Ksantomy to żółtawe płytki lub guzki z powodu złogów makrofagów nadziewanych tłuszczem w skórze. Pojawiają się jako miękkie, żółte masy o dobrze określonej granicy, znajdującej się tuż pod powierzchnią skóry.
Przyczyny: dlaczego powstają ksantomy?
Przyczyną tego zjawiska jest na ogół zmiana metabolizmu lipidów o charakterze ogólnoustrojowym lub rzadko lokalnym.
- Ksantomy są powszechne wśród pacjentów z ciężkimi postaciami hipercholesterolemii i hipertriglicerydemii, na ogół na podstawie dziedzicznej (prymitywnej), czasami wydają się być duże u osób homozygotycznych; ci pacjenci mają bardzo wysoki poziom cholesterolu i / lub triglicerydów we krwi
- Ksantomy mogą występować rzadziej nawet u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, zapaleniem trzustki, cukrzycą, niewydolnością serca i niektórymi postaciami nowotworów i chorób zapalnych
klasyfikacja
Istnieją różne formy ksantogenów:
| Typ Xanthoma | funkcje | Rodzaj choroby, z którą są związane |
| Rzęsiste powieki (ksantoplazmy) | Żółtawe płytki zlokalizowane wokół powiek, najczęstsze miejsce, w którym można znaleźć ksanthomy. Zazwyczaj występują po 50 roku życia; są bezobjawowe i ogólnie obustronne i symetryczne | Hiperlipidemia typu IIa, IIb i IV, nie zawsze z powodu zmian lipidowych |
| Guzkowate Xanthomas | Guzki o zmiennym rozmiarze od 5-6 mm do kilku centymetrów, stałe, bezbolesne, zrolowane, siedzące. Rozwijają się powoli i dotykają głównie obszarów nacisku, takich jak łokcie, kolana i pośladki | Homozygotyczna hiperlipidemia typu IIa |
| Ścięgna, podokostne, powięziowe, rozcięgniste Xanthomas | Podskórne guzki przylegające do ścięgien, zwłaszcza Achillesa, ale także do więzadeł, pasm mięśni i okostnej, głównie kończyn dolnych | Hiperlipidemia typu IIa |
| Samoloty Xanthomas | Pojawiają się jako plamki lub cienkie żółto-pomarańczowe namacalne płytki, bezobjawowe, o różnej wielkości. Mogą być umieszczone w fałdach twarzy i górnej części tułowia; gdy są obecne w dłoni, stają się patognomiczną cechą disbetalipoproteinemii typu III | Homozygota typu IIa i hiperlipidemia typu III |
| Wybuchowe xanthomas | Pojawiają się jako nagła erupcja żółto-czerwonych grudek znajdujących się na powierzchniach prostowników kończyn i pośladków. Zwiększają się i zmniejszają rozmiar równolegle ze zmianami triglicerydów i lipidów w osoczu. | Cukrzyca i hiperlipidemia typu I, IV i V |
Objawy i leczenie
Ksantomy wydają się być nieszkodliwe, tak bardzo, że w większości są uważane za proste zaburzenie estetyczne; jednakże, ponieważ często stanowią one ekspresję wysokich stężeń lipidów we krwi lub są związane z innymi poważnymi patologiami, są one ogólnie związane z wysokim ryzykiem chorób (zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego na podstawie miażdżycy) i innych rodzajów zaburzeń.
Leczenie choroby podstawowej może mieć pozytywny wpływ na wiele postaci ksantogenów. W konkretnym przypadku ksantomatozy związanej z hiperlipidemią dokonywane są wybory farmakologiczne między fibratami, statynami i wysokodawkowymi kwasami nikotynowymi, ewentualnie wspieranymi przez kwasy tłuszczowe witaminy E i omega-3. W przypadku dużych xanthomas można ocenić chirurgiczne usunięcie.
Przeczytaj także: Wszystkie środki zaradcze dla Xanthomas »
