ogólność
Ogólny termin „meniscopathies” jest używany do wskazania zestawu uszkodzeń, które mogą wpływać na łąkotki.
Patologie łąkotki mogą pojawić się u wszystkich typów pacjentów, zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Szacuje się jednak, że ponad 50% zdiagnozowanych meniskopatów jest przedmiotem zainteresowania sportowców.
Funkcje menisku
Łękotki są strukturami włóknisto-chrzęstnymi w kształcie litery „C”, zlokalizowanymi na poziomie kolan i umieszczonymi między piszczelem a kłykciami kości udowej. W każdym kolanie możemy rozróżnić łąkotkę boczną i łąkotkę przyśrodkową.
Łękotki pełnią liczne i podstawowe funkcje w układzie mięśniowo-szkieletowym. Dokładniej, łąkotki:
- Chronią staw przed uszkodzeniem z powodu nadciśnienia i hiperfleksji;
- Pomagają chrząstce absorbować wstrząsy;
- Odgrywają rolę amortyzatorów i równomiernie rozkładają obciążenia na nie przykładane;
- Stabilizują cały staw.
Przyczyny i rodzaje meniskopatii
Jak już wspomniano, termin meniscopatie jest terminem ogólnym, za pomocą którego chcemy wskazać zróżnicowany zakres obrażeń na łąkotki. Obrażenia te można zasadniczo podzielić na dwie duże grupy, w zależności od przyczyny ich rozwoju:
- Meniscopathies o traumatycznym pochodzeniu: te meniscopathies są spowodowane właśnie urazami i są częstsze u sportowców i młodych pacjentów. W tym przypadku zmiany są spowodowane nadmiernym naprężeniem łąkotki, pokonując maksymalną odporność tkanki łąkotki.
- Meniscopathies of degenerative origin : te meniscopathies, z drugiej strony, występują głównie w podeszłym wieku. W tym przypadku tkanka tworząca łąkotki ulega degeneracji, która postępuje wraz z upływem czasu. Obrażenia tego typu zwykle powstają po wykonaniu pozornie banalnych ruchów.
Meniscopathies mogą wystąpić w obu łąkotkach, ale najbardziej dotyczy to łąkotki środkowej.
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, lekarz, a zwłaszcza ortopeda, są w stanie zidentyfikować meniscopathies za pomocą prostej wizyty ambulatoryjnej, poprzez wywiad z pacjentem i analizę objawów przez niego przedstawionych.
Jednak, aby mieć pewność co do diagnozy meniscopathy, lekarz zwykle musi przeprowadzić badania instrumentalne, takie jak MRI i CT.
objawy
Objawy charakteryzujące meniscopathies mogą się różnić w zależności od przyczyny.
Oczywiście głównym objawem spowodowanym przez meniscopathies jest ból . Jednak ten konkretny objaw może objawiać się w sposób niejasny, tj. Może nie pojawić się natychmiast, ale dopiero po pewnym czasie, zwłaszcza gdy zmiany łąkotki są łagodne. Jednak w innych przypadkach ból może pojawić się lub nasilić dopiero po wykonaniu określonych ruchów.
Jednak wraz z bólem, innym charakterystycznym objawem meniscopathies jest obrzęk kolana, który może być związany z innymi objawami, takimi jak sztywność, blokada stawów, trudności w zginaniu lub wydłużaniu stawu, chrzęst stawu, utrata siły mięśniowej i / lub hipotrofii mięśnia czworogłowego.
leczenie
Leczenie meniscopathies może się różnić w zależności od rodzaju obrażeń łąkotki i jej ciężkości, ale także od wieku pacjenta.
Zasadniczo można podjąć dwie różne strategie terapeutyczne: konserwatywną i chirurgiczną. Terapia zachowawcza może być skuteczna w rozwiązywaniu problemu tylko w przypadku łagodnych meniskopatii, podczas gdy w cięższych postaciach operacja jest często jedynym możliwym rozwiązaniem.
Terapia konserwatywna
Leczenie zachowawcze zmian łąkotki wymaga przede wszystkim unieruchomienia i reszty dotkniętej chorobą kończyny. W połączeniu z odpoczynkiem, na kolano dotknięte obrażeniami można nakładać okłady z lodu. W ten sposób staramy się zmniejszyć zarówno ból, jak i charakterystykę obrzęku meniskopatii.
Ponadto, jeśli lekarz uzna to za konieczne, może zdecydować o przepisaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (lub NLPZ), takich jak ibuprofen. W rzeczywistości leki te są bardzo przydatne zarówno do kontrolowania bólu powodowanego przez zmianę chorobową, jak i do zmniejszenia stanu zapalnego.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli leczenie zachowawcze nie jest wystarczające, lekarz może uznać za konieczne uciekanie się do zabiegu chirurgicznego. Obecnie cały menisk nie jest już usuwany, jak to miało miejsce w przeszłości, ale tam, gdzie to możliwe, uszkodzona część jest zszywana.
Jeśli nie jest możliwe zszycie uszkodzonej części, wówczas tylko część menisku, która została uszkodzona, może zostać usunięta.
W każdym razie zawsze staramy się uniknąć całkowitego usunięcia menisku . W rzeczywistości, całkowicie usuwając łąkotkę, pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i chorób zwyrodnieniowych.
Naturalnie po operacji pacjent będzie musiał przejść specjalną rehabilitację, której celem jest odzyskanie mobilności, elastyczności stawów i napięcia mięśniowego kończyny dotkniętej meniscopatią.
Podsumowując, należy podkreślić, że leczenie chirurgiczne prowadzone jest głównie w przypadkach urazowych meniscopathies, ponieważ w leczeniu zwyrodnieniowych meniscopathies takie leczenie może nie przynieść pożądanych efektów, a nawet może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.
