definicja
Z medycznego punktu widzenia suchość oka znana jest jako „kseroza oczna”: mówimy o zaburzeniu dotykającym oko i spojówce, które zwyrodniające powoduje postępującą rogowacenie powierzchni, co pogarsza widzenie. W kserozie oczu brak wydzielania śluzu przez spojówkę, a także niedostateczne łzawienie, a zatem nie jest w stanie zapewnić prawidłowego stopnia wilgotności wewnątrz oka.
przyczyny
Suchość oczu jest zasadniczo spowodowana niedostatecznym łzawieniem: krótko przypominamy, że łzy są niezbędne do zapewnienia pewnej wilgoci w oku i ochrony przed infekcją. Czynniki najbardziej zaangażowane w wystąpienie suchych oczu to: brak równowagi w składzie łez (woda, elektrolity, śluz ...), niezdolność do produkcji łez, cukrzyca, toczeń, twardzina skóry, zaburzenia tarczycy, niedobór witaminy A, chirurgia refrakcyjna oko, laserowa operacja oka, zmiana gruczołów łzowych, zespół Sjögrena.
- Czynniki ryzyka: zaawansowany wiek, zanieczyszczenie środowiska, palenie, niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, środki przeciwbólowe, leki przeciwtrądzikowe, tabletki antykoncepcyjne)
objawy
Suchość oka jest odpowiedzialna za uszkodzenie powierzchni oka: zwykle problem objawia się dyskomfortem, świądem i zapaleniem oczu, a następnie postępuje wraz ze zmęczeniem oczu, ograniczonym paleniem, trudnościami w noszeniu soczewek kontaktowych, nadprodukcją łez, nadwrażliwość na światło, pogrubienie spojówki, niewyraźne widzenie, percepcja piasku wewnątrz oka, wytwarzanie gęstego i nitkowatego śluzu wokół oka.
Progresja kserozy ocznej: kserophthalmia → rogowacenie rogówki → rogówka → jaglica → suche blaszki i bliznowacenie rogówki i spojówki
Informacje na temat suchości oka - leki stosowane w leczeniu kerozy ocznej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem decyzji o wysuszeniu oczu - leki stosowane w leczeniu Xerosis Ocular.
narkotyki
Dla zdecydowanej większości pacjentów skarżących się na suche oczy, raczej proste leczenie z wyboru polega na podawaniu leków dostępnych bez recepty (krople do oczu). Gdy zjawisko się powtarza, a suchość oka powoduje zmiany wzroku - nawet niewielkie - zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej w celu przeprowadzenia dokładnego badania specjalistycznego: widzieliśmy w rzeczywistości, że suche oczy mogą być objawem poważnych chorób, dlatego diagnoza wcześnie będzie przydatne do zweryfikowania możliwej choroby podstawowej. Podkreślić, że leczenie wyraźnie zależy od przyczyny, która spowodowała zaburzenie: na przykład, nawet podawanie niektórych leków może wywołać suchość na poziomie oka, dlatego w tym konkretnym przypadku po prostu trzeba wymienić lek w celu przywrócenia optymalnego stanu oczu. Jeśli suchość oka była światłem wskazującym na nieprawidłowości w oku, reumatoidalnym zapaleniu stawów lub toczniu, wybór kierunku leczenia będzie oczywiście inny.
Ogólnie rzecz biorąc, możliwe jest miejscowe stosowanie antybiotyków (w postaci maści lub kropli do oczu), gdy stan zapalny i suche oczy zależą od obrażeń bakteryjnych; kserozę oczną można również kontrolować przez podawanie leków, które działają jako supresory immunologiczne lub formułowane z kortykosteroidami. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja za pomocą wkładek ocznych zdolnych do powolnego uwalniania sztucznych łez.
Jeśli leki nie wykazują żadnych zauważalnych korzyści dla pacjenta, ostatnią opcją terapeutyczną jest zabieg chirurgiczny lub kauteryzacja termiczna.
Krople do oczu do leczenia kserozy ocznej:
- Hypromeloza (np. Tioretin): jest lekiem farmakologicznym z wyboru w leczeniu drobnych suchych oczu. Aby złagodzić objawy w krótkim czasie, zaleca się częste podawanie leku, o aplikacji co godzinę przez pierwsze dni terapii.
- Acetylocysteina (np. Tirocular, Brunac): możliwe jest zastosowanie tego leku mukolitycznego w postaci kropli do oczu, w połączeniu z hypromelozą, w oku w celu przywrócenia powierzchniowej warstwy śluzu oka, wyraźnie zmienionej przez miejscową kserozę. Dzięki połączeniu acetylocysteiny + hypromelozy możliwe jest zmniejszenie częstotliwości podawania produktu (raz na 4 godziny).
- Powidon (np. Oculotect): podawanie tego leku jest wskazane dla suchych oczu, w zależności wyłącznie od niedoboru w produkcji łez. Zaleca się stosowanie leku 3-4 razy dziennie lub w razie potrzeby. Skonsultuj się z lekarzem.
- Chlorek sodu 0, 9% (np. Lacrimalfa); krople do oczu z chlorkiem sodu są wskazane dla osób z kserozą oczną, które noszą soczewki kontaktowe. Jak widzieliśmy, suche oczy mogą uniemożliwić prawidłowe ustawienie soczewek kontaktowych, powodując dyskomfort i miejscowe mrowienie. Ponadto chlorek sodu może być dobrą pomocą w usuwaniu soczewek kontaktowych u pacjentów, którzy skarżą się na suche oczy.
- Alkohol poliwinylowy (np. Hypotears): lek jest wskazany, aby zapobiec usunięciu śluzu ocznego z siedzenia. Zaleca się podawanie leku w przypadku zmiany składu śluzu ocznego w kontekście kserozy ocznej. Wskazane jest zaszczepienie jednej lub dwóch kropli produktu w chore oko (lub jedno i drugie); powtórz aplikację 3-4 razy dziennie.
- Fluorometolon (np. Fluaton): lek jest kortykosteroidem wskazanym do leczenia suchego oka, któremu towarzyszy ostre i podostre zapalenie przedniego odcinka oka. Dawkowanie sugeruje, aby zaszczepić w oku 2 krople leku 2-4 razy dziennie, z pełnym poszanowaniem wskazań lekarza. Lek jest często formułowany z kwasem poliwinylowym, aby poprawić wilgotność oka.
- Naphazoline (np. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): lek jest lekiem przeciwhistaminowym działającym obkurczająco na naczynia, stosowanym również w leczeniu objawów kserozy ocznej. Zaleca się zaszczepienie 1-2 kropli leku w oczy suchymi oczami. W razie potrzeby powtórz aplikację 3-4 razy dziennie.
Miejscowe maści do leczenia suchych oczu:
- Parafina (np. Maść okulistyczna Lacrilube): wskazane są maści na bazie parafiny w celu pobudzenia nawilżenia oka, zwłaszcza gdy suche oko uszkadza nabłonek rogówki. Zaleca się stosowanie maści tuż przed snem, ponieważ lek może powodować tymczasowe niewyraźne widzenie. Nie stosować z soczewkami kontaktowymi.
Antybiotyki dla suchego oka zależne od zakażeń bakteryjnych:
- Oksytetracyklina i polimyksyna: połączenie tych dwóch antybiotyków w kontekście suchego oka jest wskazane w przypadku nadkażenia oka. Zaleca się stosowanie kropli do oka lub w obu dotkniętych suchym okiem raz dziennie. Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
- Ciclosporina (np. Restasis, lek sprzedawany tylko w Ameryce): zaszczepić kroplę leku w oku lub w oczach chorych, co 12 godzin. Kontynuuj tę dawkę, aż do ustąpienia objawów. Lek jest wskazany do przeciwdziałania zapaleniu gruczołów łzowych w kontekście suchych oczu.
Leki ogólnoustrojowe do leczenia suchego oka:
- Pilokarpina (np. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): ten lek, podawany doustnie, jest wskazany w leczeniu bólu oczu w kontekście ciężkiej suchości oczu (kserofthalmia: kseroza oczna z powodu niedoboru witaminy A)
- Witamina A lub retinol (np. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): suche oczy mogą być jasnym wskaźnikiem niedoboru witaminy A. W tym przypadku ocena diagnostyczna jest niezbędna, aby szybko interweniować i uniknąć postępu suchego oka w kserofthalmii, Dlatego zaleca się suplementację witaminy A, zgodnie z zaleceniami lekarza.
