Norowirusy są jednoniciowymi wirusami RNA, należącymi do rodziny Caliciviridae i odpowiedzialnymi za patogenezę zakaźną ŻYWNOŚCI w zapaleniu żołądka i jelit.
Notatki historyczne
Obserwacje diagnostyczne i problemy
Norowirus jest patogenem, który stworzył wiele problemów dla społeczności naukowej; jest kosmopolityczny, okazuje się niezwykle zjadliwy i patogenny (wystarcza 10 cząstek wirusowych) i wpływa na wiele społeczności, które czerpią z tego samego źródła dystrybucji posiłków (szkoła, szpital, więzienie, przemysł, hotel, statki wycieczkowe itp.) z dużą skutecznością. ); biorąc pod uwagę jego bardzo mały rozmiar (który do niedawna powodował konieczność użycia mikroskopu elektronowego) i NIEMOŻLIWOŚĆ uprawiania lub izolowania go, przez długi czas był rozpoznawany tylko i wyłącznie przez dawkowanie przeciwciał we krwi.
Na szczęście przez kilka lat eksperymenty osiągnęły niezwykłe wyniki, poprawiając potencjał diagnostyczny norowirusowego zapalenia żołądka i jelit poprzez odkrycie specyficznych markerów molekularnych do wykrycia w próbkach kału, techniki, która pomogła zidentyfikować co najmniej 5 genogrup Norowirusa: GI, GII, GIII, GIV i GV odpowiednio różnicowały się w około dwudziestu grupach, z których co najmniej 3 oddziaływało na człowieka.
Niemniej jednak Norowirus pozostaje GŁÓWNYM wirusem przewodu pokarmowego rozpowszechnionym w krajach rozwiniętych.
Dyfuzja, zakażenie, rozwój i objawy Norovirusa zapalenia żołądka i jelit
Norowirus osiąga swój szczyt rozprzestrzeniania się w okresie zimowym i jest przenoszony przez zakażenie między ludźmi lub zakażenie krzyżowe żywności, w szczególności poprzez:
- Zainfekowana woda
- Zanieczyszczenie kałem lub wymioty zakażonego osobnika na powierzchniach i artykułach spożywczych
- Nebulizacja i dyfuzja kropli infekcji śliny w powietrzu, na powierzchniach i artykułach spożywczych
Ostatecznie, Norowirus przenika do organizmu przez złoto-gardło i po przejściu przez barierę żołądkową dociera do jelita cienkiego jako główne miejsce replikacji.
Pokarmami odpowiedzialnymi za Norowirusowe zapalenie żołądka i jelit są wszystkie pokarmy zimne i surowe; te gotowane i zimne są związane z zanieczyszczeniem przez zakażonego pracownika spożywczego, podczas gdy żywność, która może autonomicznie generować infekcje Norowirusem, nawet bez interwencji operatorów gastronomicznych, to: ostrygi, jagody, warzywa i napoje; dlatego też można wywnioskować, że są to produkty spłukiwane wodą, która nie nadaje się do picia i może być zanieczyszczona ściekami. W przypadku ostryg można sobie wyobrazić niejednoznaczne pochodzenie lub nieadekwatność systemu hodowli.
NB . Norowirus jest wyjątkowo odporny, w ogóle nie jest wrażliwy na tlen, a zatem ma znaczną trwałość na osiągniętych powierzchniach; podobnie jak inne wirusy, Norowirus jest wrażliwy na ciepło (ale tylko w temperaturach> 60 ° C) i może być łatwo zniszczony przez gotowanie.
Początek jest często nagły, ale (z wyjątkiem immunosupresji, zawsze dodatni) rozdzielczość jest dość szybka; Inkubacja Norowirusa waha się od 12 do około 72 godzin, podczas gdy objawy występują przez około 24/48 lub 60 godzin.
Po osiągnięciu liczby norowirusów jelitowych niezbędnych do wywołania choroby pojawiają się nudności i wymioty, wodnista biegunka i skurcze brzucha; manifestacja objawów grypy, takich jak gorączka niskiej jakości, ból głowy i ból mięśni związany ze zmęczeniem i osłabieniem, nie jest wykluczona.
Środki zaradcze dla Norowirusa
Zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit: z higienicznego punktu widzenia możliwe jest uniknięcie zakażenia Norowirusem poprzez zastosowanie wszystkich standardów bezpieczeństwa żywności (maski, odzież, samokontrola stanu zdrowia, HACCP itp.), Od źródła zaopatrzenia (identyfikowalność i identyfikowalność) do przygotowanie w laboratorium (gotowanie lub pasteryzacja, ścinanie, konserwacja i ochrona przed atmosferą); procesy pracy i samokontrola personelu, który przy pierwszym objawie musi opuścić stanowisko pracy, nie są wykluczone.
Leczenie zapalenia żołądka i jelit: w przypadku Norowirusa zapalenie żołądka i jelit, specyficzne leki przeciwwirusowe lub szczepionki NIE są jeszcze dostępne, ale (szczególnie dla personelu obsługującego) wskazane jest przeprowadzenie procedury diagnostycznej obejmującej:
- Badania mikrobiologiczne
- Bezpośrednie wykrywanie antygenu w kale (ELISA)
- Wyszukaj wirusowe RNA (RT-PCR lub Real-time PCR).
Istnieją jednak częste przypadki, które wymagają większej opieki medycznej, szczególnie wszystkich osób starszych (które są bardziej podatne na odwodnienie), dzieci, a zwłaszcza osób z obniżoną odpornością, nadwrażliwością lub osób uważanych za zagrożone.
Jedynym przydatnym zaleceniem jest utrzymanie stanu nawodnienia poprzez picie i nie lekceważenie wkładu soli, zwłaszcza potasu (który jest usuwany w dużych ilościach z wymiotami i biegunką). Immunoochrona przed Norowirusem rozwija się podczas choroby, ale trwa tylko 8 tygodni; można wywnioskować, że ten sam temat może być zainfekowany kilka razy, a także z określoną częstotliwością w ciągu roku.
