ogólność
USG jamy brzusznej to technika obrazowania diagnostycznego, która bada morfologię i stan zdrowia narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków.
- W szczególności ultradźwięki górnej części brzucha badają wątrobę, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe, trzustkę, śledzionę, nerki i nadnercza, a także główne struktury naczyniowe i węzły chłonne w regionie.
- Dzięki ultrasonografii w dolnej części jamy brzusznej możliwa jest ocena anatomii i funkcji naczyniowych pęcherza, prostaty, macicy i przydatków.
USG jamy brzusznej jest nieinwazyjnym i dobrze tolerowanym badaniem z wysoką dokładnością diagnostyczną i niskimi kosztami. Z tych powodów stanowi pierwszą metodę badań przesiewowych na brzuchu.
Główne wskazania do USG jamy brzusznej
Warunki zdrowotne, które skłaniają lekarza do przepisywania ultrasonografii brzusznej, są zróżnicowane i liczne. Na przykład najczęstsze wskazania operacyjne są związane z wykrywaniem podejrzanych objawów lub zmian wskaźników hematochemicznych związanych z funkcjonalnością i stanem zdrowia narządów badanych za pomocą ultrasonografii brzusznej.
Wskazania o charakterze pilnym
- Obecność bólu brzucha lub pleców, pulsująca masa brzucha i niedociśnienie: charakterystyczny obraz objawowy tętniaka aorty brzusznej, rozszerzenie patologiczne - tego dużego naczynia, które przenosi bogatą w tlen krew do narządów jamy brzusznej i miednicy, a także w kończynach dolnych. Głównymi winowajcami tej choroby, bardzo niebezpiecznej, ale często bezobjawowej, jest nałóg palenia, płeć męska, wiek powyżej 60 lat, znajomość tej choroby i obecność innych chorób tętniczych (dławica piersiowa, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze itp.).
USG jamy brzusznej do badań przesiewowych tętniaka aorty (w tym przypadku bez pilności) zaleca się wszystkim mężczyznom w wieku od 65 do 75 lat, o ile są palaczami lub byłymi palaczami. To samo dotyczy mężczyzn powyżej 60 roku życia, którzy są rodzeństwem lub dziećmi pacjentów z tętniakami.
- Znaczna utrata masy ciała z towarzyszącym bólem brzucha: może być oznaką poważnego uszkodzenia narządów (zazwyczaj wątroby) lub złośliwej masy.
- Urazy brzucha po wypadkach.
- Cholestaza o nowym początku: niedrożność przepływu żółci w wątrobie lub na zewnątrz wątroby; objawia się bólem brzucha, czasem z nagłym i gwałtownym początkiem (kolka brzuszna), trudnościami w trawieniu, słabym apetytem, żółtaczką, lekkim zabarwieniem stolca i ciemnym moczem.
- Niedawne wystąpienie obrzęku / masy (z wyłączeniem części miękkich): możliwe wskazanie nowotworów złośliwych lub łagodnych, torbieli lub ropni, które można odróżnić od siebie za pomocą ultrasonografii brzusznej.
- Niefogistyczna makrohematuria: znacząca obecność krwi w moczu, która nadaje im czerwony lub brązowy wygląd. Najczęstsze patologie związane z odkryciem krwi w moczu to obecność kamieni, nowotworów lub stanów zapalnych w nerkach, pęcherzu moczowym lub drogach moczowych. Krwiomocz może być również związany z gruźlicą, zapaleniem pęcherza, stosowaniem leków przeciwzakrzepowych, wielotorbielowatością nerek, zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakami prostaty lub urazami związanymi z nerkami i / lub układem moczowym.
- Gorączka uroseptyczna: gorączka związana z obecnością zakażeń dróg moczowych, z przejściowym wejściem do krwiobiegu patogenów. Objawia się ona nieregularną przerywaną gorączką z wysokimi szczytami gorączkowymi (39-40 ° C), do których dodawane są objawy zakażenia dróg moczowych.
Inne możliwe wskazania
Parametry laboratoryjne wskazujące na patologię brzucha (amylaza, lipaza, trypsyna, bilirubina bezpośrednia i pośrednia, transaminaza, kreatynina, markery nowotworowe ...), kolka żółciowa / nerkowa, niedawny i nawracający ból krzyża z mikroematurią, hepatomegalią, stłuszczeniem wątroby, wodobrzuszem, marskość wątroby, zapalenie wątroby, gorączka niewiadomego pochodzenia, żółtaczka, kamienie żółciowe lub pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, podejrzenia różnych typów raka, monitorowanie skuteczności terapeutycznej lub stanu zdrowia narządu po przeszczepie.
Tak zwane operacyjne USG jamy brzusznej można wykonać w celach diagnostycznych lub terapeutycznych, na przykład w celu prowadzenia drogi igły podczas biopsji, drenażu wątroby lub dróg żółciowych, paracentezy lub leczenia guzów za pomocą hipertermii radiowej lub lasera.
Jak to działa
Ultradźwięki to nieinwazyjna technika obrazowania diagnostycznego oparta na ekspozycji ultradźwiękowej badanego obszaru ciała. Obszar ten jest bombardowany falami dźwiękowymi o wysokiej częstotliwości, niezauważalnymi dla ludzkiego ucha, absolutnie nieszkodliwymi i które nie mają nic wspólnego z niebezpiecznym promieniowaniem stosowanym podczas promieni rentgenowskich.
Dzięki tej technice wiązka ultradźwięków (tak zwana, ponieważ nie może być słyszana przez ludzkie ucho) jest rzutowana na badany obszar ciała dzięki specjalnej sondzie. W tym momencie tkanki dotknięte falami dźwiękowymi odbijają je w różnym stopniu w zależności od ich konsystencji; dlatego, zbierając ultradźwięki odbite przez tę samą sondę, która je wygenerowała i przekształcając je w sygnały elektryczne, możliwe jest ich nieformalne przetworzenie w celu odtworzenia morfologii badanych tkanek i narządów.
Jak to jest wykonywane
Podczas USG jamy brzusznej pacjent jest zwykle w pozycji leżącej, leżąc na brzuchu na stole do badań. Bezbolesna procedura polega na przesunięciu sondy ultradźwiękowej na brzuch uprzednio posypanym przezroczystym żelem, który ma na celu poprawę kontaktu między przetwornikiem a skórą, eliminując kieszenie powietrzne. Sonda, obsługiwana ręcznie przez operatora, jest następnie dociskana do skóry brzucha pod różnymi kątami, koncentrując się na tych o największym znaczeniu diagnostycznym.
Badanie ultrasonograficzne jest zwykle wykonywane w ciągu 30 minut.
przygotowanie
Ponieważ nadmierna obecność gazu jelitowego może ograniczać dokładność badania diagnostycznego, w ciągu dwóch / trzech dni przed USG jamy brzusznej pacjent musi ograniczyć spożycie wszystkich pokarmów, które mogą powodować problemy meteorologiczne i wzdęcia (takie jak te bogate w błonnik i żużel). Musi zatem powstrzymać się od spożywania roślin strączkowych (soczewica, fasola, bób, ciecierzyca, groch), mleka i produktów mlecznych, warzyw, bulw, winogron, różnych serów, chleba i makaronów (dozwolonych zarówno ze skrajną oszczędnością), produktów pełnoziarnistych i sfermentowanej żywności. W dzisiejszych czasach powinieneś unikać napojów gazowanych, ograniczonych napojów nerwowych (herbata, kawa, gorąca czekolada) i oczywiście znieść spożycie alkoholu. Przy zbliżaniu się do USG jamy brzusznej dozwolone jest spożywanie mięsa, ryb, jaj, owoców bez skórki (z wyjątkiem winogron), serów umiarkowanie dojrzałych i gładkiej wody mineralnej. W niektórych przypadkach (ultrasonografia transrektalna) wskazane jest przyjęcie środka przeczyszczającego wieczorem przed badaniem lub poddanie się lewatywie oczyszczającej, podczas gdy w ciągu poprzednich dwóch dni obecność gazu w przewodzie pokarmowym można zmniejszyć, przyjmując simetikon (np. Mylcon ®) lub węgiel drzewny. W przypadku, gdy pacjent musi przejść pełne badanie USG jamy brzusznej lub tylko podbrzusze, może być również wymagane wypicie jednego litra niegazowanej wody w godzinie poprzedzającej badanie i zatrzymanie moczu do końca sama.
W dniu egzaminu pacjent musiał przebywać w klinice postu przez co najmniej osiem godzin, podczas których może pić tylko wodę niegazowaną. Cała dokumentacja dotycząca wcześniej przeprowadzonych badań musi zostać przekazana do kliniki, gdy wykonywane jest USG jamy brzusznej.
