Krążenie wieńcowe: struktura i funkcje
Wieńcowe to tętnice, które są rozpylane i odżywiają serce, którym dostarczają odpowiednią ilość krwi do potrzeb metabolicznych. Nazwa tych średnich i małych naczyń kalibru (3-5 mm średnicy) pochodzi z ich szczególnego rozmieszczenia wokół mięśnia sercowego, który otacza tworząc rodzaj korony tętniczej.
Tętnice wieńcowe są dwa i przyjmują nazwę lewej tętnicy wieńcowej i prawej tętnicy wieńcowej. Obie pochodzą z aorty wstępującej, tuż nad zastawką aortalną lub półksiężycowatą (są to pierwsze tętnice pochodzące z aorty) i biegną po zewnętrznej powierzchni serca. Dokładniej, lewa tętnica wieńcowa pochodzi z lewej zatoki aortalnej, podczas gdy prawa tętnica wieńcowa z prawej zatoki aortalnej . Podczas gdy lewa tętnica wieńcowa dzieli się na dwie duże gałęzie - gałąź zstępującą przednią lub dokomorową i gałąź opadającą zstępującą - prawa tętnica wieńcowa, poza gałęziami pobocznymi, do których powstaje, pozostaje niepodzielona wzdłuż całego przebiegu. Należy podkreślić, że dokładna anatomia krążenia wieńcowego różni się znacznie w zależności od osoby.
Tętnice wieńcowe, które działają na zewnętrznej powierzchni serca, nazywane są nasierdziowymi tętnicami wieńcowymi, podczas gdy gałęzie naczyniowe, które głęboko wnikają, nazywane są tętnicami wieńcowymi wsierdzia.
Chociaż obwodowy rozkład tętnic wieńcowych jest zasadniczo końcowy, między różnymi zakończeniami występują małe mostki (anastomozy), które - w obecności zwężeń wieńcowych (miażdżycy tętnic) - mogą zostać wzmocnione, tworząc rzeczywiste kręgi oboczne. Aby nastąpił odpowiedni rozwój zespoleń, ważne jest, aby wzrost niedrożności (miażdżyca) był powolny i stopniowy. Również ćwiczenia fizyczne stanowią bardzo ważny bodziec dla rozwoju tych kół wtórnych.
Gdy zapotrzebowanie na metabolizm mięśnia sercowego wzrasta, tętnice wieńcowe mogą zwielokrotnić swój zasięg do czterech lub pięciu razy; istnieje więc pewien rodzaj „rezerwy wieńcowej”, do której serce może narysować - na przykład - w warunkach aktywności fizycznej, gorączki lub niedokrwistości. Z tego powodu zdrowe serce może znieść bardzo ciężką pracę bez żadnych szczególnych problemów.
Wyczerpana krew odprowadzana z serca, uboga w tlen i składniki odżywcze, jest przenoszona przez żyły wieńcowe do prawego przedsionka, do komory po tej samej stronie i wreszcie do płuc.
Choroba wieńcowa i choroba wieńcowa
Zobacz także: Leki na chorobę wieńcową serca
Choroba wieńcowa, zwana także chorobą wieńcową, jest stanem, w którym tętnice serca są zablokowane przez złogi cholesterolu i skrzepy krwi. Choroby te są częścią szerszej grupy chorób sercowo-naczyniowych i przyczyniają się do tego, że stają się główną przyczyną śmierci na świecie.
Choroba wieńcowa | Ogólna choroba wieńcowa |
Choroba niedokrwienna serca | Zwężenie naczyń wieńcowych, które powoduje niedostateczny dopływ krwi do serca |
Zawał mięśnia sercowego | Śmierć obszaru tkanki serca po długotrwałej przerwie serca port krwi |
W trakcie życia tętnice wieńcowe mogą rozwinąć zwężenie (lub zwężenie) z powodu wzrostu blaszek miażdżycowych (złogów składających się zasadniczo z lipidów, płytek krwi, komórek mięśni gładkich i białych krwinek, które powstają w wewnętrznym świetle średnich i dużych tętnic kalibru) ). Gdy stopień zwężenia tętnicy wieńcowej przekracza 70%, dopływ krwi do serca w warunkach pracy staje się niewystarczający; mówi się w tych przypadkach niedokrwienia serca. W zależności od stopnia zwężenia, zamknięcie tętnicy wieńcowej może spowodować przejściowy stan niewydolności serca (niedokrwienie - dusznica bolesna), aż do martwicy mniej lub bardziej przedłużonej części serca (zawał mięśnia sercowego). Nawet małe przeszkody wieńcowe mogą być bardzo niebezpieczne; w przypadku pęknięcia, szybkie tworzenie się skrzepu krwi na poziomie płytki nazębnej (skrzepliny) może całkowicie zamknąć tętnicę wieńcową (zakrzepicę), powodując atak serca.
Zdrowie tętnic wieńcowych można zbadać za pomocą badania zwanego angiografią wieńcową, w którym do tętnic mięśnia sercowego wprowadzany jest barwnik nieprzezroczysty dla promieniowania, co pozwala na podkreślenie - dzięki dynamicznemu promieniowaniu rentgenowskie - możliwego zwężenia. Inna technika zwana scyntygrafią umożliwia wykrycie możliwych obszarów niedokrwienia dzięki substancjom radioaktywnym, które są przymocowane do różnych obszarów mięśnia sercowego w odwrotnej proporcji do perfuzji krwi.
Gdy miażdżyca tętnic wieńcowych jest poważnie zagrożona, możliwa jest interwencja chirurgicznymi obejściami lub wykorzystanie minimalnie inwazyjnej techniki zwanej angioplastyką.