MACAR ® jest lekiem opartym na monohydracie chlorowodorku cyprofloksacyny
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antybiotyki - antybiotyki do stosowania ogólnoustrojowego
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazaniaWskazania MACAR ® Cyprofloksacyna
MACAR ® jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń układu oddechowego, moczowo-płciowego, otorynolaryngologicznego, skórnego, kostno-stawowego i brzucha podtrzymywanych przez drobnoustroje wrażliwe na fluorochinolony, a zwłaszcza na cyprofloksacynę.
Mechanizm działania MACAR ® Cyprofloksacyna
Cyprofloksacyna, substancja czynna leku MACAR ®, jest półsyntetycznym antybiotykiem należącym do rodziny fluorochinolonów drugiej generacji, charakteryzującym się szerokim spektrum działania ukierunkowanego na Gram-ujemne tlenowe gatunki bakterii, w tym pseudomonacee i Gram-dodatnie ziarniaki.
Gwarantowane działanie bakteriostatyczne tego antybiotyku:
- Od interakcji z podjednostką A bakteryjnej gyrazy DNA i wynikającym z tego tworzeniem trójskładnikowego skompresowanego gyrazy DNA Chinolone, który zapobiega zawijaniu kwasu nukleinowego;
- Z interakcji z następczym hamowaniem topoizomerazy DNA IV, odpowiedzialnej za rozdzielenie podwójnych helis.
Hamowanie wyżej wymienionych enzymów jest realizowane z zatrzymaniem mechanizmów replikacyjnych, a zatem również z kontrolą negatywną procesów proliferacji bakteryjnej.
Pomimo wysokiej skuteczności cyprofloksacyny, nieodpowiednie stosowanie tego antybiotyku z biegiem czasu sprzyja pojawianiu się różnych mechanizmów oporności, odpowiedzialnych za znaczące zmniejszenie aktywności terapeutycznej leku i pogorszenie przebiegu klinicznego choroby.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
CIPROPHLOXACINE W LECZENIU PYTHONFLOW
Badanie kliniczne wykazujące, że leczenie cyprofloksacyną tylko przez 7 dni może być skuteczne w kontrolowaniu zakażenia bakteryjnego podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek, znacząco poprawiając czynność nerek.
MECHANIZMY ODPORNOŚCI: WYRAŻENIE POMP SŁUPKOWYCH
Bardzo interesujące badanie molekularne, które pokazuje niektóre mechanizmy leżące u podstaw wystąpienia oporności na leki w różnych mikroorganizmach. W tym przypadku oceniono zwiększoną ekspresję pomp wypływowych, zdolną do uniknięcia osiągnięcia terapeutycznych stężeń w cytozolu drobnoustrojowym.
ZDJĘCIE Z CIPROFLOXACINY
Prace pokazujące, w jaki sposób stosowanie cyprofloksacyny u pacjentów z mukowiscydozą, mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka fototoksyczności z pojawieniem się ciężkiej wysypki i rumienia.
Sposób użycia i dawkowanie
MACAR ®
250 mg tabletki powlekane - 500 mg - 750 mg cyprofloksacyny;
Biorąc pod uwagę zakres terapeutyczny, zazwyczaj między 500-1500 mg cyprofloksacyny na dobę, schemat dawkowania cyprofloksacyny powinien być określony przez lekarza na podstawie ogólnego stanu zdrowia pacjenta, ciężkości obrazu klinicznego i celów terapeutycznych do osiągnięcia,
Ostrzeżenia MACAR ® Cyprofloksacyna
Należy zwrócić uwagę na właściwości farmakokinetyczne cyprofloksacyny, a zwłaszcza biorąc pod uwagę podwyższony współczynnik filtracji kłębuszkowej, stosowanie produktu MACAR ® powinno być wykonywane ze szczególną ostrożnością u pacjentów cierpiących na patologie nerek, a nie u pacjentów w podeszłym wieku.
Ta sama ostrożność powinna być również zarezerwowana dla pacjentów pediatrycznych, biorąc pod uwagę udokumentowane ryzyko poważnych artropatii stawowych, oraz dla pacjentów z niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, biorąc pod uwagę zwiększoną częstość epizodów hemolitycznych.
Pacjenci stosujący MACAR ® powinni unikać bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne ze względu na działanie fotouczulające cyprofloksacyny, stąd względne ryzyko wystąpienia oparzeń i rumieni.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Liczne dowody naukowe, które wykazują zdolność Ciprolfoxacyny do przenikania przez barierę łożyskową i koncentracji w mleku matki, powodują poważne ograniczenia w stosowaniu leku MACAR ® w ciąży iw późniejszej fazie karmienia piersią, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko bezpośredniego narażenia,
interakcje
Pacjent na MACAR ® powinien zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne stosowanie:
- Żywność, suplementy i leki zawierające metale dwuwartościowe, ze względu na zdolność do tworzenia kompleksów chelatujących, odpowiedzialne za zmniejszenie skuteczności terapeutycznej antybiotyku;
- Tiazanidyna, metotreksat, teofilina, ksantyna i fenytoina z powodu zmienionego wydzielania kanalikowego wywołanego przez cyprofloksacynę;
- Doustne leki przeciwzakrzepowe, ze względu na zwiększoną aktywność przeciwzakrzepową wywołaną przez cyprofloksacynę.
Przeciwwskazania MACAR ® Cyprofloksacyna
Stosowanie leku MACAR ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jego substancji pomocniczych, a nie u pacjentów otrzymujących leczenie kontekstowe tizanidyną lub cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Chociaż terapia MACAR® jest ogólnie dobrze tolerowana i nie ma klinicznie istotnych skutków ubocznych, ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie Ciprofloksacyny, szczególnie przedłużonej z upływem czasu, może determinować wygląd:
- Reakcje żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i ciężkie przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
- Reakcje neurologiczne, takie jak ból głowy, drażliwość, osłabienie i zaburzenia snu;
- wrażliwość na światło;
- Zmiany w czynności nerek i wątroby;
- Zaburzenia kostno-stawowe.
Uwagi
MACAR ® jest lekiem tylko na receptę.