Definicja Agnosii
Termin agnosia wywodzi się z greckiej a-gnozy, co dosłownie oznacza niewiedzę .
| System sensoryczny: ma funkcję odbierania informacji od receptorów, a następnie przesyłany do OUN. System sensoryczny zachowuje funkcje kontroli ruchu, percepcji, utrzymania stanu alarmowego i regulacji prawidłowej funkcjonalności narządów wewnętrznych |
przyczyny
W ogromnej większości przypadków agnozja jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem mózgu: w zależności od ciężkości urazu agnozja będzie mniej lub bardziej dotkliwa. Nic dziwnego, że w rzeczywistości mówimy o uszkodzonym pochodzeniu agnozjów: na podstawie rodzaju wrażliwości, agnozja charakteryzuje się różnymi nazwami.
klasyfikacja
Jak wspomniano powyżej, nie ma jednej formy agnozji, ponieważ choroba może zaatakować jedną lub wszystkie z nich. Pierwsza klasyfikacja ogólna odróżnia formy spostrzegawcze od form asocjacyjnych:
- Agnosia appercettiva : zagrożona jest tylko funkcjonalność percepcyjna pacjenta. Ten konkretny obiekt jest źle rozpoznawany właśnie z powodu deficytu dotyczącego przetwarzania danych percepcyjnych, zgodnie z daną modalnością (wizualną, dotykową, akustyczną). W formie aperceptywnej funkcje elementarne (takie jak na przykład rozpoznawanie koloru i wielkości obiektu) pozostają niezmienione, ze szkodą dla możliwości kopiowania obrazu na arkusz, rysowania ruchem palcami i odróżniania obiektu od innych podobnych. Istnieją trzy formy agresywności apperceptywnej, sklasyfikowane zgodnie ze zmysłem (lub trybem ).
W formie transformacyjnej pacjent agnostyczny jest w stanie rozpoznać dany obiekt tylko wtedy, gdy znajduje się w określonym kontekście: jeśli obiekt jest do góry nogami, mniejszy, większy lub prospektywnie inny, nie rozpozna go.
Agnozja według formy jest agnostyczną typologią, w której pacjent jest w stanie analizować indywidualne cechy obiektu, ale nie jest w stanie prześledzić jego idealnej konformacji: w praktyce agnostyczny pacjent według formy nie jest w stanie skojarzyć obiekty o tym samym kształcie ani raportować przedmiot na rysunku.
Wreszcie agnozja integracyjna uniemożliwia pacjentowi integrację różnych części obiektu: jest w stanie opisać poszczególne części składające się na dany obiekt, zwierzę lub osobę, ale nie potrafi ich zintegrować (bardzo podobne do agnozji według formy).
- Agnozja asocjacyjna : pacjent nie jest w stanie powiązać znaczenia z danym obiektem, dlatego nie jest on rozpoznawany na podstawie precyzyjnej modalności . W asocjacyjnych formach agnozji istnieje porównanie między postrzeganym przedmiotem a wiedzą zgromadzoną przez podmiot w pamięci semantycznej w trakcie życia: w takich sytuacjach pacjent nie jest w stanie rozpoznać obiektu, pamiętać o nazwa, ani jej poprawne użycie. Analiza percepcyjna pozostaje niezmieniona: aby przełożyć teorię na praktykę, podaje się przykład: badany postrzega szkło, rozpoznaje je, ale nie jest w stanie zapamiętać jego nazwy, sposobu użycia, sposobu użycia. Z drugiej strony, gdy pacjent jest pytany ustnie, czym jest szkło i jak się go używa, odpowiada poprawnie (potwierdzenie, że zdolności percepcyjne pozostają takie). Agnosia asocjacyjna odnosi się zatem tylko do sfery wizualnej: pojawia się tylko niemożliwość dostępu do pamięci po stymulacji wzrokowej .
Klasyfikacja ta została po raz pierwszy opisana pod koniec XIX wieku przez znanego ówczesnego niemieckiego neurologa i nadal uważana jest za model odniesienia.
Agnoza wzrokowa
Zdolności wzrokowe uniemożliwiają rozpoznanie pewnych obiektów, chociaż zdolności wzrokowe nie są uszkodzone ani uszkodzone. Ogólnie, zaburzenie staje się jeszcze bardziej wyraźne, gdy dotknięty chorobą pacjent jest w słabo oświetlonym miejscu. Słuszne jest wskazanie, że wizualny agnostyk nie jest ślepy: często w rzeczywistości ta kategoria pacjentów jest błędnie mylona za ślepą.
Pomimo możliwości narysowania obiektu pod wpływem stymulacji wzrokowej, pacjent nie rozpoznaje swojego własnego projektu.
Pośród wizualnych agnoz, wspominamy:
- Prozopagnosja : typowe spostrzegawcze zaburzenie agnostyczne, w którym pacjenci nie mogą zidentyfikować twarzy ludzi. W przypadku ciężkości prosopagnosia zapobiega rozpoznaniu się chorego podmiotu w lustrze.
- Agnozja topograficzna : niemożność rozpoznania lub zapamiętania typowych miejsc rodzinnych lub domowych. Często agnozja topograficzna wiąże się z prosopagnostyczną.
- Agnosia dla kolorów : niemożność rozpoznania kolorów (nie należy mylić z ślepotą kolorów).
Agnozje słuchowe lub akustyczne
Osobom cierpiącym na agnozję słuchową odmawia się możliwości rozpoznawania dźwięków i dźwięków o mniej lub bardziej intensywnej intensywności; istnieją zarówno formy apperceptyczne, jak i asocjacyjne. Pacjent nie jest w stanie śpiewać znanej melodii ani rozpoznawać głosu tej osoby.
Są niemal rzadkimi i mniej upośledzającymi typami agnostyków niż agnozja wzrokowa.
Dotykowa agnozja
Obiekt nie jest w stanie rozpoznać obiektu przez dotyk: oznacza to, że dotykając obiektu zamkniętymi oczami, dotykowy agnozyk nie może sobie wyobrazić, co to jest. Agnozję dotykową klasyfikuje się z kolei w:
- Amorfognosia : pacjent nie rozpoznaje kształtu i wielkości obiektu w dłoni
- Asimboliatattile : niezdolność / trudność nazywania tego obiektu przez dotyk (właściwa dotykowa agnozja)
- Ailognosia : za pomocą dotyku pacjent nie rozumie materiału, z którego ten obiekt jest wykonany, ani wagi, ani temperatury
Visuospatial Agnosia
Pacjent wykazuje oczywiste problemy z przetwarzaniem informacji przestrzennych w sposób doskonały: proste operacje pisania, rysowania, a czasem nawet czytania, są bardzo problematyczne dla tych pacjentów.
Cyfrowa agnozja
Pacjenci cierpiący na agnozję cyfrową nie są w stanie zidentyfikować, odróżnić lub po prostu wymienić swoich rąk. Cyfrowa agnozja może czasami obejmować inne miejsca ciała.
Jednostronne zaniedbanie przestrzenne
Dość częsta forma agnozji, w której podmiot nie jest w stanie zidentyfikować części otaczającej go przestrzeni, w następstwie urazów w niektórych obszarach mózgu (uszkodzenie ścieżek optycznych).
