Definicja zapalenia przydatków
Załączony jest każdy proces zapalny, który wpływa na przydatki macicy lub jajniki i rurki (stąd nazwa „załączony”); w języku medycznym mówi się dokładniej o zapaleniu jajowodu, które może przejawiać się w postaci przewlekłej, podostrej lub ostrej.
częstość
Szacuje się, że przydatki są bardzo częstym zjawiskiem: statystyki odnotowują około miliona przypadków rocznie w USA. Ogólnie rzecz biorąc, załączniki dotyczą głównie młodych kobiet, w wieku od 20 do 25 lat, o intensywnej aktywności seksualnej; wydaje się również, że załączniki dotyczą jednej kobiety na 100 osób. Innymi słowy, w innych liczbach załączniki stanowią 30% zaburzeń ginekologicznych.
Aneksitis może również wystąpić w okresie połogowym, aw tym przypadku jest to stan zapalny, który dotyka niektóre kobiety kilka tygodni po porodzie.
przyczyny
Czynniki, które powodują załączniki, są prawie takie same, jak te, które przeanalizowaliśmy w artykule „salpingitowie”, tak często, że często terminy są używane bez rozróżnienia jako synonimy (nawet jeśli nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ dotyczą obszarów przyległych) ale inny).
Najważniejsze czynniki sprawcze predysponujące do aneksji są reprezentowane przez mikroorganizmy, takie jak: gronkowce, paciorkowce (mikroorganizmy wywołujące zapalenie ), gonokoki (zarazki odpowiedzialne za blenorragię), prątki gruźlicze (przypadki sporadyczne) i chlamydię. Bakterie ogólnie rozprzestrzeniają się przez krew lub limfatycznie, ale mogą dotrzeć do jajnika (i wywołać infekcję) również przez błonę śluzową macicy i stosunek płciowy. Jak już wspomniano w poprzednim paragrafie, załączniki mogą być również faworyzowane przez poród lub aborcję.
Oczywiście współpraca bakterii pogarsza patologię: na przykład gonococcus, zwolennik blenorragii, może powodować zauważalny i nadmierny wysięk wewnątrz światła rurki, co z kolei sprzyja inwazji innych bakterii w sama tuba.
Objawy ostrego załącznika
Annessaitis może być ostre, podostre lub przewlekłe.
W ostrym zaniku zapalenie powoduje silne i nagłe bóle, podobne do kolki, w obszarze między podbrzuszem a obszarem lędźwiowo-krzyżowym; ponadto ostre zapalenie aneksji powoduje typowe odczucie napięcia mięśni brzucha, co powoduje zaburzenia miesiączkowania, dyspareunię (ból podczas stosunku) i możliwą gorączkę. Ostre przydatki mogą być przyczyną lub skutkiem zapalenia szyjki macicy i zapalenia błony śluzowej macicy, trzech ściśle powiązanych zjawisk patologicznych: jednoczesna obecność przydatków, zapalenie szyjki macicy / zapalenie błony śluzowej macicy powoduje obfitą utratę śluzu z narządów płciowych i gorączki.
Ostre zapalenie mózgu jest zwykle spowodowane przez infekcje bakteryjne w okresie połogu (po urodzeniu lub po aborcji) i infekcje pęcherzowe (preferowane przez gonococcus).
Częściej niż nie, ostry aneks wpływa tylko na jedną tubę, ale obie mogą być zakażone: ze względu na proces zapalny struktura tuby ulega znacznym zmianom, które polegają na zwiększeniu objętości, zatłoczeniu i produkcji ropny lub surowiczy wysięk. Zakażenie rozprzestrzenia się w ten sposób na jajnik i otrzewną.
Jeśli chodzi o podostry annomenit, zaburzeniu towarzyszą zwykle ogniska gruźlicze, które w większości przypadków ewoluują w postaci przewlekłe.
Objawy przewlekłego zapalenia aneksów
Ostre zapalenie jądra, jeśli nie zostanie szybko wyleczone, może również ewoluować w postaci przewlekłej, a zatem trwającej z czasem czasami bardzo bolesne epizody: przewlekłe zapalenie stawów, na ogół, nie powoduje prawdziwej gorączki, ale raczej niską gorączkę (niewielkie zmiany termiczne ciała), często towarzyszy osłabienie, upławy pochwy, utrata apetytu i ogólne złe samopoczucie.
Z morfologicznego punktu widzenia, przewlekłe zapalenie jajowodu powoduje deformację i obrzęk tuby, co powoduje powstawanie zrostów, które sprzyjają dalszym infekcjom bakteryjnym.
Ogólnie rzecz biorąc, typowy obraz symptomatologiczny przewlekłego zapalenia aneksów nie różni się zbytnio od ostrej postaci, z wyjątkiem przerywanego bólu i jego zaostrzenia, zwłaszcza po ćwiczeniach fizycznych o stałej wielkości i wysiłku. Oszacowano, że nasilenie objawów często pokrywa się z okresem poprzedzającym menstruację.
Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją przewlekłego przydatka jest sterylność, stan spowodowany przez zrosty powstające w jajniku, w macicy i otrzewnej, które na dłuższą metę mogą zamykać światło tubki.
Diagnoza i leczenie
Ginekolog z pewnością reprezentuje postać medyczną, do której kobieta powinna się odwoływać już od najwcześniejszych objawów wymienionych powyżej objawów: terminowe dokładne badanie jest niezbędne do identyfikacji zapalenia macicy i zakażenia wywołanego przez bakterie.
Terapia w leczeniu zapalenia mięśnia sercowego ma na celu przede wszystkim zniszczenie patogennych bakterii, które spowodowały uszkodzenie, a po drugie, aby pacjent odzyskał stan zapalny.
Jeśli chodzi o przewlekłą chorobę przydatków, lekarz może zalecić podawanie ukierunkowanych antybiotyków dla tego konkretnego patogenu. Korekta higieny intymnej jest niezbędna, co w przypadku załączników musi być jeszcze bardziej skrupulatne.
Ginekolog musi przygotować pacjenta na leczenie, które może zająć dużo czasu, a kobieta nie może się zniechęcić, jeśli choroba utrzymuje się nawet po kilku miesiącach. W związku z tym wskazane jest również wykonywanie zabiegów spa, które oprócz określenia pozytywnego wyniku przeciwko annomnite, promują relaks kobiety, co jest absolutnie niezbędne. W rzeczywistości oceniono, że wiele kobiet dotkniętych przydatkami jest znacznie podkreślonych: pod tym względem zabiegi termiczne wywołują relaksację i są jednocześnie korzystne w zwalczaniu zaburzenia.
W najpoważniejszych przypadkach przydatków kobieta powinna przejść operację wycięcia chorych tkanek i zachowanie zdolności produkcyjnej.
