ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® lek oparty na insulinie ludzkiej.

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Szybko działająca insulina ludzka do wstrzykiwania.

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® jest stosowany w leczeniu cukrzycy i dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej i zespołu hiperosmolarnego bez ketozy.

Mechanizm działania ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® jest lekiem opartym na insulinie ludzkiej otrzymywanej przez technologię rekombinacji DNA z Saccaromices Cerevisiae.

Ze strukturą podobną do hormonu syntetyzowanego in vivo przez komórki beta trzustki w odpowiedzi na zwiększone stężenie glukozy w osoczu, insulina działa na poziomie komórek wrażliwych tkanek insuliny, głównie tkanki tłuszczowej i mięśniowej, ułatwiając, poprzez indukcję ekspresja GLUT4 (transporter glukozy), wejście glukozy do komórek.

W tym momencie glukoza przeniknięta i odjęta od strumienia krążącego jest kierowana na różne szlaki metaboliczne w zależności od rodzaju tkanki i jej potrzeb.

W rzeczywistości może być gromadzona w postaci glikogenu (polimeru glukozy), może być utleniana i wykorzystywana do celów energetycznych i może być na przykład wykorzystywana przez tkankę tłuszczową do syntezy glicerolu, a zatem kwasów tłuszczowych i triglicerydów, pamiętając o tym, jak insulina może aktywnie uczestniczyć w tych szlakach metabolicznych poprzez indukowanie i hamowanie określonych enzymów.

W rzeczywistości hormon ten może działać na poziomie wątroby, narządu centralnego w zintegrowanym metabolizmie, ułatwiając syntezę glikogenu i hamując glikogenolizę i glukoneogenezę, przydatny do ułatwienia uwalniania glukozy do krążenia.

Działanie insuliny stanowi zatem par excellence hormon hipoglikemiczny, podstawowy w kontrolowaniu glikemii u pacjenta z cukrzycą.

Sposób absorpcji i uwalniania insuliny charakteryzuje właściwości farmakokinetyczne różnych leków obecnych na rynku, zapewniając mniej lub bardziej długi czas działania.

W przypadku ACTRAPID ® działanie jest wystarczająco szybkie, aby zagwarantować, po podaniu podskórnym, rozpoczęcie działania około trzydziestej minuty, optymalne działanie między pierwszą a trzecią godziną i trwałe działanie przez około 8 godzin.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. PREPRANDIALNY ZWIĄZEK INSULINY I GLUKOZY W KRWI PO POSIŁKU

W tym interesującym badaniu oceniano, jak podawanie insuliny przed posiłkiem wpływa na zmiany glikemiczne podczas posiłku. Dokładniej, wykazano, że pomimo podawania insuliny przed posiłkiem, determinuje zdecydowanie bardziej znaczący szczyt insuliny niż leczenie podstawowe, stężenie glukozy we krwi po posiłku prawie się nie zmienia.

2. INSULIN, NOWE OPINIE

Najnowsze dane sugerują, że infuzja insuliny w małej dawce u pacjentów poddawanych hemodializie może znacznie zmniejszyć stężenie niektórych markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne, obniżając ryzyko sercowo-naczyniowe.

3. ROLA PRZEKĄSKI W KONTROLI GLIKEMICZNEJ

Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu I i leczeni insuliną przed posiłkiem (Actrapid) zostali poddani interesującemu badaniu, przydatnemu do zrozumienia znaczenia przekąsek w prawidłowej kontroli glikemii. Dokładniej, badanie to pokazuje, jak spożycie przekąski dwie godziny po śniadaniu i podanie insuliny może zagwarantować niewielki wzrost glikemii, zmniejszając ryzyko hipoglikemii.

Sposób użycia i dawkowanie

ACTRAPID ® 100 IU / ml roztwór do wstrzykiwań butelki 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 jm / ml roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu 5 wkładów po 3 ml; Wkład ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml :

dawka ACTRAPID® różni się znacznie w zależności od pacjenta.

Ogólnie, w leczeniu cukrzycy typu I, zakres terapeutyczny pozostaje między 0, 5 a 1 IU na kg masy ciała, podczas gdy spada z 0, 3 do 0, 6 IU / kg w cukrzycy typu II.

Podstawowe znaczenie ma ustalenie dawki przez lekarza na podstawie stanu fizycznego pacjenta, jego stanu klinicznego i kontroli glikemii.

ACTRAPID ® należy przyjmować 15-30 minut przed posiłkiem zawierającym węglowodany poprzez wstrzyknięcia podskórne.

Różne cele związane z użyciem ACTRAPID ® mają wyłącznie znaczenie medyczne dla szpitala.

Ostrzeżenia ACTRAPID ® - Insulina

Zasadnicze znaczenie ma to, aby całe leczenie terapeutyczne opierało się na rzeczywistych potrzebach i ogólnym stanie zdrowia pacjenta, a zatem musi być okresowo monitorowane poziomy glikemii przydatne do lepszego radzenia sobie z patologią cukrzycową.

Oczywiste jest, że niewłaściwe sformułowanie dawki może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, z kryzysami hipoglikemicznymi w przypadku zbyt dużych dawek i towarzyszyć hiperglikemii w najpoważniejszych przypadkach cukrzycowej kwasicy ketonowej w zbyt niskich dawkach.

Z tego samego powodu lekarz powinien nadzorować zawiesiny, zmiany lub dostosowanie dawkowania.

W przypadku zmniejszonej czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki stosowanego leku.

Ewentualne wystąpienie hipoglikemii może zmniejszyć zdolność percepcyjną pacjenta, czyniąc niebezpiecznym korzystanie z maszyn i pojazdów.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

ACTRAPID ® i insulina są obecnie najczęściej stosowanym i najbezpieczniejszym lekiem dla zdrowia nienarodzonego dziecka w leczeniu cukrzycy ciążowej.

Istotne jest jednak, aby stosowane dawki leku uwzględniały okres ciąży i stan kliniczny pacjenta.

interakcje

Istnieje wiele możliwych interakcji z innymi składnikami aktywnymi, które mogą zmienić normalne właściwości terapeutyczne insuliny.

Podsumowując, jednoczesne podawanie doustnych leków hipoglikemizujących, oktreotydu, anty-MAO, beta-blokerów, inhibitorów ACE, salicylanów, alkoholu i sterydów anabolicznych, może zwiększyć hipoglikemiczne działanie insuliny, czasami nawet maskując objawy hipoglikemii (beta-blokery ).

Odwrotnie, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikokortykosteroidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może zmniejszyć efekt terapeutyczny ACTRAPID® wymagający dostosowania dawki.

Przeciwwskazania ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID ® jest przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapii insuliną mogą towarzyszyć lokalne i ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Dokładniej, możliwe jest, że zaczerwienienie, obrzęk, przejściowy świąd i lipoatrofia występują w miejscu wstrzyknięcia po wielokrotnych wstrzyknięciach w tym samym miejscu.

Z drugiej strony, efekty ogólnoustrojowe mogą wynikać z uogólnionych reakcji nadwrażliwości na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obrzęki, trudności w oddychaniu, kołatanie serca i niedociśnienie lub hipoglikemię.

Ryzyko hipoglikemii jest szczególnie wysokie na wczesnych etapach leczenia lub po dostosowaniu dawki i może się charakteryzować zimnym poceniem, bladością skóry, nerwowością, drżeniem, niepokojem, zmęczeniem, osłabieniem, dezorientacją, trudnościami z koncentracją, bólem głowy, nudnościami, kołatanie serca, zaburzenia widzenia, aw ciężkich przypadkach utrata przytomności i śmierć.