psychologia

Onychophagy: konsekwencje, opieka i terapia

ogólność

Onychophagia polega na nawyku ciągłego gryzienia paznokci w chwilach stresu lub podniecenia, lub przeciwnie, w chwilach nudy lub bezczynności.

Ten występek jest uważany za „zaburzenie kontroli impulsów” i należy do typowych zachowań nerwowych i kompulsywnych, które obejmują nawyki, takie jak ssanie kciuka, rozrywanie naskórka wokół paznokci lub skubanie warg. Onychophagia to ujście nieświadomie wykonywane w odpowiedzi na silne napięcie wewnętrzne i objawia się jako warunek dyskomfortu. W większości przypadków jest to przejściowy i niezaangażowany nawyk.

konsekwencje

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy onkofagii

Onychophagia może powodować ból, krwawienie i zaczerwienienie łożyska paznokcia, oprócz wywoływania uszkodzenia eponium, części skóry umieszczonej u podstawy i po bokach paznokcia (naskórka).

Gdy skórki są usuwane niewłaściwie, mogą być podatne na infekcje bakteryjne lub wirusowe (na przykład: grzybica paznokci, paronchia, paterecium itp.). Co więcej, osoby uprawiające grzyby paznokci ryzykują transportem mikroorganizmów, które są osadzane pod paznokciami w ustach. Przykładem zakażenia tkanki okołopaznokciowej jest zanokcica, rodzaj powierzchownego paterecium, znajdującego się w pobliżu paznokcia, z powodu przenikania drobnoustrojów ropotwórczych przez małe zmiany. Ślina może również odgrywać rolę w zaczerwienieniu i zakażeniu okolicy. Onychophagia jest również związana z patologią zębów i może prowadzić do uszkodzeń dziąseł, zużycia siekaczy, resorpcji wierzchołkowych korzeni i wad zgryzu zębów przednich, a także ułatwiać rozprzestrzenianie się zakażeń jamy ustnej (np. Owsiki lub bakterie z regionu odbytu) ). Natomiast onychofagia podczas zakażenia wirusem opryszczki zwykłej (wargowej) jest w stanie rozwinąć opryszczkową wyściółkę na paliczku ugryzionego palca. Ostatnie uszkodzenie zębów, którego nie można pominąć, może wynikać z nawyku gryzienia paznokci przez próchnicę, ponieważ wpływa to na substancję adamantynową. Spożycie pozostałości paznokci może również powodować problemy żołądkowe .

Wreszcie, utrzymywanie się choroby przez lata może zakłócać normalny wzrost paznokci i może prowadzić do poważnych deformacji palców.

Ze społecznego punktu widzenia, zobaczenie ręki ze zużytymi paznokciami może sprawić, że ktoś pomyśli o nieśmiałej osobie z niskim poczuciem własnej wartości, która znajduje sposób radzenia sobie z gniewem w praktyce występku. W innych przypadkach obgryzanie paznokci służy do kontrolowania stanów lęku lub ciężkiej nudy.

Powiązane zaburzenia

Onychophagia jest związana z innymi powtarzającymi się zaburzeniami zachowania:

  • Dermatillomania : zaburzenie kontroli impulsów, które skłania pacjenta do dokuczania, pocierać, drapania lub nacinania skóry twarzy lub ciała, często w celu wyeliminowania drobnych nieprawidłowości lub rzeczywistych lub wyimaginowanych niedoskonałości skóry (zwanych również „skórą kompulsywną”) -picking „).
  • Dermatofagia : zaburzenie, w którym pacjent kompulsywnie gryzie skórę, zwykle wokół paznokci, powodując krwawienie i przebarwienia po dłuższym czasie.
  • Trichotillomania (lub trikomania) : nawyk, któremu często towarzyszy nagła potrzeba ciągnięcia (aw niektórych przypadkach jedzenia) pasm włosów, ale w najpoważniejszych przypadkach także rzęsy, brwi, włosy brody, włosy łonowe i inne włosy na ciele,

Środki zaradcze

Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc Ci przestać gryźć paznokcie.

Niektórzy ludzie potrafią spontanicznie rozwiązać zaburzenie, z obawy przed rozwinięciem się infekcji lub z powodu chęci wyleczenia, podczas gdy inni skupiają się na zmianie zachowań. Z reguły nie jest konieczne leczenie łagodnych przypadków onychofagii.

W najpoważniejszych sytuacjach leczenie musi obejmować usunięcie czynników emocjonalnych, które wywołują nawyk (podniecenie, nadmierna stymulacja, nieszczęście, bezczynność ...).

Najczęstszy zabieg, ekonomiczny i szeroko dostępny, polega na zastosowaniu glazury o smaku gorzkim, która zniechęca do nawykania gryzienia paznokci. Zwykle stosuje się związek chemiczny zwany benzoesanem denatonio. Nieprzyjemny smak przypomni ci, żebyś zatrzymywał się za każdym razem, gdy przynosisz ręce do ust.

Różne opcje obejmują: użycie okluzyjnego bandaża na opuszkach palców, noszenie rękawiczek lub, w przypadku dziecka, noszenie piżamy o pełnej długości, która obejmuje również paznokcie u nóg. Utrzymywanie obcięcia paznokci to kolejny przydatny środek, tak aby wystające rogi lub skórki nie stanowiły pokusy. Kosmetyki (leczenie rekonstrukcji paznokci) mogą pomóc w przezwyciężeniu społecznych skutków gryzienia paznokci. Dbanie o dłonie może pomóc zmniejszyć obgryzanie paznokci i zachęcić do atrakcyjności tej części ciała: możesz używać lakierów do paznokci lub poddawać się regularnym manicure. Mężczyźni mogą nosić przezroczysty lakier do paznokci. Nawet stosowanie sztucznych paznokci może ograniczyć zakłócenia, jak również chronić wzrost naturalnych. Rozpoczęcie uprawiania stałej aktywności sportowej może pomóc uwolnić gniew i napięcie, a także spróbować technik zarządzania stresem.

Prawidłową alternatywą do rozwiązania problemu gryzienia paznokci jest poproszenie pacjenta o żucie bezcukrowego żucia lub pałeczki lukrecji, gdy odczuwa potrzebę gryzienia paznokci lub jest w szczególnie napiętym stanie. Ten środek zaradczy utrzymuje usta zajęte i sprawia, że ​​nawyk staje się trudny do praktykowania.

Leczenie behawioralne

Terapia behawioralna jest przydatna, gdy najprostsze środki nie są skuteczne: celem jest rozwiązanie onychofagii i ostatecznie zidentyfikowanie alternatywnego zachowania (na przykład: ustalenie celu, jakim jest ponowne przedstawienie własnych rąk). Nawet terapia kontrolująca bodziec może być przydatna do identyfikacji i kontrolowania bodźca, który uruchamia impuls do gryzienia paznokci.

narkotyki

Lokalne zabiegi, takie jak stosowanie gorzkich substancji na paznokciach, mogą mieć różną skuteczność. Onychophagia wykazuje pozytywną odpowiedź na terapię antydepresyjną, także przepisywaną w trichotillomanii i zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych (OCD).

Inna opcja wymaga użycia witaminy B inozytolu, która zmniejsza potrzebę gryzienia paznokci i działa na serotoninę, hormon kontrolujący nastrój i agresję.