Mastoplastyka redukcyjna

ogólność

Redukcyjna mastoplastyka to operacja chirurgiczna, podczas której zmniejsza się duży biust.

Rysunek: wyniki operacji redukcji mammaplastycznej: przed operacją (powyżej), po operacji (poniżej).

Z witryny: peterfodormdaspen.com

Redukcyjna mastoplastyka wykonana przez chirurga kosmetycznego polega na wyeliminowaniu części tkanek - tkanki tłuszczowej, gruczołowej i skórnej - tworzących piersi.

Procedura jest inwazyjna, wymaga znieczulenia ogólnego i obejmuje nacięcie zaprojektowane tak, aby pozostawić bliznę bardziej lub mniej widoczną, w zależności od zastosowanej techniki.

Przed poddaniem się mammaplastyce redukcyjnej konieczne jest wykonanie określonych testów i spełnienie określonych wskazań przedoperacyjnych

Faza pooperacyjna może trwać kilka miesięcy, ale korzyści są wtedy namacalne.

Czym jest mastoplastyka redukcyjna?

Redukcyjna mastoplastyka to zabieg kosmetyczny mający na celu zmniejszenie zbyt dużych piersi.

Podczas jego wykonywania operujący chirurg eliminuje przede wszystkim część tkanek - tkanki tłuszczowej, gruczołowej i skórnej - które tworzą piersi. Następnie zmień obszar zajmowany przez sutki i otoczkę.

W większości przypadków redukcyjna mastoplastyka jest zarezerwowana dla kobiet, jednak w niektórych przypadkach może być również wykonywana u mężczyzn.

CO OZNACZA WIELKOŚĆ PIERSI?

Rozmiar piersi zależy od czynników genetycznych, ilości krążących hormonów płciowych, masy ciała i wielkości ciała.

Od jakich hormonów płciowych zależy rozmiar piersi?

Określanie głównie wielkości piersi u człowieka to estrogeny .

U kobiety estrogeny są najważniejszymi hormonami płciowymi, ponieważ w decydujący sposób przyczyniają się do dojrzewania pochwy, macicy, rurek i jajników, czyli żeńskich narządów rozrodczych.

Oprócz ilości krążącego estrogenu, bardzo ważne jest rozważenie stopnia wrażliwości tkanek sutkowych na ich działanie.

Kiedy uciekasz

Redukcja mammaplasty ma przede wszystkim cel estetyczny, ale nie tylko. Duża pierś może być bardzo irytująca, ponieważ może powodować ból w różnych częściach ciała, powodować podrażnienia skóry, uniemożliwiać wykonywanie niektórych sportów itp. Innymi słowy, może to negatywnie wpłynąć na życie danej osoby.

Główne przyczyny mastoplastyki redukcyjnej to:

• Przewlekły ból pleców, szyi i ramion, spowodowany dużą masą piersi
• Przewlekłe / nawracające podrażnienia skóry, które występują w dolnej części piersi
• Głębokie bruzdy pozostawione na ramionach przez ramiączka biustonosza . Duża pierś rozwija silny nacisk wewnątrz biustonosza; ten silny nacisk ciągnie ramiączka biustonosza, powodując ból w ramionach.
• Niezrozumienie i zła wizja własnego wizerunku .
• Powtarzające się problemy ze znalezieniem odpowiednich ubrań i dostosowaniem do kształtów ciała.
• Trudności podczas snu . Zbyt duża pierś może być bardzo masywna, gdy leżysz w łóżku.
• Niemożność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej . Również w tym przypadku problem związany jest z obciążeniem piersi, która jest zbyt obfita.

CO TO DZIAŁA NAJLEPSZY CZAS?

Mammoplastyka redukcyjna może być wykonywana u pacjentów w każdym wieku, nawet wśród młodzieży. Zawsze jednak zaleca się, aby poczekać na koniec rozwoju, a jeśli zamierzasz mieć dzieci, poczekaj, aż ukończysz pożądane ciąże.

Piersi w rzeczywistości ulegają wzrostowi u kobiet w ciąży, co może spowodować, że redukcja operacji mammoplastyki będzie częściowo bezużyteczna.

Ponadto, według niektórych badań, wydaje się, że może to mieć wpływ na karmienie piersią (Uwaga: potrzebne są dalsze badania w tym zakresie).

KIEDY WYSTĘPUJESZ NA CZŁOWIEKA?

Redukcyjna mastoplastyka może być również wykonywana na ludziach, gdy ma na to wpływ ginekomastia .

Ginekomastia jest terminem medycznym oznaczającym nieprawidłowy rozwój męskiej piersi; dosłownie oznacza „piersi kobiety”.

Ginekomastia może być powiązana z genetycznymi, hormonalnymi, farmakologicznymi lub innymi przyczynami i często ma poważne reperkusje dla osób dotkniętych chorobą, tak więc konieczne jest zmniejszenie liczby piersi.

Główne przyczyny ginekomastii:

• Nadużywanie alkoholu
• Stosowanie sterydów anabolicznych
• Choroby wrodzone (na przykład zespół Klinefeltera)

ryzyko

Mammaplastyka redukcyjna jest bezpieczna. Jednak nadal pozostaje inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, więc nie jest całkowicie wolny od ryzyka.

Najbardziej znane komplikacje to:

• Utrata krwi (lub krwawienie ).
• Zakażenia ran .
• Niekorzystny wpływ na znieczulenie .
• Tworzenie skrzepów krwi . Skrzep to skrzep krwi, który może blokować przepływ krwi do żył lub tętnic.
• Krwiaki . Wynikają one z utraty krwi, która pojawia się wewnątrz piersi, gdzie znajdują się tkanki tłuszczowe i gruczołowe. Aby wyeliminować siniaki, wymagany jest drenaż.
• Wygląd blizny . Blizny są tym bardziej prawdopodobne i im bardziej widoczna jest większa część piersi, która ma zostać wyeliminowana.
• Utrata czułości na brodawce i / lub otoczce . Z powodu urazu nerwów objawia się niezdolnością sutka do spuchnięcia.
• Trudności z karmieniem piersią . Jak wspomniano, skutki mammaplastyki redukcji piersi nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione.
• Asymetria między dwoma piersiami, ze względu na różnicę w kształcie i / lub rozmiarze między dwoma piersiami. W takich przypadkach może być konieczna druga korekta.

przygotowanie

Przed przystąpieniem do operacji redukcji mammoplastyki lekarz prowadzący poddaje pacjenta różnym kontrolom i badaniom, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do interwencji.

Po pierwsze, przeprowadza ocenę aktualnego stanu zdrowia i dokładne badanie historii klinicznej (patologie w przeszłości itp.). Tak więc kontynuuj:

• Dokładna analiza piersi (rozmiar, kształt, szczególne cechy itp.)
• Przepis niektórych testów laboratoryjnych (na przykład mierzymy zdolność krzepnięcia krwi do oceny tendencji do krwotoku)
• Obserwacja ostatniego mammografu wykonanego przez pacjenta (jeśli ten nie ma go, jest bardzo prawdopodobne, że lekarz go przepisze).

Jeśli pojawiający się profil jest pozytywny (tzn. Nie ma przeciwwskazań do interwencji), chirurg może poradzić sobie z bardziej szczegółowymi aspektami, takimi jak:

• Zapytaj pacjenta, czego spodziewa się po operacji i jakiego rozmiaru chciałby mieć dla swojej piersi. Najwyraźniej to do chirurga należy decyzja, w jaki sposób i w jakim zakresie interweniować.
• Opisz pacjentowi wszystkie ryzyka i korzyści wynikające z interwencji, a także metody hospitalizacji.
• Ilustrują pacjentowi implikacje redukcyjnej mastoplastyki (wymagane znieczulenie, ograniczenia przed i pooperacyjne, leki, których należy unikać itp.).
• Przekazuj pacjentowi obowiązek towarzyszenia w domu, po operacji, przez krewnego lub przyjaciela. To jest kwestia bezpieczeństwa.

WSTĘPNE I POCZTOWE IMPLIKACJE

Redukcja operacji mammaplastycznej wymaga od pacjenta zaprzestania palenia (przynajmniej tymczasowo), ponieważ palenie papierosów spowalnia i wpływa na proces gojenia skóry. Ponadto wymaga zawieszenia jakiejkolwiek terapii lekowej opartej na środkach przeciwpłytkowych (aspiryna), antykoagulantach (warfaryna) i lekach przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ leki te, poprzez zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi, predysponują do poważnych krwawień. Wreszcie, w dniu wyznaczonym na operację, całkowity post jest obowiązkowy od co najmniej poprzedniego wieczoru, ponieważ zapewnia się znieczulenie ogólne.

Uwaga: dla pełnego postu mamy na myśli zarówno powstrzymanie się od stałego pokarmu, jak i powstrzymanie się od płynów (tylko woda jest dozwolona do kilku godzin wcześniej).

Inne implikacje przedoperacyjne:

• Dla osób otyłych lub z nadwagą zaleca się odchudzanie
• Kobiety proszone są o zaprzestanie przyjmowania pigułek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej ; w przeciwnym razie wzrosłoby ryzyko zakrzepicy żył głębokich

procedura

Właściwa procedura redukcji mammaplastyki rozpoczyna się natychmiast po zastosowaniu znieczulenia ogólnego. Aby wyeliminować nadmiar tkanki tłuszczowej, gruczołowej i skórnej, chirurg musi naciąć pierś, zaczynając od otoczki. Ten ostatni, wraz z brodawką sutkową, może być przemieszczany lub, w przypadku bardzo dużych i opadających piersi, tymczasowo usuwany.

Istnieją różne metody interwencji (dlatego różne rodzaje nacięć): zależą one od wielkości i charakterystyki piersi (dlatego wymagane jest dokładne badanie piersi przed zabiegiem).

Redukcyjna mastoplastyka może trwać od 90 minut do 4 godzin i może wymagać hospitalizacji przez ponad dzień.

OGÓLNA ANESTEZJA

Znieczulenie ogólne obejmuje stosowanie środków znieczulających i przeciwbólowych, które czynią pacjenta nieprzytomnym i niewrażliwym na ból.

Podawanie tych leków, przeprowadzane dożylnie i / lub przez inhalację, następuje przed i podczas trwania zabiegu. Pod koniec operacji leczenie farmakologiczne zostaje przerwane, aby umożliwić pacjentowi odzyskanie przytomności.

Po przebudzeniu prawdopodobnie operowana osoba czuje się zagubiona: jest to normalny efekt znieczulenia, który stopniowo zanika w ciągu kilku godzin.

TRYB? INTERWENCJA

Wśród różnych możliwych metod interwencji najbardziej praktykowane są:

• Redukcja mammaplastyczna za pomocą nacięcia perioreolarnego, pionowego i poziomego
• Redukcja mammaplastyki za pomocą nacięcia okołobiegunowego i pionowego
• Nacięcie redukcyjne z nacięciem otrzewnowym .
• Redukcja mastoplastyki z tymczasowym usunięciem struktury brodawki sutkowej .

Rysunek: porównanie mastoplastyki redukcyjnej z nacięciem okołomięśniowym i pionowym oraz mastoplastyką redukcyjną z nacięciem okołomięśniowym, pionowym i poziomym. Z witryny: en.wikipedia.org

Oczywiście każde wykonane nacięcie jest następnie zamykane szwami .

Uwaga: termin „otrzewnowy” oznacza „wokół otoczki”. Jeśli nacięcie zostanie wykonane w tym obszarze brodawki sutkowej, blizna będzie na ogół mniej widoczna, ponieważ jest łagodzona przez przejście koloru między otoczką a skórą, które występuje w tym miejscu.

JAK ZAKOŃCZY SIĘ INTERWENCJA

Gdy objętość piersi zostanie zmniejszona, a nacięcia zamknięte, chirurg otacza operowaną pierś, aby chronić ją przed zewnętrznymi obrażeniami (w tym infekcjami), i wkłada małą rurkę, aby spuścić krew, która mogłaby gromadzić się wewnątrz (Uwaga: rurka jest zazwyczaj usuwane następnego dnia).

W tym momencie anestezjolog zatrzymuje podawanie środków znieczulających, pacjent budzi się i rozpoczyna fazę powrotu do zdrowia.

Faza pooperacyjna

Po przebudzeniu jest prawdopodobne, że pacjent doświadczy bólu piersi : jest to całkowicie normalne uczucie, które zwykle jest osłabiane po przyjęciu odpowiednich leków przeciwbólowych .

REZYGNACJA

Zrzuty zwykle odbywają się jeden lub dwa dni po zabiegu, ponieważ pacjent musi być hospitalizowany i skrupulatnie monitorowany przez kilka godzin.

Jeśli operacja była bardzo inwazyjna, możliwe jest, że hospitalizacja trwa dłużej, nawet 3 lub 4 dni.

Krótko przed wyjazdem lekarz prowadzący poinformuje pacjenta o konieczności przeprowadzenia różnych badań kontrolnych.

GŁÓWNE ETAPY ODZYSKIWANIA

W pierwszym tygodniu piersi będą wrażliwe, delikatne, opuchnięte i pokryte siniakami.

Potem wygląd i ból zaczną powoli zanikać.

W ciągu 2-4 tygodni po zabiegu sytuacja powinna być wystarczająco znormalizowana, tak aby pacjent mógł również wznowić pracę.

Przez co najmniej miesiąc używanie normalnego biustonosza nie jest zalecane; na ich miejscu polecamy biustonosz do sportu.

Blizny utrzymają intensywny czerwony kolor przez co najmniej 6 tygodni; aby obserwować konkretną zmianę koloru, konieczne będzie odczekanie około 2 lub 3 miesięcy.

wyniki

Chociaż pełne wyzdrowienie zajmuje kilka miesięcy, a znak blizn jest nieusuwalny, mastoplastyka redukcyjna znacząco poprawia życie pacjentów, którzy jej potrzebują.