Leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera

definicja

Wśród najczęstszych i upośledzających chorób zwyrodnieniowych otępienia choroba Alzheimera odgrywa niestety wiodącą rolę: jest to poważna choroba dotykająca komórki neuronalne, typowa (choć nie wyłączna) w wieku starczym powyżej 65 lat. Choroba Alzheimera polega zasadniczo na utracie funkcji poznawczych, takich jak pamięć i język.

przyczyny

Przyczyna odpowiedzialna za wystąpienie choroby Alzheimera jest dotychczas nieznana; jednak dowody kliniczne są jasne: w chorobie Alzheimera postępuje śmierć komórek nerwowych, w których obserwuje się obecność anomalnych włókien spiralnych białek, wciąż będących przedmiotem badań.

objawy

Nie możemy opisać konkretnego obrazu symptomu towarzyszącego chorobie Alzheimera: w każdym razie wszystkim dotkniętym chorobą pacjentom są fazy, w których choroba postępuje, chociaż czas trwania fazy i intensywność charakterystycznych objawów są raczej zmiennych. Fazy ​​to:

1. łagodne upośledzenie funkcji poznawczych: niewielki spadek sprawności poznawczej
2. Łagodny: postępująca amnezja, deficyt poznawczy (utrata pamięci)
3. Średniozaawansowany: lęk, dyzartria, trudności ze znalezieniem słów, dezorientacja przestrzenna, depresja, zapominanie nazwisk, trudny do zrozumienia język
4. Zaawansowane: halucynacje, urojenia, poważne problemy zdrowotne

Naturalna pielęgnacja

Informacje o chorobach Alzheimera - Leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków na chorobę Alzheimera - choroby Alzheimera.

narkotyki

Niestety, choroba Alzheimera jest jedną z chorób neurowegetatywnych, dla których nie jest znane żadne specyficzne leczenie farmakologiczne: w każdym przypadku leki stosowane w terapii mogą rozjaśnić objawy lub w każdym razie przedłużyć czas pierwszej i drugiej fazy choroby Alzheimera które, jak analizowano, składają się z łagodniejszych i bardziej zróżnicowanych objawów niż faza ciężka / zaawansowana. Nie zapominaj jednak, że nie zidentyfikowano żadnego leku, który mógłby zablokować degeneracyjny trend patologiczny.

Oprócz podawania leków mających na celu złagodzenie objawów (analizowanych później) konieczne jest wdrożenie kilku prostych strategii w celu poprawy jakości życia pacjenta:

1. Usuń lustra: pacjenci z chorobą Alzheimera, patrząc na swoje odbicie w lustrze, wydają się być przestraszeni i poruszeni
2. Trzymaj dom w porządku, prawdopodobnie usuwając niepotrzebne meble, co może spowodować zamieszanie dla pacjenta z chorobą Alzheimera
3. Dostosuj warunki życia do potrzeb pacjenta
4. Aby pobudzić pacjenta cierpiącego na chorobę Alzheimera do ciągłego wysiłku fizycznego, bardzo ważnego dla dobrego samopoczucia osoby i usunięcia stresu
5. Zwróć uwagę na posiłek pacjenta z chorobą Alzheimera: ma tendencję do zapominania o jedzeniu, ponieważ nie interesuje go jedzenie. Ponadto chorzy powinni pić dużo wody.
6. Nie pij kofeiny i nie przyjmuj substancji nerwowych: pacjenci z chorobą Alzheimera są w rzeczywistości niespokojni, dlatego podawanie napojów lub ekscytujących posiłków może spowodować więcej szkód.

Oprócz podawania leków w celu złagodzenia objawów, zaleca się uzupełnianie terapii interwencjami psychologicznymi / psychiatrycznymi i behawioralnymi: celem tych równoległych terapii nie jest wyleczenie pacjenta (ponieważ, jak widzieliśmy, nie zidentyfikowano skutecznego leku), a raczej zwolnić, w miarę możliwości, normalny przebieg choroby.

Inhibitory acetylocholinoesterazy : leki te są wskazane w terapii w celu złagodzenia objawów charakteryzujących chorobę Alzheimera i próby wpływania na naturalny przebieg choroby: leki te promują chemiczną transmisję między komórką a komórką, osłabioną przez chorobę Alzheimera. Oczywiście nie bez skutków ubocznych, leki te mogą powodować bradykardię, biegunkę, nudności i wymioty.

Aby zrozumieć ... Inhibitory acetylocholinoesterazy zwiększają ilość acetylocholiny w przestrzeni synaptycznej: pokonując barierę krew-mózg, docierają do centralnego systemu śnieżnego wykonując swoją aktywność terapeutyczną.

• Donepezil (np. Memac, Aricept): w celu zmniejszenia zaburzeń związanych z chorobą Alzheimera, początkowo należy przyjąć dawkę 5 mg, a następnie stopniowo zwiększać ją po kilku dniach terapii (zwykle po tygodniu). W przypadku ciężkich postaci (stadium zaawansowane) najbardziej odpowiednia dawka waha się od 10 do 23 mg na dobę. Dawkowanie musi być zawsze ustalane przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.
• Galantamina (np. Reminyl): rozpocznij leczenie choroby Alzheimera, przyjmując dawkę 4 mg dwa razy dziennie (rano i na lunch). Po początkowym okresie badania (4 tygodnie), jeśli poprzednia dawka jest tolerowana przez pacjenta, możliwe jest zwiększenie dawki do 8 mg, przyjmowanej dwa razy dziennie. Po kolejnych czterech tygodniach, w przypadku nieskuteczności terapeutycznej, możliwe jest zwiększenie dawki do 24 mg / dobę, w celu równomiernego rozprowadzenia w dwóch dawkach w okresie 24 godzin. Lek jest również dostępny w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu. Skonsultuj się z lekarzem.
• Rywastygmina (np. Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): jest odwracalnym inhibitorem acetylocholinoesterazy o dużym znaczeniu farmakologicznym. Rozpocznij terapię raczej niskimi dawkami leku (1, 5 mg, przyjmowanymi dwa razy dziennie, na śniadanie i kolację), a następnie stopniowo zwiększaj je w odstępach 2-tygodniowych, do 3-6 mg / dobę. Nie przekraczaj 6 mg dwa razy dziennie. Lek jest również wskazany w leczeniu choroby Parkinsona, innej nieuleczalnej choroby zwyrodnieniowej.
• Tacrine: rozpocznij leczenie choroby Alzheimera 10 mg leku, przyjmowanego 4 razy dziennie przez co najmniej 6 tygodni. Dawka podtrzymująca sugeruje zwiększenie dawki do 20 mg / 4 razy dziennie. U niektórych pacjentów z chorobą Alzheimera konieczne jest zwiększenie dawki do 120-160 mg na dobę (orientacyjnie, po 12 tygodniach od rozpoczęcia terapii). Skonsultuj się z lekarzem.

Leki działające na układ glutaminergiczny : wskazują na spowolnienie pogorszenia funkcji poznawczych u pacjentów cierpiących na chorobę Alzheimera.

• Memantyna (np. Ebixa): lek jest dostępny w postaci tabletek lub roztworu doustnego (do podawania z urządzeniem doustnym, które uwalnia 5 mg substancji czynnej na dawkę). Rozpocznij terapię, przyjmując dawkę 5 mg przez 7 dni, przyjmowaną codziennie o tej samej porze. W drugim tygodniu kontynuuj podawanie 10 mg dziennie przez 7 dni; trzeci tydzień zwiększa dzienną dawkę do 15 mg. Dawka podtrzymująca sugeruje przyjmowanie 20 mg leku na dobę. Jeśli pacjent cierpiący na chorobę Alzheimera również cierpiał na problemy z nerkami, dawkę można zmniejszyć. Lek może powodować zawroty głowy, najczęstszy efekt uboczny.

Witaminy antyoksydacyjne : podejście farmakologiczne z witaminami antyoksydacyjnymi, takimi jak witamina E, jest innowacyjne, pomimo swojej skuteczności, nie jest częstym czynnikiem dla wszystkich pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy doświadczyli jego stosowania. Witamina E (znana jako alfa-tokoferol) jest idealnie zdolna do przeciwdziałania peroksydacji lipidów na poziomie błon neuronów, ale liczne badania naukowe wydają się odrzucać tezę. Jednak inne badania sugerują doustne przyjmowanie 1000 jednostek leku (witamina E: np. Sursum, Ephynal, Rigentex), dwa razy dziennie. Należy ponownie podkreślić, że skuteczność witaminy E w leczeniu choroby Alzheimera nie jest jeszcze w pełni ustalona.

Innowacyjne leki : wśród bardzo wielu „cudownych” propozycji farmakologicznych nie możemy zapomnieć o tak zwanych lekach „stymulujących kognitywność”: zwiększając uwalnianie kwasu glutaminowego, leki mogą idealnie faworyzować złożone mechanizmy zapamiętywania i rozumienia, przyczyniając się w ten sposób do poprawy i stymulowania aktywność mózgu, uszkodzona przez chorobę Alzheimera. Jednak nawet te leki nie wydają się być w pełni akceptowane przez społeczność naukową: ich skuteczność terapeutyczna jest kontrowersyjna.

Jednak tymi lekami są:

• Piracetam (np. Psycoton, Nootropil): w ostrych / ciężkich atakach choroby Alzheimera zaleca się przyjmowanie 1-2 fiolek po 15 mg (zawierających 3 g substancji czynnej) drogą pozajelitową (domięśniowo, dożylnie lub we wlewie).
• Aniracetam (np. Ampamet): dawka 1500 mg na dobę (podzielona na dwie dawki) jest najbardziej wskazana w leczeniu objawów choroby Alzheimera. Skuteczność leku, przypomnijmy sobie jeszcze raz, jest nadal dyskutowana.

Czy można zapobiec chorobie Alzheimera?

Trudne pytanie, na które uczeni nie są jeszcze w stanie odpowiedzieć z całą pewnością, ponieważ przyczyna wywołująca chorobę Alzheimera jest nieznana. W każdym razie zidentyfikowano pewne modyfikowalne elementy, prawdopodobnie zdolne do usunięcia ryzyka degeneracji poznawczej typowej dla choroby. Oto kluczowe pojęcia:

• Hipercholesterolemia pod pewnymi względami może być związana z chorobą Alzheimera; jednak podawanie statyn w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu nie wydaje się przynosić korzyści w zapobieganiu chorobie Alzheimera;
• Kurkumina (również zawarta w curry) okazała się substancją zapobiegawczą uszkodzenia mózgu u myszy ze względu na jej właściwości przeciwzapalne;
• Osoby, które z przyczyn związanych z pracą lub interesem codziennie uczestniczą w zajęciach intelektualnych, mają mniejsze ryzyko zarażenia się chorobą Alzheimera;
• Palenie, aktywne lub pasywne, znacznie zwiększa ryzyko choroby Alzheimera;
• Uprawianie sportu jest mądrą praktyką, aby lepiej stawić czoła temu dniu: wydaje się, że sport może w pewien sposób przynieść korzyści podmiotowi, zmniejszając ryzyko choroby Alzheimera;
• Średnie i umiarkowane spożycie czerwonego wina może zapobiec chorobie (wątpliwa hipoteza, zweryfikowana na ograniczonej liczbie pacjentów);
• Stosowanie diety śródziemnomorskiej, zdrowej, zrównoważonej i wolnej od nadmiaru, mogłoby prawdopodobnie wyeliminować ryzyko choroby Alzheimera.