Mocny środek dezynfekujący
Chlorheksydyna jest syntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym stosowanym do dezynfekcji skóry i błony śluzowej jamy ustnej. Bardzo skuteczna przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, chlorheksydyna okazuje się być bardzo aktywna także wobec bakterii Gram-ujemnych; ponadto wydaje się, że substancja jest umiarkowanie aktywna przeciwko grzybom i wirusom w kapsułkach.
Przy wysokich stężeniach chlorheksydyna jest wyjątkowo szkodliwa dla organizmu; jednak po odpowiednim rozcieńczeniu jest szeroko stosowany do przygotowania antyseptycznych płynów do płukania ust (środków dezynfekujących), roztworów do soczewek kontaktowych i innych produktów dezynfekowanych do rąk i błon śluzowych.
Analiza chemiczna
Z chemicznego punktu widzenia chlorheksydyna jest kationowym biguanidem, który jest słabo rozpuszczalny w wodzie. Aby uczynić go rozpuszczalnym w wodzie, substancja musi być połączona (lub raczej zasolona) z kwasem glukonowym: nie przez przypadek, w przygotowaniu płynu do płukania ust związek jest w postaci diglukonianu chlorheksydyny.
Chlorheksydyna działa na dwa sposoby:
- Potężny środek bakteriobójczy (główny efekt). Chlorheksydyna zmienia strukturę białek błony komórkowej bakterii: przesadnie zwiększając jej przepuszczalność, substancja sprzyja wytrącaniu się białek cytoplazmatycznych, aw konsekwencji śmierci komórek przez lizę bakteryjną.
- Bakteriostatyka: gdy wierzono, że chlorheksydyna jest „tylko” zdolna do blokowania replikacji bakterii; dziś wiemy, że jest w stanie ich zabić.
Aplikacje
Chlorheksydyna jest stosowana w wielu okolicznościach charakteryzujących się możliwą lub przypuszczalną proliferacją bakteryjną; ponadto produkty oparte na chlorheksydynie są wskazane do celów profilaktycznych w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym.
W tym celu wskazana jest chlorheksydyna dla:
- Zdezynfekuj skórę po kontuzji
- Wyeliminuj wszelkie możliwe ślady bakterii ze skóry pacjenta przed zabiegiem
- Zdezynfekuj ręce lekarza przed zabiegiem chirurgicznym
- Hamować lub zapobiegać proliferacji bakterii na skórze
- Wspieraj miejscowe leczenie ciężkiego trądziku
- Traktuj stopę sportowca
- Leczyć suchą skórę: w połączeniu z substancjami takimi jak chlorek benzalkoniowy, chlorheksydyna jest wskazana w zapobieganiu i leczeniu suchej i suchej skóry związanej z zapaleniem skóry i egzemą
- Konserwant (przestarzałe stosowanie chlorheksydyny)
Chlorheksydyna do płukania doustnego
W stomatologii chlorheksydyna stanowi część preparatu do płukania jamy ustnej, pasty do zębów i żelu o szerokim spektrum działania.
Pomimo nadzwyczajnej skuteczności przeciwko bakteriom, płyn do płukania jamy ustnej chlorheksydyną nie powinien być stosowany przez długi czas, ponieważ na dłuższą metę może powodować ciemne lub żółte plamy na zębach.
ciekawość
Postępujące żółknięcie zębów lub czarne plamy na szkliwie zęba są wynikiem przebarwień płytki nazębnej i kamienia nazębnego przylegających do powierzchni zębów. Aby usunąć ten rodzaj plam z zębów, konieczne jest zastosowanie skalowania (profesjonalne czyszczenie zębów).
Obecnie opracowano nowe preparaty chlorheksydyny, aby zapobiec powstawaniu plam na zębach: wydaje się, że połączenie kwasu l-askorbinowego + pirosiarczynu sodu + glukonianu chlorheksydyny jest skuteczne w zapobieganiu powstawania tej nieprzyjemnej skazy.
Podczas całego zabiegu płukaniem jamy ustnej chlorheksydyną zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na jednoczesne stosowanie pasty do zębów (i szczoteczki do zębów). Większość past do zębów zawiera składniki (w szczególności laurylosiarczan sodu i monofluorofosforan sodu) zdolne do zmiany terapeutycznej aktywności chlorheksydyny. Dlatego, aby uniknąć unieważnienia działania leku, zdecydowanie zaleca się stosowanie zwykłej higieny jamy ustnej w odległości co najmniej 30 minut do 2 godzin od płukania płynem do płukania jamy ustnej chlorheksydyną.
Środek dezynfekujący skórę
Chlorheksydyna jest również wskazana do dezynfekcji skóry w ogóle, a rąk w szczególności. Nic dziwnego, że produkty chlorheksydynowe do użytku zewnętrznego (specyficzne dla rąk) są szeroko stosowane w szpitalach. Jak wspomniano, w tej dziedzinie chlorheksydyna jest szeroko stosowana do dezynfekcji skóry przed zabiegiem i zastrzyków, aby wyeliminować wszelkie możliwe ślady bakterii.
Ponadto, te roztwory oparte na chlorheksydynie mogą być również wykorzystywane w leczeniu pacjentów w domu i domach opieki, zarówno do dezynfekcji skóry, jak i do zapobiegania odleżynom.
toksyczność
Przy stosowaniu w odpowiednich stężeniach chlorheksydyna nie ma silnych właściwości drażniących ani uczulających.
Diglukonian chlorheksydyny nie ma toksyczności doustnej, ponieważ jest słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jak jednak wspomniano, niewłaściwe stosowanie chlorheksydyny w postaci płynu do płukania jamy ustnej może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak oparzenia błony śluzowej jamy ustnej, pieczenie w ustach i żółte i czarne plamy na zębach.
W przypadku alergii lub nadwrażliwości na chlorheksydynę mogą wystąpić typowe działania niepożądane reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, języka, rąk i stóp, problemy z oddychaniem, świąd, podrażnienie skóry i wysypka. Aby uniknąć tych nieprzyjemnych skutków ubocznych, zawsze zaleca się, aby poinformować lekarza o wszelkich alergiach (przypuszczalnych lub stwierdzonych) na leki lub inne substancje.
Chlorheksydyny nie należy stosować podczas operacji neurochirurgicznych, ponieważ powoduje ją neurotoksyczność. Podobnie odradza się stosowanie chlorheksydyny do zabiegów chirurgicznych w uchu: substancja może w rzeczywistości powodować głuchotę odbiorczą.
Stosowanie chlorheksydyny jako środka dezynfekującego jest przeciwwskazane w pobliżu opon mózgowych i jam ciała. Gdy chlorheksydyna jest wkraplana do oka jak krople do oczu, może powodować trwałe i ciężkie obrażenia wewnętrznych struktur okulistycznych.
Zaleca się również, aby nie stosować produktów zawierających chlorheksydynę u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy.
interakcje
Działanie chlorheksydyny można zneutralizować środkami anionowymi lub niejonowymi stosowanymi do wytwarzania produktów nawilżających, neutralnych mydeł lub środków powierzchniowo czynnych.
Ponadto, jednoczesne stosowanie tytoniu / alkoholu może powodować interakcje ze skutecznością chlorheksydyny, zwłaszcza gdy stosuje się ją jako płyn do płukania jamy ustnej. Z tego powodu zaleca się rzucenie palenia i unikanie alkoholu podczas terapii chlorheksydyną.
