narkotyki

Atorwastatyna: co to jest, co należy stosować, działania niepożądane i przeciwwskazania I.Randi

ogólność

Atorwastatyna jest składnikiem aktywnym stosowanym w celu zmniejszenia nadmiernie wysokiego poziomu lipidów we krwi (cholesterolu i trójglicerydów).

Atorwastatyna - struktura chemiczna

Należąc do grupy statyn, atorwastatyna może być stosowana osobno, jako pojedynczy środek lub w połączeniu z innymi składnikami czynnymi .

Aby wykonywać swoją działalność, atorwastatyna musi być przyjmowana doustnie ; w rzeczywistości leki, które go zawierają, są formułowane w postaci tabletek do przyjmowania doustnego .

Wydawanie leków na bazie atorwastatyny może odbywać się w aptece tylko po przedstawieniu określonej powtarzalnej recepty .

Przykłady specjalności leczniczych zawierających atorwastatynę

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatin Aurobindo®
  • Atorwastatyna DOC®
  • Atozet® (w połączeniu z ezetimibem)
  • Euvascor® (w połączeniu z peryndoprylem)
  • Stapressial® (w połączeniu z amlodypiną i perindoprilem)
  • Torvast®
  • Trinomia® (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i ramiprylem)

Wskazania terapeutyczne

Kiedy wskazane jest stosowanie Attorastastatyny?

Wskazane jest stosowanie atorwastatyny w celu zmniejszenia nadmiernie wysokiego poziomu lipidów we krwi (cholesterolu i triglicerydów).

Stosowanie tego składnika aktywnego powinno być jednak wykonywane tylko wtedy, gdy zmiany stylu życia (dieta, aktywność fizyczna itp.) Nie były skuteczne w obniżaniu nadmiernie wysokich stężeń lipidów we krwi.

Atorwastatynę można również podawać, nawet jeśli poziom cholesterolu we krwi nie jest podwyższony, aby zapobiec wystąpieniu incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów uważanych za zagrożonych.

Czy wiesz, że ...

Leki na bazie atorwastatyny są dostępne na rynku w połączeniu z innymi składnikami czynnymi - takimi jak kwas acetylosalicylowy, amlodypina, ramipryl, peryndopryl - stosowane w leczeniu / zapobieganiu ryzyku sercowo-naczyniowemu u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu.

Ponadto, w niektórych lekach, atorwastatyna jest zawarta w połączeniu z ezetymibem, innym składnikiem aktywnym, który może obniżać poziom cholesterolu we krwi, a zwłaszcza poziom LDL.

ostrzeżenia

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania atorwastatyny

Przed przyjęciem leków atorwastatyny należy poinformować lekarza, jeśli:

  • Cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości z powodu choroby wątroby;
  • Cierpisz na ciężką niewydolność oddechową;
  • Ma historię udaru;
  • Cierpisz na niedoczynność tarczycy;
  • Cierpisz na problemy z mięśniami lub choroby;
  • Cierpisz na ciągłe osłabienie mięśni;
  • Kwas fusydowy (antybiotyk) jest przyjmowany lub niedawno przyjmowany;
  • Masz ponad 70 lat;
  • Spożywane są znaczne ilości alkoholu etylowego.

W każdym przypadku, jako środek ostrożności, przed przyjęciem leków na bazie atorwastatyny zaleca się poinformowanie lekarza o swoich stanach zdrowia, informując o możliwej obecności zaburzeń lub chorób jakiegokolwiek rodzaju, nawet jeśli nie jest to wskazane na powyższej liście,

interakcje

Interakcje atorwastatyny z innymi lekami

Ze względu na interakcje leków, które mogą wystąpić i ze względu na ryzyko wystąpienia / zaostrzenia nawet poważnych działań niepożądanych (takich jak rabdomioliza), nie należy przyjmować atorwastatyny w połączeniu z niektórymi rodzajami leków.

Szczegółowo, przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował:

  • Inne leki stosowane do obniżania poziomu cholesterolu we krwi (takie jak na przykład fibraty);
  • Kwas fusydowy i inne rodzaje leków antybiotykowych (np. Erytromycyna);
  • Niektóre rodzaje leków przeciwgrzybiczych (np. Ketokonazol);
  • Leki immunosupresyjne (na przykład cyklosporyna);
  • Leki przeciwwirusowe stosowane przeciwko HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
  • Blokery kanału wapniowego;
  • Leki przeciwdrgawkowe;
  • Leki przeciw dnie moczanowej;
  • Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • digoksyna;
  • Leki zobojętniające;
  • cymetydyna;
  • Fenazon;
  • Hypericum (lub ziele dziurawca), jego pochodne i produkty, które go zawierają.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną (samodzielnie lub w połączeniu z innymi substancjami czynnymi) konieczne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio zażywał leki lub produkty jakiegokolwiek rodzaju. w tym leków bez recepty (SOP), leków dostępnych bez recepty (OTC), produktów ziołowych i ziołowych oraz produktów homeopatycznych.

Interakcje z żywnością i napojami

Podczas leczenia atorwastatyną dobrze jest unikać spożywania nadmiernej ilości alkoholu i soku grejpfrutowego, ponieważ napoje te mogą zmieniać aktywność danej substancji czynnej.

Efekty uboczne

Działania niepożądane spowodowane przyjmowaniem atorwastatyny

Podobnie jak każdy inny składnik aktywny, atorwastatyna może również powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich lub doświadczają ich w ten sam sposób. W rzeczywistości każda osoba reaguje subiektywnie na podawanie leku, co objawia się efektami ubocznymi, które różnią się rodzajem i intensywnością lub wcale ich nie manifestują.

Jednak poniżej znajdują się niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia atorwastatyną.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej

Leczenie atorwastatyną może spowodować:

  • bóle mięśni;
  • Skurcze mięśni;
  • Zmęczenie mięśni;
  • bóle stawów;
  • Obrzęk stawów;
  • Ból pleców;
  • miopatia;
  • zapalenie mięśni;
  • rabdomiolizy;
  • Tendinopatia, czasem skomplikowana przez pęknięcie.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Przyjmowanie atorwastatyny może prowadzić do zapalenia wątroby, cholestazy i niewydolności wątroby.

Zaburzenia układu nerwowego

Podczas leczenia atorwastatyną może wystąpić:

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • parestezje;
  • niedoczulica;
  • zaburzenia smaku;
  • amnezja;
  • Neuropatia obwodowa.

Zaburzenia żołądka i jelit

Przyjmowanie atorwastatyny może prowadzić do pojawienia się:

  • Nudności lub wymioty;
  • dyspepsja;
  • odbijanie;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • wzdęcia;
  • Ból brzucha;
  • Zapalenie trzustki.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Terapia atorwastatyną może promować wygląd:

  • pokrzywka;
  • świąd;
  • Wykwity skórne;
  • łysienie;
  • Rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Zmiana wyników badań laboratoryjnych

Przyjmowanie atorwastatyny może:

  • Zmień wyniki testów czynności wątroby;
  • Zwiększenie poziomu fosfokazy kreatyny we krwi;
  • Doprowadzić do pozytywnego badania moczu leukocytów.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia atorwastatyną, obejmują:

  • Reakcje alergiczne, nawet poważne, u osób wrażliwych;
  • trombocytopenia;
  • Zaburzenia snu, takie jak bezsenność i koszmary nocne;
  • krwawienie z nosa;
  • Ból krtani i gardła;
  • Zaburzenia widzenia (np. Niewyraźne widzenie);
  • Utrata słuchu;
  • szum w uszach;
  • Hiperglikemia lub hipoglikemia;
  • anoreksja;
  • Przyrost masy ciała;
  • ginekomastia;
  • Ogólne złe samopoczucie;
  • Astenia i zmęczenie;
  • gorączka;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Obrzęk obwodowy.

przedawkować

W przypadku przedawkowania - stwierdzonego lub przypuszczalnego - atorwastatyny konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem lub udanie się do najbliższego oddziału ratunkowego, zwracając uwagę na opakowanie produktu leczniczego.

Niestety, nie ma konkretnego antidotum; dlatego, jeśli zostaną podjęte nadmierne dawki atorwastatyny, leczenie będzie objawowe i podtrzymujące.

Mechanizm działania

Jak działa Attorvastatin?

Atorwastatyna jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu we krwi poprzez hamowanie enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metiglutarylo koenzymu A ( reduktazy HMG-CoA). Enzym ten jest odpowiedzialny za konwersję 3-hydroksy-3-metyloglutarylo koenzymu A do mewalonianu, podstawowego prekursora w biosyntezie steroli, w tym cholesterolu.

W szczególności atorwastatyna działa w wątrobie; dlatego hamuje wytwarzanie endogennego cholesterolu w wątrobie . Ponadto ten składnik aktywny jest w stanie sprzyjać wzrostowi liczby receptorów LDL na powierzchni komórki, co w konsekwencji prowadzi do zwiększenia wychwytu LDL i katabolizmu.

Sposób użycia i dawkowanie

Jak przyjmować atorwastatynę

Atorwastatyna jest dostępna w postaci tabletek do stosowania doustnego, które należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, z jedzeniem lub bez . Zaleca się jednak przyjmowanie atorwastatyny o tej samej porze każdego dnia.

Dawka przyjmowanego składnika aktywnego zostanie ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jednak zazwyczaj stosowana dawka początkowa w leczeniu wynosi 10 mg składnika czynnego na dobę. Następnie lekarz może stopniowo zwiększać ilość podawanego leku aż do osiągnięcia idealnej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta. W żadnym przypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki 80 mg atorwastatyny na dobę.

Czy wiesz, że ...

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz przepisze pacjentowi odpowiednią dietę niskocholesterolową . Pacjent powinien również przestrzegać tej diety podczas leczenia atorwastatyną.

Ciąża i laktacja

Czy można przyjmować atorwastatynę w czasie ciąży i podczas karmienia piersią?

Badania na zwierzętach wykazały, że atorwastatyna może powodować toksyczny wpływ na reprodukcję i przenika do mleka kobiecego. Jednak bezpieczeństwo stosowania atorwastatyny w czasie ciąży i karmienia piersią u ludzi nie zostało jeszcze ustalone.

Z tych powodów, w ciąży i podczas karmienia piersią, stosowanie atorwastatyny jest przeciwwskazane .

Przeciwwskazania

Kiedy nie należy stosować atorwastatyny

Atorwastatyny nie należy podawać w następujących przypadkach:

  • Znana nadwrażliwość na samą atorwastatynę i / lub na jedną lub więcej innych substancji czynnych i / lub substancji pomocniczych zawartych w produkcie leczniczym, które należy stosować;
  • U pacjentów, którzy cierpieli lub cierpią na chorobę wątroby;
  • U kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują metod antykoncepcji;
  • U kobiet planujących ciążę;
  • W ciąży i podczas karmienia piersią.

Uwaga

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat wskazań, ostrzeżeń i środków ostrożności, interakcji, działań niepożądanych, stosowania w okresie ciąży oraz w okresie laktacji i przeciwwskazań dla różnych leków na bazie atorwastatyny, zaleca się, aby skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać ulotkę przykład specjalności leczniczej, której należy użyć.