Anatomia mięśnia czworogłowego
Mięsień czworogłowy uda jest najbardziej obszernym mięśniem w przednim obszarze uda i, jak może sugerować nazwa, składa się z czterech głów:
- rectus femoris
- rozległe media
- szerokie boczne
- duży półprodukt
Łzawienie mięśnia czworogłowego
Mięsień czworogłowy uda składa się głównie z białych włókien (IIa), które umożliwiają silne i wybuchowe ruchy. Podczas tych gwałtownych skurczów mięsień czworogłowy uda może złamać się w pobliżu połączenia mięśniowo-mięśniowego. W tym przypadku mówimy o łzawieniu mięśni, traumatycznym zdarzeniu, które może spowodować pęknięcie zmniejszonej liczby włókien (łza pierwszego stopnia) lub wpłynąć na ważniejszą część mięśnia (łza drugiego stopnia) aż do całkowitego rozdarcia ( rozdarcie mięśni trzeciego stopnia).
Innym razem przerwanie włókien jest spowodowane urazem, który uderza w mięsień czworogłowy uda, gdy jest skurczony (uderzenie kolana przeciwnika w udo w piłce nożnej). W takich przypadkach mięsień jest gwałtownie ściskany pod leżącą pod nim kością i może zostać uszkodzony.
Łza może uderzyć w mięsień czworogłowy uda, nawet gdy mięsień jest nadmiernie rozciągnięty. Często w tych przypadkach nie ma prawdziwej przerwy, lecz proste wydłużenie włókien mięśniowych, które, chociaż przekracza ich granicę tolerancji, jest uszkodzone, ale nie zranione. W tych przypadkach mówi się o rozciąganiu mięśni, średniej wielkości uszkodzeniu, często ze względu na brak równowagi między siłą mięśnia czworogłowego i mięśniami uda tylnego (ischiocrural) na korzyść tego ostatniego.
objawy
- Ostry i gwałtowny ból w momencie urazu, tym większy procent uszkodzonych włókien
- Skurcz mięśni następuje po początkowym bólu
- Ból zwiększa się podczas badania dotykowego rannego obszaru
- Ograniczenie mobilności; w przypadku prostego rozciągania lub rozdzierania mięśni pierwszego stopnia ból może być tolerowany i umożliwia kontynuację aktywności sportowej; jednakże zaleca się przerwanie treningu, nawet jeśli odczuwany ból jest niewielki.
- Pojawienie się obrzęku i krwiaka, często przedłużone
- Dotykowe postrzeganie kroku w przedniej części uda w pobliżu uszkodzonego obszaru (w przypadku poważnych obrażeń)
- Ból może być wywołany przez skurcz przeciwko oporowi
Opieka i leczenie
Zalecamy natychmiastowe zastosowanie RICE, najbardziej akredytowanego protokołu dla ostrych zmian mięśniowo-mięśniowych. W tej początkowej fazie celami leczenia są: unieruchomienie, zastosowanie zimnego kompresu przez 15-20 minut co dwie lub trzy godziny (worek na lód lub spray) oraz bandaż uciskowy w celu zmniejszenia krwawienia naprężenia mechaniczne na uszkodzonej strukturze. Jeśli ból jest bardzo intensywny, nie wahaj się używać kul, w każdym przypadku unikaj kurczenia się lub napinania zranionego mięśnia.
Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W przypadku całkowitego pęknięcia i / lub ciężkiego krwawienia, może być wymagana hospitalizacja w celu utrzymania sytuacji pod kontrolą; szczególnie w podobnych sytuacjach przyjmowanie aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) jest przeciwwskazane ze względu na siłę agregacji płytek krwi (z nieodwracalnego blokowania płytek COX) wyższą niż odwracalna dawka ibuprofenu i innych NLPZ.
Jeśli po 48-72 godzinach od urazu zmniejszy się obrzęk, pojawią się siniaki i odnotowana zostanie poprawa zdolności skurczowej, można rozpocząć program rehabilitacji. Jeśli z drugiej strony objawy nie ulegną poprawie, skontaktuj się z lekarzem, który przeprowadzi dalsze badania w celu wyjaśnienia sytuacji i wykluczenia powikłań.
Wzmocnienie mięśnia czworogłowego w połączeniu z ćwiczeniami rozciągającymi jest konieczne, aby zapobiec przewlekłości zmian. Wskazane jest stopniowe zwiększanie intensywności tych ćwiczeń: na przykład w początkowej fazie dobrze jest pracować z umiarkowanymi obciążeniami i dużą liczbą powtórzeń; w ten sposób będzie sprzyjać miejscowy dopływ krwi, tlen i składniki odżywcze, ułatwiając proces regeneracji i ograniczając powstawanie tkanki bliznowatej. W tych pierwszych fazach rehabilitacja w wodzie jest szczególnie przydatna, co ogranicza obciążenie rannej kończyny.
Wśród najbardziej użytecznych terapii fizycznych wspominamy ultradźwięki i teraroterapię.
CZASY ODZYSKIWANIA : gojenie występuje zwykle w ciągu 2-12 tygodni w zależności od stopnia uszkodzenia i krwiaka.
Operacja jest konieczna tylko w najcięższych przypadkach lub gdy zmiany stają się przewlekłe.
