Alergia na lateks - Klasyfikacja i objawy

Alergia na lateks: cechy

Alergia na lateks to zestaw reakcji alergicznych wywołanych przez kontakt lub wdychanie białek zawartych w lateksie z naturalnej gumy. W poprzednim artykule przeanalizowaliśmy przyczyny odpowiedzialne za alergie na lateks, koncentrując się na kategoriach najbardziej narażonych na ryzyko. Głównym tematem tego leczenia są objawy związane z reakcjami alergicznymi na lateks.

Intensywność objawów różni się w zależności od wrażliwości pacjenta: po jednym lub więcej kontaktach z lateksem pacjent alergiczny może doświadczyć mniej lub bardziej poważnych reakcji skórnych lub trudności w oddychaniu. W skrajnych przypadkach alergie na lateks mogą ulec degeneracji do wstrząsu anafilaktycznego, najbardziej przerażającego i poważnego powikłania alergii w ogóle.

Każda osoba reaguje w sposób czysto subiektywny na kontakt z białkami lateksowymi. W niektórych przypadkach alergie na lateks przebiegają całkowicie bezobjawowo; u innych objawy wywołane przez kontakt z alergenami lateksowymi są tak dotkliwe i gwałtowne, że poważnie zagrażają życiu pacjenta.

Ogólna klasyfikacja

Ale chodźmy krok po kroku: jakie formy alergii na lateks istnieją ?

Alergie na lateks są klasyfikowane według dwóch kryteriów:

1. Typ reakcji: natychmiastowa reakcja alergiczna, opóźniona reakcja alergiczna (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry)
2. Objawy i nasilenie reakcji alergicznej: kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem (które nie jest prawdziwą alergią), wstrząs anafilaktyczny

Uczulenie na lateks typu pośredniego (lub za pośrednictwem IgE)

Alergie lateksowe typu natychmiastowego są wyrazem nadprodukcji swoistych przeciwciał IgE: rozpoznanie białek lateksu jako obcych i potencjalnie niebezpiecznych, uaktywnia układ odpornościowy, wywołując przesadną reakcję obronną. Podobne formy alergiczne są indukowane przez kontakt lateksu ze skórą / błonami śluzowymi lub przez wdychanie białek lateksowych.

1. Kontakt skóry i błon śluzowych z lateksem : u wrażliwego pacjenta objawy wywołane przez kontakt skóry z produktami z naturalnego lateksu (np. Rękawiczki, prezerwatywy itp.) Są porównywalne z objawami uli:
   • Zaczerwienienie skóry, rumień
   • obrzęk
   • Tworzenie jednego lub więcej bąbli
   • Zmiany trądzikopodobne
   • Łagodny / okrutny świąd
   • Obrzęk skóry
   U pacjenta z alergią obraz kliniczny wywołany kontaktem skóry z lateksem może się zdegenerować: alergeny lateksowe mogą przedostać się przez pęcherzyki skóry, rozprzestrzeniając się w organizmie przez krew. Do ciężkich objawów wywołanych przez alergie lateksowe z udziałem IgE należą:
   • Obrzęk na poziomie jamy ustnej, krtani i gardła
   • Ciężka uogólniona pokrzywka
   • Reakcje anafilaktyczne (ciężkie powikłanie)
   • Gwałtowne reakcje astmatyczne
   • Spojówek
   • Objawy żołądkowo-jelitowe
   • Obrzęki wargowe
2. Wdychanie białek lateksowych : rękawice lateksowe są pokryte wewnętrznie talkiem; Białka lateksowe, wiążąc się z talkiem, są dyfundowane do otaczającego środowiska przez noszenie i usuwanie rękawic. Zakładając i zdejmując rękawice, białka lateksowe mogą być łatwo wdychane zarówno przez osobę wykonującą czynność, jak i przez osoby wokół niego.

Typowe objawy związane z tym typem reakcji alergicznej na lateks to:

• Astma oskrzelowa
• Trudności z oddychaniem
• spojówek
• Wstrząs anafilaktyczny (u bardzo wrażliwych osób)

Opóźniona alergia na lateks

Znana również jako „reakcja typu IV” i „ alergiczne kontaktowe zapalenie skóry ”, alergia na lateks opóźnionego typu jest opóźnioną wysypką skórną, wywoływaną przez dodatki stosowane podczas przetwarzania gumy (np. Benzotiazol, tiokarbaminian, tiomocznik lub tiurami). Objawy mogą wystąpić 1-4 dni po kontakcie z alergenem.

Ta lateksowa forma alergiczna wywołuje zmiany skórne bardzo podobne do zmian wyprysku:

• Zaczerwienienie skóry
• Pęcherzyki na powierzchni skóry
• Peeling skóry
• Powstawanie pęcherzyków, które łamią się tworząc skorupy
• Obrzęk twarzy (szczególnie w oczach)

kontaktowe zapalenie skóry podrażniające

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem jest prawdopodobnie najczęstszą reakcją alergiczną wywołaną kontaktem z lateksem. Jest to zapalenie skóry spowodowane kontaktem z przedmiotami lateksowymi. Charakterystyczne objawy to:

• Zaczerwienienie i podrażnienie skóry
• Wyprysk niealergiczny
• Zlokalizowane swędzenie
• Suchość skóry
• Pęcherze (na obszarach skóry narażonych na kontakt z białkami lateksowymi)

Nieimmunologiczne mechanizmy zapalne są związane z kontaktowym podrażnieniem skóry. Ta forma zapalenia skóry jest niewłaściwie nazywana „alergią”, ponieważ wywołuje objawy porównywalne do objawów wywołanych reakcją alergiczną na lateks (w tym konkretnym przypadku). W rzeczywistości kontaktowe zapalenie skóry objawia się w odpowiedzi na kontakt z lateksem, który u wrażliwych osób atakuje skórę poprzez bezpośredni mechanizm, dokładnie w miejscu kontaktu z substancją „alergenną”.

Wstrząs anafilaktyczny z alergii na lateks

Wstrząs anafilaktyczny - lub anafilaksja - jest najbardziej przerażającym i strasznym powikłaniem wywołanym przez wszystkie alergie, w tym reakcje alergiczne na lateks.

U osób szczególnie wrażliwych reakcje anafilaktyczne mogą pojawić się nawet kilka minut po ekspozycji (kontakt lub inhalacja) białek lateksowych. Najczęstsze objawy to:

• duszność
• boleść
• Bradykardia / tachykardia
• Duszność (trudności w oddychaniu) z powodu zwężenia dróg oddechowych
• Ból brzucha
• Drastyczne obniżenie ciśnienia krwi
• Spuchnięty język
• pokrzywka
• Utrata przytomności
• półomdlały
• zawroty głowy
• wymioty

Należy jednak podkreślić, że rzadko wstrząs anafilaktyczny przejawia się natychmiast po pierwszej ekspozycji na kauczuk naturalny: objawy alergii na białka lateksowe mają tendencję do stopniowego występowania, przynajmniej w większości przypadków zdiagnozowanych. Po rozwinięciu wrażliwości na lateks objawy alergii pojawiają się szybciej i szybciej, ze zmiennymi objawami skórnymi i oddechowymi.

Wstrząs anafilaktyczny stanowi kliniczne zagrożenie pod każdym względem i wymaga natychmiastowej ulgi: gwałtowne alergie na lateks mogą spowodować śmierć pacjenta.