroby zakaźne z Malassezia furfur dotyczą głównie obszaru anatomicznego klatki piersiowej, szyi, pleców i ramion.
Ciepło, wilgotność, niska higiena osobista i zwiększone wydzielanie łoju należą do głównych czynników sprzyjających zakażeniom Malassezia furfur .
- Hortae werneckii (lub Phaeoannellomyces ). To drożdże. Jest odpowiedzialny za infekcję znaną jako grzybica nigra . Grzybica nigra jest odpowiedzialna za plamy różnej wielkości, nieregularne, często odizolowane, brązowe lub czarne, na dłoniach i podeszwach stóp.
Choroby zakaźne z Hortae werneckii są szczególnie powszechne w Ameryce Środkowej, Ameryce Południowej, Afryce i Azji; dotykają one głównie dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
SKÓRNA MYSZKA
Grzybice skóry, znane również jako grzybica, wpływają na zrogowaciałe warstwy naskórka, włosów, włosów i / lub paznokci (NB: keratynizowane oznacza, że zawierają białko keratynowe ).
W przeciwieństwie do grzybic powierzchownych, grzybice skórne wywołują odpowiedź immunologiczną i są odpowiedzialne za proces degradacji warstw naskórka zawierających keratynę; ten proces degradacji powoduje podrażnienie, zapalenie, aw niektórych przypadkach nawet reakcje alergiczne.
Zwane dermatofitami lub grzybami skórnymi, grzyby odpowiedzialne za grzybice skórne są głównie grzybami nitkowatymi o właściwościach rozmnażania przez zarodniki.
W naturze występują trzy rodzaje dermatofitów: rodzaj Microsporum, rodzaj Trichophyton i rodzaj Epidermophyton .
- Rodzaj Microsporum obejmuje jednokomórkowe i wielokomórkowe grzyby. Najbardziej znanymi gatunkami rodzaju Microsporum są: Microsporum audouinii, Microsporum canis i Microsporum gypseum .
Wszystkie trzy gatunki mogą powodować epizody grzybicy na skórze głowy i całym ciele, ale podczas gdy Microsporum audouinii i Microsporum gypseum szczególnie wpływają na ludzi, Microsporum canis atakuje psy, koty i bydło z większą preferencją. Ludzie zarażeni Microsporum canis są na ogół ludźmi, którzy żyją w bliskim kontakcie z zakażonymi zwierzętami.
- Rodzaj Trichophyton obejmuje jednokomórkowe i wielokomórkowe grzyby. Najbardziej znanymi gatunkami rodzaju Trichophyton są: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyes i Trichophyton verrucosum .
Trichophyton rubrum powoduje grzybicę na poziomie stóp, dłoni, pachwin i / lub paznokci. Przypomina się czytelnikom, że infekcje grzybicze paznokci są lepiej znane jako grzybica paznokci .
Trichophyton mentagrophyes to czynnik zakaźny odpowiedzialny za stan zwany stopą sportowca . Stopa sportowca to infekcja grzybicza, która wpływa na obszary między palcami i przyczyny: czerwona i swędząca skóra, pogrubienie skóry, złuszczanie skóry, pęcherze, pojawienie się pęknięć skóry, śmierdzące stopy i grubsze paznokcie,
Wreszcie Trichophyton verrucosum jest odpowiedzialny za grzybice skórne, zwłaszcza wśród koni, osłów, psów i owiec; tylko w rzadkich przypadkach zaraża również człowieka. W tym drugim przypadku wpływa na skórę głowy, powodując łysienie lub łysienie . Zazwyczaj ludzie, którzy zakażają infekcje Trichophyton verrucosum, żyją w bliskim kontakcie z kategoriami zwierząt wymienionych powyżej.
- Najważniejszym gatunkiem rodzaju Epidermophyton jest floccosum Epidermophyton . Ten ostatni może powodować grzybicę w stopach, nogach, ramionach i paznokciach (grzybica paznokci).
Kolejna klasyfikacja grzybic skórnych
Eksperci klasyfikują grzybice skórne również w oparciu o naturalne środowisko grzybów chorobotwórczych, które je wywołują.
Według tej klasyfikacji istnieją grzybice geofilne, grzybice zoofilowe i mykosiantropofilne.
Grzybice geofilne
Grzybice grzybicze to zakażenia grzybicze wywołane przez chorobotwórczy grzyb, który żyje w glebie i jest saprofityczny w glebie. Kontakt z zanieczyszczoną glebą może spowodować jej rozprzestrzenianie się.
Przykładem grzybicy geopilnej jest populacja Microsporum gypseum .
Grzybice zoofilne
Grzybice zoofilowe to zakażenia grzybicze wywołane przez patogenny pierwotny pasożyt grzyba zwierząt, który może być przekazany człowiekowi w celu bliskiego kontaktu.
Przykładami grzybic zoofilnych są warunki wywołane przez Microsporum canis lub Trichophytonverrucosum .
Grzybice antropofilne
Grzybice antropofilne to zakażenia grzybicze wywołane przez patogennego pierwotnego pasożyta grzyba człowieka, który rzadko zaraża zwierzęta.
Przykładami grzybic antropofilnych są warunki potwierdzone przez Trichophytonrubrum lub Epidermophytonfloccosum .
MYSZKA PODSKÓRNA
Wywołanie odpowiedzi immunologicznej, grzybice podskórne (lub podskórne) to zakażenia grzybicze, które mogą rozwinąć się z następujących: skóry właściwej, tkanki podskórnej (tkanki podskórnej), mięśni, ścięgien lub tkanki kostnej. Grzybice podskórne są warunkami, których leczenie nie zawsze jest proste.
Grzyby chorobotwórcze odpowiedzialne za grzybice podskórne mają glebę jako naturalne siedlisko i wywierają swoją zakaźną moc tylko wtedy, gdy dostaną się do ciała przez rany lub skaleczenia na skórze. Są one szczególnie powszechne w tropikalnych i subtropikalnych obszarach Afryki, Indii i Ameryki Południowej.
Najbardziej znanymi grzybami chorobotwórczymi zdolnymi do wywołania grzybic podskórnych są podzielone zgodnie z rodzajem grzybicy podskórnej, której są źródłem:
- Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi, Cladosporium carionii i Phialophora verrucosa → powodują rodzaj grzybicy podskórnej znanej jako chromoblastomikoza (lub chromomikoza ). Chromoblastomikoza wywołuje verrukoidalne, bolesne i swędzące zmiany, których wzrost jest powolny i których wymiary są zmienne. Obejmuje tkanki podskórne, ale nie kości, mięśnie i ścięgna.
- Madurella mycetomatis, Madurella grisea i Aspergillus → powodują rodzaj grzybicy podskórnej znanej jako mycetoma . Mycetoma jest odpowiedzialna za reakcję ziarniniakową, która obejmuje tworzenie ropni podobnych do guza, któremu towarzyszy przewlekłe zapalenie, obrzęk i owrzodzenie na poziomie zakażonego regionu anatomicznego.
Oprócz tkanek podskórnych może również obejmować kości i mięśnie.
- Sporothrix schenckii → powoduje rodzaj grzybicy podskórnej zwanej sporotrychozą . Sporothrix schenckii, powodując sporotrychozę, może przedostać się do układu limfatycznego i rozprzestrzenić się przez naczynia limfatyczne do różnych organów ludzkiego ciała, co powoduje: zakażenia płuc, infekcje kości, infekcje stawów, zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie opon mózgowych i zapalenie zatok.
MYSZA SYSTEMOWA
Grzybice układowe są zakażeniami grzybiczymi dotykającymi większość lub wszystkie organizmy. Podobnie jak grzybice skórne i grzybice podskórne, wywołują odpowiedź immunologiczną.
Najbardziej znane grzyby chorobotwórcze związane z grzybicami układowymi z powodu pierwotnych patogenów to:
- Blastomyces dermatitidis . Może istnieć zarówno w postaci drożdży, jak i formy. Jest odpowiedzialny za infekcję znaną jako blastomikoza .
- Coccidioides immitis i Coccidioides posadasii . Mogą istnieć zarówno jako pleśnie, jak i drożdże. Powodują tak zwaną kokcydioidomikozę (lub gorączkę dolinną )
- Histoplasma capsulatum . Może istnieć zarówno jako pleśń, jak i drożdże. Odpowiada za histoplazmozę .
- Paracoccidioides brasiliensis . Może istnieć zarówno jako pleśń, jak i drożdże. Powoduje tak zwaną parakokcydioidomikozę (lub blastomikozę południowoamerykańską ).
Główną drogą dostępu do organizmu, wykorzystywaną przez te patogenne grzyby do zakażania ludzi, są drogi oddechowe .
Przechodząc do głównych grzybów chorobotwórczych związanych z grzybicami układowymi z powodu oportunistycznych patogenów, są to:
- Candida albicans . To drożdże; jest odpowiedzialny za tak zwaną kandydozę ;
- Cryptococcus neoformans . To drożdże; spowodować kryptokokozę ;
- Niektóre Aspergillus (np .: Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus itp.). Są pleśnią; powodować aspergilozę ;
- Penicillium marneffei . Istnieje zarówno w formie pleśni, jak iw postaci drożdży; jest odpowiedzialny za penicylozę ;
- Niektóre Zygomycetes. Są pleśnią; powodują infekcję znaną jako zygomikoza ;
- Pneumocystis carinii . To drożdże; powoduje pneumocystozę .
Drogi oddechowe, układ trawienny i układ naczyniowy to trzy sposoby, w jakie wyżej wymienione grzyby chorobotwórcze mogą dostać się do organizmu ludzkiego.
