SINGULAIR ® to lek na bazie Montelukastu sodu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antagoniści receptorów leukotrienowych
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazaniaWskazówki SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® jest wskazany w leczeniu astmy, która nie reaguje na leczenie wziewne kortykosteroidami lub agonistami receptorów beta 2 adrenergicznych.
SINGULAIR ® jest również z powodzeniem stosowany w objawowym leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa oraz w profilaktyce astmy charakteryzującej się zwężeniem oskrzeli spowodowanym wysiłkiem fizycznym.
Mechanizm działania SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® to produkt leczniczy na bazie Montelukastu, inhibitora receptorów leukotrienowych, z powodzeniem stosowany w leczeniu astmy.
Mechanizm działania tej substancji czynnej, obecnie dobrze scharakteryzowany również z molekularnego punktu widzenia, zasadniczo realizuje się w zdolności do hamowania aktywacji receptorów leukotrienowych, w szczególności receptora typu 1, konstytucyjnie wyrażanej przez komórki mięśni gładkich drogi oddechowe i inne elementy zapalenia.
Zwiększone uwalnianie leukotrienów serii 4 podczas patologii astmatycznej ogólnie wywołuje zwiększoną aktywację tego receptora z wynikającym z tego skurczem oskrzeli, rozszerzeniem naczyń i związanym z nim obrzękiem, nadmiernym wydzielaniem śluzu, aktywacją elementów zapalenia i przekrwieniem dróg oddechowych.
Montelukast, przyjmowany doustnie, wchłaniany ogólnoustrojowo i rozprowadzany w kręgu związanym z białkami osocza, dociera do dróg oddechowych antagonizując działanie leukotrienów i powodując znaczące zmniejszenie zgłaszanej symptomatologii.
Po jego działaniu Montelukast jest na ogół wydalany z żółcią po intensywnym metabolizmie wątrobowym.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
MONTELUKAST W ZAPOBIEGANIU POST-BRONCHOLETYCZNEJ DYSKUSJI
Pediatr Allergy Immunol. 2013 Oct 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub przed drukiem]
Badanie wykazujące, że leczenie Montelukastem może zmniejszać częstość duszności u pacjentów z zapaleniem oskrzelików, zwłaszcza po zakażeniu wirusem syncytium nabłonka oddechowego, z pojawieniem się działań niepożądanych wyłącznie u 1, 5% leczonych pacjentów.
BUDESONIDE I MONTELUKAST W PORÓWNANIU
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 styczeń; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 listopada.
W badaniu przeprowadzonym na ponad 200 dzieciach w wieku od 2 do 4 lat wykazano, że leczenie Montelukastem może być tak samo skuteczne jak leczenie Budesonidem w początkowej kontroli choroby, chociaż w leczeniu długoterminowym Budesonid wydaje się gwarantować lepszą kontrolę.
INHIBITORY LEUCOTRIENICZNYCH ODBIORNIKÓW W POŁĄCZENIACH ALERGICZNYCH
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 styczeń; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 listopada.
Badanie wykazujące, że Montelukast można z powodzeniem stosować również w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek, ale jest mniej skuteczne niż doustne leki przeciwhistaminowe.
Te dowody sugerują możliwość rozważenia zintegrowanego podejścia.
Sposób użycia i dawkowanie
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg tabletki powlekane.
Leczenie preparatem Singulair musi koniecznie zostać określone przez lekarza specjalistę w leczeniu chorób dróg oddechowych, biorąc pod uwagę możliwość skojarzenia tego wszystkiego z terapią wspomagającą.
Ogólnie i niespecyficznie, dawka najczęściej stosowana w leczeniu astmatycznego lub alergicznego nieżytu nosa u dorosłych pacjentów jest na ogół dawką 10 mg na dobę, korzystnie przyjmowaną wieczorem.
Ostrzeżenia SINGULAIR ® - Montelukast
Leczenie preparatem SINGULAIR ® musi być koniecznie okresowo nadzorowane przez lekarza, zwłaszcza ze względu na zwiększone ryzyko, udokumentowane pewnymi dowodami klinicznymi, hipereozynofilii z objawami podobnymi do objawów zapalenia naczyń Churg-Straussa.
Ważne jest również, aby powtórzyć, że leczenie Montelukastem nie jest leczeniem odpowiednim dla ostrego ataku astmy, w przypadku którego lekarz powinien zamiast tego określić odpowiednią terapię wspomagającą, podstawową terapię do utrzymania, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w etapy remisji choroby.
SINGULAIR ® zawiera laktozę wśród substancji pomocniczych, dlatego nie jest wskazany u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem enzymu laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Chociaż obecnie nie ma dowodów naukowych na to, aby Montelukast wiązał się ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych płodu, stosowanie produktu SINGULAIR ® w okresie ciąży i w późniejszym okresie karmienia piersią powinno być ograniczone do przypadków rzeczywistej i nieuniknionej konieczności i być przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
interakcje
Biorąc pod uwagę metabolizm wątrobowy Montelukastu, taki jak angażowanie enzymów cytochromowych, wskazane byłoby unikanie jednoczesnego przyjmowania składników aktywnych potencjalnie wyposażonych w indukowanie lub hamowanie aktywności tych układów, zdolnych do zmiany normalnych właściwości farmakokinetycznych składnika aktywnego.
Przeciwwskazania SINGULAIR ® - Montelukast
Stosowanie preparatu SINGULAIR ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych lub na cząsteczki o podobnej strukturze i chemii.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Leczenie preparatem Singulair® może narazić pacjenta na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak ból głowy, zakażenia górnych dróg oddechowych, biegunka, nudności, wymioty, nadciśnienie tętnicze i wysypki skórne.
Częstość występowania klinicznie poważniejszych działań niepożądanych występowała rzadziej.
Uwagi
SINGULAIR ® to lek na receptę przepisywany przez lekarza.