endokrynologia

Jod radioaktywny: wskazania i po leczeniu

wskazania

Wskazania do leczenia jodem radioaktywnym są zasadniczo reprezentowane przez nadczynność tarczycy i nowotwory tarczycy [(terapia pozwala na wyeliminowanie wszelkich przerzutów i resztkowych tkanek tarczycy po zabiegu (ablacja)].

Pacjenci muszą jednak przedstawiać odpowiednie cechy, od których zależy skuteczność terapeutyczna leczenia. Kandydaci to osoby, dla których usunięcie tarczycy (tyreoidektomia) jest przeciwwskazane i wszyscy pacjenci, u których leczenie przeciwtarczycowe (leki tyreostatyczne - tionamidy) nie wywołują pożądanego efektu (nawroty po leczeniu) lub powodują zbyt wiele skutków ubocznych,

Jako wskazanie, leczenie jodem 131 w dawkach średnio-wysokich pozwala na uzyskanie nadczynności tarczycy w ponad 80% przypadków (przy pojedynczym podaniu). Skuteczność jest zmniejszona u dużych rozmiarów wola (dla których wskazane jest leczenie chirurgiczne) i odwrotnie, chociaż niestety pacjenci z małymi guzkami są najbardziej narażeni na niedoczynność tarczycy w ciągu 2-6

Co zrobić po egzaminie

Po leczeniu jodem 131 pacjent może bezpiecznie powrócić do codziennych czynności; niemniej jednak, ponieważ otrzymana opieka wymagała podania substancji radioaktywnej, konieczne jest zapobieganie narażeniu innych ludzi na ryzyko promieniowania. Większość wchłoniętego jodu 131 jest stopniowo eliminowana w ciągu tygodnia, zwłaszcza w ciągu 48 godzin po badaniu; większość izotopu opuszcza organizm z moczem, ale małe ilości mogą być wydalane przez inne wydzieliny ciała, takie jak ślina, łzy, pot, wydzielina z pochwy i kał. Dlatego po leczeniu jodem 131 bardzo często lekarz zaleca przestrzeganie następujących zasad zachowania przez 7-8 dni:

  • podczas pierwszego dnia pić dużo, na przykład szklankę wody co godzinę, i często oddawać mocz, na przykład raz na dwie godziny; to w celu szybkiego wyeliminowania jodu zawartego w ciele, ale nie przymocowanego do tarczycy.
  • Przez 3 dni pacjent nie powinien siedzieć ani trzymać się blisko innych osób, pozostając jak najdalej. W każdym przypadku powinien utrzymywać odległość większą niż 1 metr i większą niż 2 metry, gdy zatrzymuje się na dłuższy czas z innymi (przez ponad godzinę).

  • Pacjent nie powinien opiekować się dziećmi w wieku poniżej 2 lat, które powinny unikać w jak największym stopniu bezpośredniego kontaktu z nimi, pozostając jak najdalej (nie mniej niż 2 metry). Lepiej jednak powierzyć dzieci krewnym lub przyjaciołom. Podobne uwagi powinny być również zarezerwowane dla kobiet w ciąży, pozostających jak najdalej (nie mniej niż 2 metry)

  • Jeśli osoby, z którymi pacjent kontaktuje się, mają więcej niż 60 lat, ryzyko związane z ekspozycją na promieniowanie jonizujące jest znacznie niższe.

  • Bardzo ważne jest spanie w oddzielnych pokojach. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest zachowanie odległości między dwoma łóżkami o długości co najmniej 2 metrów; tę przewidywalność należy obserwować nawet w obecności możliwej ściany dzielącej.

  • Przez pierwsze 3 dni zaleca się korzystanie z prywatnej łazienki. Jeśli nie jest to możliwe, unikaj wycieku moczu poza zbiornik. Wskazane jest również, aby mężczyźni oddawali mocz podczas siedzenia. Uruchom spłukiwanie toalety kilka razy po użyciu.

  • Unikaj udawania się do zatłoczonych miejsc, w których przebywasz przez dłuższy czas i w bliskim kontakcie z innymi, takimi jak kina lub teatry.

  • Ogranicz korzystanie z transportu publicznego przez ponad dwie godziny na tydzień. Jeśli to możliwe, szukaj odosobnionego miejsca, aw każdym razie nie w pobliżu dzieci lub młodych kobiet. W przypadku korzystania z taksówek lub pojazdów prywatnych, użyj siedzenia w większej odległości od kierowcy.
  • Niewielka część radioaktywnego jodu jest eliminowana nawet z potem lub śliną. W tym celu sztućce, naczynia, ręczniki, pościel itp. nie powinny być używane przez innych. Po umyciu przedmioty te są całkowicie bezpieczne i nie trzeba ich myć osobno.

  • W przypadku niespodziewanej hospitalizacji w dniach następujących po zabiegu należy poinformować lekarza o otrzymanym leczeniu radiojodem.

    Po terapii radiometabolicznej możliwe terapie mogą być stosowane w innych patologiach.

  • Wznowienie normalnej pracy zależy od rodzaju i warunków pracy.