ogólność
Opóźnienie miesiączki jest wydarzeniem, które może wystąpić w życiu każdej kobiety, sygnalizując po prostu epizodyczne schorzenia lub coś ważniejszego.
Przyczyny opóźnienia miesiączki, z wyjątkiem poczęcia, są wielorakie i może nawet zdarzyć się, że nie ma konkretnego powodu; stres psychofizyczny i spadek masy ciała w przypadku drastycznych diet są z pewnością najczęstsze.
Jeśli test ciążowy jest negatywny i sytuacja się utrzymuje, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub ginekologiem, aby dokładnie przeanalizować możliwe przyczyny i potrzebę ewentualnej terapii.
Regularny cykl
Czym są miesiączki?
Menstruacja polega na złuszczeniu błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną ścianę macicy (endometrium), której towarzyszy zmienna utrata krwi przez pochwę. Zjawisko to jest odnawiane cyklicznie co miesiąc i trwa średnio od 3 do 7 dni.
Jak często się pojawiają?
Miesiączka występuje z regularną częstotliwością i dość stałym czasem trwania i cechami ilościowymi. U większości kobiet cykl miesiączkowy lub czas między początkiem przepływu a początkiem następnego występuje raz w miesiącu z częstotliwością 28-30 dni. Jednakże mogą również występować istotne różnice między poszczególnymi podmiotami i nierzadko w tej samej osobie; utrudnia to zdefiniowanie cech „normalnego” cyklu menstruacyjnego.
Ogólnie cykl trwający od 25 do 36 dni jest uważany za regularny. Należy zatem zauważyć, że niektóre kobiety w wieku rozrodczym mają dłuższe lub krótsze cykle miesiączkowe, ale są równie regularnie w swojej cykliczności.
Co oznacza posiadanie miesiączki?
Pierwszy dzień miesiączki to początek nowego cyklu menstruacyjnego, który u większości kobiet trwa od 25 do 36 dni. Niezależnie od okresu między dwoma przepływami, miesiączka występuje 14 dni po owulacji.
Miesiączka pozwala macicy wyeliminować wewnętrzną wyściółkę zbudowaną w poprzednim cyklu (jeśli nie doszło do poczęcia). Odnawiając śluzową warstwę śluzówki macicy, macica utrzymuje z biologicznego punktu widzenia „glebę”, która przywita prawdopodobnie zapłodnione jajo. Zmiany te występują od dojrzewania do menopauzy i są bezpośrednio związane z płodnością. Innymi słowy, miesiączka wskazuje na obecność cyklu owulacji, stąd zdolność do prokreacji.
Jak zdefiniowano opóźnienie?
Po regularnej okresowości, z jaką ma miejsce miesiączka, opóźnienie definiuje się na podstawie braku pojawienia się przepływu w porównaniu z dniem, w którym można się tego spodziewać.
Możliwe przyczyny
Możliwe przyczyny opóźnienia wystąpienia miesiączki są różne. Po wykluczeniu hipotezy ciążowej należy wziąć pod uwagę wszystkie powody, dla których przepływ menstruacyjny może być opóźniony lub nieobecny .
Czynniki powodujące opóźnienia menstruacyjne są liczne i obejmują nagłe zmiany masy ciała, stres, zmiany klimatu i przyjmowanie określonych leków.
CIĄŻA
W przypadku opóźnienia miesiączki ważne jest, aby ocenić możliwość zajścia w ciążę. Nawet jeśli ciało kobiety wysyła jednoznaczne sygnały (napięcie piersi, nudności, powszechne zmęczenie i większe pragnienie snu), a cykl ma kilka dni opóźnienia, zawsze dobrze jest wykonać test ciążowy (jak te łatwo dostępne) w aptece), zwłaszcza jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia.
Test musi być przeprowadzony przy nieodebranym wyglądzie i, jeśli to konieczne, 7 dni później, starając się postępować zgodnie z instrukcjami.
STRESS
Stres jest jedną z najczęstszych przyczyn opóźnienia miesiączkowania. Czynnik ten może wpływać nie tylko na codzienne życie, ale także na ogólny stan zdrowia, wpływający na podwzgórze (część mózgu, która interweniuje w regulację cyklu miesiączkowego).
Codzienne życie, które jest zbyt gorączkowe, szczególna presja pracy, niepokoje osobiste i rodzinne, szok emocjonalny i zmęczenie, może opóźnić pojawienie się miesiączki z powodu przejściowej nierównowagi struktury hormonalnej określonej właśnie przez czynniki psychologiczne. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszenie zaangażowania psychofizycznego powoduje przywrócenie przepływu menstruacyjnego.
ZESPÓŁ POLIGISTYCZNY OVARIAN
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest zaburzeniem hormonalnym charakteryzującym się brakiem owulacji i hiperandrogenizmem. Stan ten obejmuje 5-10% populacji kobiet w wieku rozrodczym i stanowi jedną z najczęstszych przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania i niepłodności u kobiet.
W badaniu USG objętość jajników jest nieznacznie zwiększona, z wieloma małymi torbielami na powierzchni. Czasami ten obraz może być związany z innymi objawami, takimi jak otyłość, trądzik, nadmiar włosów, a dokładnie nieregularność miesiączki, w sensie opóźnień, które mogą osiągnąć brak przepływu przez miesiące,
W związku z występowaniem zespołu policystycznych jajników istnieją zatem bardzo różne sytuacje, które mogą wahać się od bardzo zróżnicowanych obrazów - które przedstawiają jedynie niewielkie nieprawidłowości w cyklu - do innych, znacznie rzadziej występujących, które towarzyszą opisywanym objawom.
Terapia zależy zatem od rodzaju objawów klinicznych i pragnienia kobiety w ciąży: w wielu przypadkach nie ma potrzeby robienia czegokolwiek, innym razem pigułka lub inne leki, które interweniują korygując niektóre aspekty kliniczne, takie jak brak owulacji, mogą być stosowane, trądzik itp. Dlatego zawsze ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.
CHOROBY PRZEWLEKŁE
Choroba, nawet zwykła grypa lub masowe przyjmowanie leków, może osłabić organizm, powodując opóźnienia w wystąpieniu miesiączki.
Wśród patologii, które nie są ściśle związane z ginekologią, które mogą prowadzić do zmian cyklu miesiączkowego, należy pamiętać o pewnych problemach endokrynologicznych, takich jak zaburzenia dotykające tarczycę, zarówno w sensie słabego funkcjonowania, jak i przeciwnie, nadmiernej aktywności. W rzeczywistości tarczyca jest odpowiedzialna za metabolizm i reguluje produkcję hormonów, które również wpływają na żeński układ rozrodczy. Normalizacja czynności tarczycy za pomocą odpowiedniej terapii zazwyczaj prowadzi do przywrócenia cykliczności menstruacyjnej, bez potrzeby stosowania innych terapii.
Kolejny gruczoł umiejscowiony u podstawy czaszki, przysadki mózgowej, odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu cyklu, a wszelkie urazy lub zaburzenia funkcji mogą prowadzić do zmian menstruacyjnych. Niektóre zmiany przysadki mózgowej (gruczolaki, niewydolność czynnościowa itp.) Mogą czasami być przyczyną oligomenorrhea, jak również hiperprolaktynemii, tj. Patologiczny wzrost hormonu prolaktyny - wytwarzany właśnie przez przysadkę mózgową - może powodować zaburzenia miesiączkowania. W większości przypadków stosuje się leki, które obniżając poziom tego hormonu we krwi, przywracają cykl do normy.
NARKOTYKI
- Niektóre leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, przeciwpsychotyczne i przewlekłe terapie oparte na kortyzonie, mogą wywoływać zmiany cyklu miesiączkowego za pomocą różnych mechanizmów. Ogólnie rzecz biorąc, po odstawieniu narkotyków następuje normalne wznowienie funkcji menstruacyjnych.
- Czasami po zaprzestaniu stosowania tabletek antykoncepcyjnych, być może nie stopniowo, jak zalecają ginekolodzy, może wystąpić opóźnienie miesiączki. Ten problem najczęściej dotyczy dziewcząt z nieregularnym przepływem, nawet przed zażyciem pigułki. Zwykle powrót do cyklu odbywa się spontanicznie, bez przeprowadzania interwencji terapeutycznych, gdy organizm odzyskuje naturalny rytm, ale jeśli opóźnia się o 2 miesiące, wskazane jest skonsultowanie się z ginekologiem.
KARMIENIE NIEPRAWIDŁOWOŚCIĄ
Związek między beztłuszczową masą mięśniową a tkanką tłuszczową i jej rozkładem jest bardzo ważny dla określenia początku miesiączki u dziewcząt, ale także dla utrzymania normalnych przepływów menstruacyjnych.
Utrata masy ciała lub przyrost masy ciała należą do najczęstszych przyczyn opóźnienia miesiączkowania u młodych kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza jeśli zmiany te są nagłe lub nadmierne .
Kobiety cierpiące na zaburzenia odżywiania (takie jak anoreksja i bulimia) lub które mają silną nadwagę często doświadczają nieprawidłowości lub braku miesiączki przez długi czas.
W rzeczywistości, brak równowagi pokarmowej wpływa na układ podwzgórze-przysadka-jajnik i wynikającą z tego produkcję hormonów, które regulują cykl menstruacyjny. Normalizacja wagi jest często wystarczająca do przywrócenia prawidłowości.
MENOPAUZA
W niektórych przypadkach przedłużone opóźnienie może zwiastować podejście do okresu okołomenopauzalnego lub tego czasu (w zależności od przypadku mniej lub bardziej długiego), które upływa między fazą rozrodczą a fazą już nie płodną. Sytuacja ta może zostać zdiagnozowana przez ginekologa za pomocą specjalnych badań krwi.
objawy
Najbardziej oczywistym i oczywistym objawem opóźnienia menstruacyjnego jest właśnie brak pojawienia się przepływu w oczekiwanym dniu .
W przypadku, gdy w ciągu całego roku kobieta ma kilka cykli w porównaniu do normalnej, mówimy o oligomenorrhea, który ma kilka przyczyn. Gdy opóźnienie miesiączki jest przedłużone, jednak w podejrzany sposób przez co najmniej trzy miesiące, zwłaszcza po dość regularnej historii cyklu, mówi się o wtórnym braku miesiączki, który w przypadku całkowitego zaniku cyklu miesiączkowego staje się brakiem miesiączki . W tych przypadkach, bardziej poważnych, nie mówimy już o zwykłym opóźnieniu, ale o prawdziwych problemach, które należy rozwiązać i ostatecznie rozwiązać.
Oprócz tego, opóźnienie miesiączki może być związane z różnymi objawami, takimi jak:
- Utrata białego śluzu : jest często wartownikiem zarówno opóźnienia, jak i ciąży. Tę drugą hipotezę można natychmiast wykluczyć za pomocą testu.
- Brązowe straty : ciemne wydzieliny z pochwy, które mają tendencję do brązowienia, wynikają z samego opóźnienia. Krew, która osiada, ma tendencję do utleniania się i przybiera ten kolor oraz bardziej stałą konsystencję.
- Słaby przepływ: hipomenorrhea, która występuje po pewnym czasie, może być spowodowana sytuacjami stresowymi, zmęczeniem fizycznym, osłabieniem i niedoborem żelaza
Kiedy się martwić
Kiedy opóźnienie miesiączki jest sporadyczne i nie towarzyszą mu szczególne objawy, nie ma potrzeby się martwić.
Jeśli opóźnienie, z drugiej strony, często się przedstawia, nadszedł czas, aby zbadać, jakie są przyczyny przyczyn. Z tego powodu ważne jest skontaktowanie się z lekarzem ginekologiem, aby wspólnie zrozumieć sytuację (wystarczy wykonać test ciążowy, badanie krwi i USG miednicy) i zidentyfikować wszelkie środki zaradcze.
Co robić
- Przede wszystkim należy przeanalizować rodzaj opóźnienia: niektóre dni mieszczą się w „normalności” i wiele zależy od prawidłowości cyklu miesiączkowego. Jeśli sytuacja się utrzymuje, wskazana jest konsultacja kliniczna z lekarzem, aby dokładnie przeanalizować możliwe przyczyny i potrzebę ewentualnej terapii. Wyniki, które można uzyskać w tych przypadkach, obejmują dawki hormonalne, badania krwi i USG miednicy.
- Jeśli miesiączka powoduje dyskomfort (taki jak ból, zespół napięcia przedmiesiączkowego, nadmierny przepływ itp.), Konieczna jest ocena sytuacji u lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby pomoże znaleźć terapię, która pozwala na uregulowanie miesiączki i zmniejszenie bólu spowodowanego z cyklu.
- Gdy nieregularność przepływów menstruacyjnych zależy od patologii, na przykład „zespołu policystycznych jajników”, konieczne jest ukierunkowane postępowanie. Podobnie, w przypadkach, gdy krwawienie występuje poza okresem menstruacyjnym, a przede wszystkim, jeśli są one związane z innymi objawami, takimi jak ból w miednicy, lub jeśli miesiączka trwa dłużej niż 8 dni lub jest szczególnie bolesna, warto skonsultować się. ginekolog.
Czy miesiączka może zostać zablokowana i dobrowolnie opóźniona?
- Istnieją leki, które mogą zmniejszyć przepływ, ale są stosowane tylko w szczególnych przypadkach, to znaczy, gdy miesiączka występuje obficie, przyjmując cechy krwotoczne. Dlatego w normalnych warunkach nie należy przyjmować leków interwencyjnych w cyklu miesiączkowym.
- Jeśli zażywasz pigułkę antykoncepcyjną, możliwe jest opóźnienie utraty krwi przez zawieszenie. Nie robiąc przerwy między jednym pudełkiem a drugim, w rzeczywistości straty nie pojawią się, ale jasne jest, że powrócą na końcu drugiego pakietu. Ten opisany powyżej nie jest lekką praktyką, ponieważ wciąż poddaje organizm zmianom hormonalnym.
