choroby zakaźne

Ascaris Lumbricoides

Co to jest?

Ascaris lumbricoides to pasożytniczy robak zdolny do zarażania wielu ssaków (świnia, koń, pies, kot itp.), W tym ludzi.

Średnia wielkość dorosłej samicy wynosi około 30 cm na 5 mm, podczas gdy mniejszy samiec mierzy „tylko” 20 cm na 4 mm.

Zakażenie Ascaris lumbricoides nazywane jest ascaridiasis lub ascaridosis ; jest to dość powszechna patologia w regionach tropikalnych, zwłaszcza tam, gdzie brakuje warunków higienicznych.

Transmisja i zarażanie

Wyobrażanie sobie kilkudziesięciu dorosłych Ascarisów, którzy chcą wędrować po naszych jelitach, z pewnością nie jest ekscytującą rzeczą, zwłaszcza dla tych, którzy żyjąc w złych warunkach sanitarnych, narażają się na poważne ryzyko, że przerażająca ewentualność się materializuje.

Zakażenie następuje w wyniku spożycia skażonej żywności (przede wszystkim owoców i warzyw) dojrzałymi jajami robaka, które mogą dotrzeć do jelita cienkiego nawet po wprowadzeniu do ust wysmarowanych ziemią rąk.

Cykl biologiczny

Po przybyciu do górnej części jelita cienkiego wylęgają się jaja, pozwalając larwom na ucieczkę i pobranie krwi po przebiciu ściany jelita.

Przenoszone przez krew larwy Ascaris docierają do prawego serca, które kurczy się, popychając je stopniowo do naczyń włosowatych płuc, gdzie osiadają, rozpoczynając swój własny cykl rozwojowy. Po około 10 dniach larwy, dalej rozwinięte, podchodzą do drzewa oddechowego, aż dotrą do kręgosłupa, gdzie są częściowo połknięte i częściowo wyeliminowane z zewnątrz, przez plwocinę, kichanie i kaszel.

Po raz kolejny w jelicie cienkim połknięte larwy kończą dojrzewanie i stają się dorosłymi osobnikami w ciągu dwóch lub trzech miesięcy. Każda samica, po parzeniu się z samcem, składa około 200 000 jaj dziennie, które są następnie emitowane z kałem i rozproszone w glebie, gdzie w odpowiednich warunkach klimatycznych (wilgotne, napowietrzone, umiarkowane, ale nie narażone bezpośrednio na słońce) mogą przetrwać długo przed spożyciem przez wodę lub warzywa. W tym okresie larwy rozwijają się w jajach, które w okresie od 18 dni do kilku tygodni przechodzą dwie mutacje przed osiągnięciem stadium porażenia człowieka.

profilaktyka

Zapobieganie ascoliozie (jest to tak zwana choroba wywołana przez porażenie Ascaris) opiera się na przestrzeganiu podstawowych zasad higieny, często lekceważonych w krajach trzeciego świata: konieczne jest dokładne mycie i gotowanie warzyw przed spożyciem (upał zabija Jajka Ascaris), ale także zmniejszają zanieczyszczenie środowiska odchodami i ich zastosowanie jako nawozu.

objawy

Czasami obecność ograniczonej liczby okazów nie określa konkretnych objawów i reprezentuje przypadkowe odkrycie. Częściej zakażenie Ascaris lumbricoides powoduje cierpienie żołądkowo-jelitowe (ból, nudności, wymioty i biegunka na przemian z zaparciem).

Biorąc pod uwagę rozmiar robaka, możliwe jest, że jeden lub więcej próbek, poruszających się w przewodzie pokarmowym, wznosi się do wątroby, blokując drogi żółciowe (przez które organ wlewa żółć do jelita). Może to prowadzić do wystąpienia gwałtownych bólów, żółtaczki spowodowanej zastojem, kamieniem, zapaleniem wątroby i ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego; również możliwe zapalenie wyrostka robaczkowego i niedrożności jelit.

Na jakimkolwiek poziomie występuje trwała niedrożność stopniowo determinuje martwicę chorej tkanki, co powoduje perforację narządu, komplikację, która jest bardzo niebezpieczna dla przeżycia osobnika. Młody wiek i stan niedożywienia zwiększają ryzyko złego rokowania.

We wczesnych stadiach, kiedy larwy są zlokalizowane w drogach oddechowych, choroba charakteryzuje się kaszlem, niezbyt produktywnym i częstym bólem w klatce piersiowej, który nasila się w czasie kaszlu, któremu czasami towarzyszy wydalenie jaskrawoczerwonej krwi.

diagnoza

Badanie kału, przez które poszukiwana jest obecność jaj, stanowi główną formę diagnostyczną. Jeśli podejrzewa się ascaris w dwunastnicy i drogach żółciowych, konieczne są badania radiologiczne i endoskopowe. Czasami o porażeniu świadczy emisja robaków z odchodami lub wymiotami; czasami mogą również spontanicznie podchodzić do przewodu pokarmowego i wychodzić z nosa lub ust.

leczenie

Leczenie ascidianosis opiera się na antybiotykoterapii, która, gdy nie przynosi natychmiastowych rezultatów, działa jako wstęp do operacji.

Do leków zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia w leczeniu askariozy należą: albendazol, mebendazol, lewamisole i pirantel Pamoate

Rokowanie jest słabe tylko w najpoważniejszych przypadkach, zaniedbane i skomplikowane przez późną diagnozę.