klimakterium

Wczesna menopauza - diagnoza

Wczesna menopauza i zdrowie

Jakie problemy zdrowotne mogą wpływać na kobiety we wczesnej menopauzie?

Podobnie jak wszystkie kobiety po menopauzie, pacjenci, którzy przedwcześnie stanęli przed tym stanem, również mają niedobór estrogenów . Niski poziom estrogenu może prowadzić do zmian w ogólnym zdrowiu i może zwiększać ryzyko niektórych stanów patologicznych, takich jak osteoporoza .

Inne zagrożenia dla zdrowia związane z redukcją estrogenów obejmują:

  • Problemy sercowo-naczyniowe (zwiększają ryzyko rozwoju niedokrwienia i udaru);
  • Osteopenia (zmniejszenie objętości kości);
  • Problemy moczowo- płciowe (częste infekcje dróg moczowych, suchość pochwy i bolesny stosunek płciowy);
  • Objawy neurowegetatywne (zmniejszenie funkcji poznawczych, utrata siły mięśniowej, trudności z koncentracją itp.);
  • Choroba przyzębia: zapalenie przyzębia (utrata zębów) i recesja dziąseł;
  • Zmiana trofizmu skóry (sucha skóra, pojawienie się zmarszczek i starzenie się skóry);
  • Implikacje psychologiczne (lęk i depresja).

diagnoza

Wczesna menopauza jest diagnozowana poprzez serię badań, w tym:

  • Historia i badanie przedmiotowe ;
  • Badania mające na celu wykluczenie innych przyczyn braku miesiączki (brak przepływu menstruacyjnego), które mogą obejmować ciążę, skrajną utratę wagi, nadmierne ćwiczenia, inne zaburzenia hormonalne i niektóre choroby układu rozrodczego;
  • Egzaminy w celu identyfikacji innych chorób towarzyszących, takich jak choroby autoimmunologiczne, genetyczne lub tarczycowe:
    • MOC ( Computerized Bone Mineralometry ): ryzyko zaburzeń, takich jak osteoporoza i osteopenia, jest bezpośrednio związane z latami niedoboru estrogenów;
    • Chromosomalne badanie kariotypem w celu podkreślenia zmian genetycznych;
    • Badania przesiewowe przeciwciał na specyficzne wskazania kliniczne (na przykład: dawkowanie przeciwciał przeciwtarczycowych, przeciw jajnikom, antysurren itp.).
  • Badanie krwi w celu oceny poziomu hormonów:
    • Hormon folikulotropowy (FSH) : wysokie poziomy FSH wskazują na stany, w których normalne ujemne sprzężenie zwrotne pochodzące z gonad jest nieobecne; prowadzi to do niekontrolowanego uwalniania FSH przez gruczoł przysadki.
    • 17 beta estradiol : estradiol jest głównym hormonem estrogenowym wytwarzanym przez pęcherzyki jajnika w trakcie cyklu. Niski poziom hormonu wskazuje na obniżoną funkcjonalność jajników.
    • Wskaźniki rezerwy jajników : zmniejsza się inhibina B i hormon antymullerowski (AMH) . Oba wskazują na liczbę pęcherzyków obecnych w jajnikach, a kiedy wykazują słabe rezerwy jajników, potwierdzają obecność menopauzy.
    • DHEA (dehydroepiandrosteron), wytwarzany przez nadnercza, zaczyna spadać po 30 roku życia i wykazuje znaczący spadek wraz z menopauzą.
  • USG miednicy lub przezpochwowe : zapewnia szczegółowy obraz jajników i macicy i pozwala ocenić, czy rezerwa jajników jest znacząco upośledzona (jeśli w sumie jest mniej niż cztery pęcherzyki, widoczna jest wczesna menopauza).