Co to jest choroba Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną układu trawiennego i może uderzać o podział segmentowy (tj. Trochę tu i trochę tam, bez ciągłości), dowolny odcinek od jamy ustnej do odbytu.
Najczęściej choroba Crohna dotyczy końcowego jelita krętego (końcowa część jelita cienkiego) lub jelita grubego (jelita grubego).
Niestety, nie udało się jeszcze znaleźć rozwiązania problemu choroby Crohna. Istnieją jednak protokoły farmakologiczne przydatne do kontroli objawów i zapobiegania nawrotom, podczas gdy zabiegi chirurgiczne są zarezerwowane dla przypadków powikłanych niedrożnością jelit, przetokami lub ropniami.
przyczyny
Przyczyny choroby Crohna są nieznane, ale wykazano, że zmiany, które powoduje, wynikają z niewłaściwej i ciągłej aktywacji układu immunologicznego błony śluzowej jelit.
Dziś wiemy, że początek choroby Leśniowskiego-Crohna można przypisać trzem oddziaływującym czynnikom: podatności na chorobę uwarunkowaną genetycznie (odkryto, że u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna występuje gen o nazwie NOD2, który jest zmieniony), uszkodzenie tkanki w wyniku reakcji immunologicznej wywołanej przez bakterie z flory przewodu pokarmowego i różne czynniki środowiskowe.Jeśli chodzi o mikroflorę, u osób zdrowych błona śluzowa jelit jest w stanie kontrolowanego (fizjologicznego) zapalenia; Celem tych reakcji jest tworzenie się przeciwciał IgA (immunoglobuliny A), które wiążą się z drobnoustrojami i ułatwiają ich eliminację przez układ odpornościowy. Z drugiej strony, w chorobie Leśniowskiego-Crohna zapalenie nie jest już kontrolowane i powoduje uszkodzenia tkanek.
Wśród czynników środowiskowych znajdujemy zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą powodować nawrót choroby; palenie papierosów zwiększa również ryzyko rozwoju choroby.
Insights
Lokalizacja urazów Objawy Konsekwencje chorobyDiagnozaKomplikacjeTreningTherapyCroids do leczenia choroby CrohnaDietaMiejsce obrażeń
Choroba Crohna jest częściej zlokalizowana w jelicie krętym (jelito kręte), zazwyczaj obejmując jego końcową część; raczej powszechne jest zaangażowanie okrężnicy (zwłaszcza wstępującej) zarówno osobno (choroba Crohna okrężnicy: około 10%) i związana z niedrożnością jelit (zapalenie jelita krętego: około 40%); odbytnica jest dotknięta w 5% przypadków, a jeszcze rzadsze jest zaangażowanie dwunastnicy i żołądka (1%). U niewielkiego odsetka pacjentów, zwłaszcza dzieci i młodzieży, istnieje również ważne i rozległe zaangażowanie jelita czczego (środkowa część jelita cienkiego), jak również jelita krętego. W sekcjach zaangażowanych w chorobę Leśniowskiego-Crohna zmiany zapalne wpływają na wszystkie warstwy ściany jelita, powodując pogrubienie tego samego i owrzodzeń. Zapalenie czasami ma tendencję do rozprzestrzeniania się na pobliskie węzły chłonne.
Tkanka dotknięta zmianami wywołanymi przez chorobę Crohna ma tendencję do umierania (martwica), tak że błona śluzowa może owrzodzić, a pod nią mogą tworzyć się przetoki; te z kolei mogą łączyć dwie pętle jelitowe lub mogą nawet otwierać się w innych narządach (pęcherz moczowy, moczowód, pochwa) lub nawet na zewnątrz, zwłaszcza w korespondencji z bliznami chirurgicznymi lub wokół pępka. Czasami przetoki te mają znaczną długość i mogą nawet dotrzeć do okolicy pośladkowej lub biodra.
konsekwencje
Proces zapalny spowodowany przez chorobę Crohna, zwłaszcza jeśli obejmuje duże odcinki jelita, zmienia mechanizmy absorpcji różnych substancji. Zazwyczaj reabsorpcja soli kwasów żółciowych jest upośledzona, co ma miejsce głównie w końcowym odcinku jelita krętego, więc występuje utrata tych substancji, które normalnie stymulują reabsorpcję tłuszczów dietetycznych, w konsekwencji pojawiając się steerrhea (tłuszcz w kale). Ponadto sole żółciowe wiążą wapń; z tego wynika, że ich deficyt powoduje zwiększone ryzyko opracowania obliczeń nadwyżki wolnego krążącego wapnia. Można również ustalić złe wchłanianie niektórych witamin, zwłaszcza witaminy B12, D i K. Gdy choroba Leśniowskiego-Crohna jest szeroko rozpowszechniona w bardzo rozległych częściach jelita cienkiego, złe wchłanianie może być globalne, obejmujące wszystkie czynniki odżywcze.
Z reguły biegunka występuje z powodu zmniejszonego wchłaniania soli kwasów żółciowych w jelicie krętym, do złego wchłaniania węglowodanów (które powodują go przez przyciąganie wody w jelicie) oraz do częstej wtórnej kolonizacji bakterii, która występuje w dotkniętych nią częściach.
Choroba Crohna - Wideo: Przyczyny, objawy, leki
X Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTubeobjawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy choroby Crohna
Pacjent cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna jest zazwyczaj młody lub dorosły (20-40 lat), chociaż mogą wystąpić wyjątki z początkiem w późniejszym wieku (nawet w wieku około 60 lat). Objawy mogą początkowo być subtelne: na początku możesz mieć tylko gorączkę; następnie pojawiają się bóle brzucha, zwłaszcza w prawym dolnym kwadrancie brzucha (prawy dół biodrowy), gdzie choroba jest umiejscowiona częściej. Ból pojawia się spontanicznie, jest głuchy, ciągły i uwypuklany przy palpacji; tutaj często występuje postrzeganie nieregularnych i bolesnych mas „kiełbasopodobnych”. Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się również obecnością biegunki (3-4 wstrząsy dziennie), z półpłynnymi lub wodnistymi stolcami, ale bez widocznej krwi (nawet jeśli częste epizody krwawienia są utajone), czasami ze steerrhea.
