ogólność
Stężenie sodu w moczu jest dozowane w laboratorium, aby ocenić zdolność organizmu do zachowania i eliminacji tego cennego minerału. Sód jest bowiem niezbędny do utrzymania równowagi wodnej organizmu, ale także do zapewnienia przewodzenia impulsów nerwowych oraz skurczu mięśni i serca.
Zrozumienie, ile spożywamy soli, jest ważne dla lekarza, aby dostosować plan diety w przypadku diet o niskiej zawartości sodu (takich jak te przepisywane w przypadku nadciśnienia lub osteoporozy) i zrozumieć stopień przestrzegania przez pacjenta zalecanych wskazań dietetycznych.
| Sodiuria (mmol) | Sód spożywczy (mg) | Sól spożywcza (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1.500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11, 7 |
Wartość sodu w moczu podaje się w milimolach (mmol) lub milirównoważnikach (mEq): należy zauważyć, że mmol lub mEq sodu odpowiada 23 mg sodu. Zgodnie z tym, co powiedziano, 100 mEq sodiurii w moczu zebranej w ciągu 24 godzin odpowiada spożyciu sodu w ilości 2300 mg, co z kolei odpowiada 5, 8 gramom soli kuchennej (pamiętając, że jeden gram chlorku sód zapewnia 0, 4 grama sodu).
Zgodnie z przewidywaniami, w normalnych warunkach wartości natrurii odzwierciedlają spożycie sodu, ponieważ większość minerałów jest wydalana z moczem. Brakuje tego związku we wszystkich przypadkach, w których eliminacja sodu wzrasta w wyniku pocenia się (ważne ćwiczenia fizyczne, gorący wilgotny klimat), kału (biegunka) lub moczu (przyjmowanie leków moczopędnych, niewydolność nerek, niektóre choroby endokrynologiczne),
Aby uzyskać więcej wskazówek na temat problemu, który dotyka pacjenta, bardzo ważna jest łączna dawka sodu lub krwi sodu. Na przykład, jeśli zauważy się niskie stężenie sodu we krwi i wysokie poziomy sodiurii, nerka pacjenta prawdopodobnie będzie omijać nadmierne ilości sodu (z powodu problemów z nerkami lub hormonów, które regulują jego aktywność). Jeśli natomiast stężenie sodu w moczu i krwi wydaje się niskie, prawdopodobnie problem nie dotyczy nerek (np. Biegunka, uporczywe wymioty, pocenie się ...).
Co
- Sodiuria (lub natruria) to stężenie sodu w moczu. Elektrolit ten bierze udział w licznych procesach fizjologicznych i reguluje podstawowe funkcje, takie jak na przykład równowaga wodna całego organizmu.
- Sód jest wprowadzany poprzez dietę poprzez dodaną sól kuchenną (chlorek sodu lub NaCl), ale także poprzez różne produkty żywnościowe, dzięki czemu jest wchłaniany w końcowej części jelita cienkiego i eliminowany przez mocz, kał i pocenie się.
- Stężenie sodu musi zawsze pozostać stałe w organizmie; w konsekwencji ilość nadmiaru elektrolitu jest wydalana przez nerki z moczem, tak że stężenie sodu we krwi (sodu) pozostaje w wąskich granicach.
- Kontrola sodemii następuje poprzez działanie niektórych hormonów (w tym aldosteronu i hormonu antydiuretycznego) oraz stymulację pragnienia. W większości przypadków nieprawidłowe stężenia sodu są spowodowane problemami pojawiającymi się na poziomie tych mechanizmów kontrolnych.
Dlaczego mierzysz
Stężenie sodu w moczu mierzy się w celu oceny czynności nerek i równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej pacjenta.
Dawka sodiurii może być stosowana zarówno w ramach regularnej rutynowej kontroli lekarskiej, jak i w monitorowaniu pacjenta cierpiącego na chorobę nerek. Ten test jest również używany do zrozumienia, czy pacjent z nadciśnieniem wprowadza zbyt dużo soli w diecie lub czy brak równowagi wynika z ważnej utraty pierwiastka.
Powiązane parametry
Test na obecność sodu w moczu można przepisać, gdy poziom elektrolitów we krwi (natriemia) jest nieprawidłowy, jako wsparcie diagnostyczne lub monitorowanie leczenia.
Stężenie sodu w moczu można ocenić w połączeniu z:
- Chlorek i potas w surowicy i moczu;
- kreatyniny;
- Osmolalność surowicy i moczu;
- Kortyzol.
Normalne wartości
Wartości sodu w moczu uważane za normalne wynoszą 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti w ciągu 24 godzin).
Uwaga : przedział odniesienia badania może się zmieniać w zależności od oprzyrządowania używanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.
Sód na wysokim moczu - przyczyny
Wysokie stężenie sodu w moczu (hipernatriuria) może być spowodowane:
- Nadmierne wprowadzanie sodu do diety
- Nadmierne stosowanie leków moczopędnych
- Ostra niewydolność nerek
- Przewlekłe nefropatie z utratą soli
- Zespół niewłaściwego wydzielania ADH (wazopresyna)
- Niewydolność nadnerczy (niedobór mineralokortykoidów)
- Choroba Addisona
- Kwasica kanalikowa nerek
- Alkaloza metaboliczna i oddechowa
- Śpiączka cukrzycowa
Sód w moczu - przyczyny
Stężenie sodu w moczu może być zmniejszone (hiponatruria) w przypadku:
- Zmniejszone wprowadzanie sodu z dietą, na czczo
- krwotok
- marskość
- Zastoinowa niewydolność serca
- nerczycowy
- hiperaldosteronizm
- Zespół Cushinga
- Nadmierne straty: wymioty, biegunka, oparzenia, obfite pocenie się, przetoki, mukowiscydoza, odwodnienie w ogóle
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie trzustki
- Fizjologiczne zatrzymanie wody w okresie przedmiesiączkowym
- Operacja (zespół stresu)
- Zmniejszona filtracja kłębuszkowa
Jak to zmierzyć
Sód w moczu mierzy się na próbce moczu zebranej w ciągu 24 godzin.
przygotowanie
Badanie obejmuje pobranie moczu emitowanego przez cały dzień (na przykład: od 8 rano do 8 rano następnego dnia), w tym samym pojemniku i bez dodatku dodatków.
Czynniki biologiczne zmienności przedanalitycznej
Na stężenie sodu w moczu wpływa stan nawodnienia i odżywiania, a także rytm dobowy. W szczególności ułamek wydalania sodu w nocy jest równy około jednej piątej wartości dobowego piku, co wskazuje na dużą zmienność wydalania sodu z moczem w ciągu dnia. Z tego powodu wymagana jest 24-godzinna zbiórka moczu.
Interpretacja wyników
Ipernatruria
Jeśli wynik testu jest powyżej wartości normalnej, może to oznaczać, że nerki lub wątroba nie działają prawidłowo i nie stosują sodu we krwi, tak jak powinny. Ta zmiana musi być pod kontrolą, ponieważ może prowadzić do niewydolności serca.
Przyczyny hipernatriurii są wielorakie i obejmują: niewydolność nadnerczy, zapalenie nerek z utratą soli, patologie tubulo-śródmiąższowe, kwasicę kanalików nerkowych, leczenie moczopędne, cukrzycę i zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego.
Podwyższony poziom sodu w moczu może fizjologicznie zależeć od nadmiernego spożycia pokarmu lub diurezy po menstruacyjnej.
Iponatruria
Stężenie sodu w moczu może być niższe niż normalne w przypadku złego spożycia pokarmu, zwiększonych strat poza moczem (z powodu nadmiernej potliwości lub uporczywej biegunki), niewydolności serca, nadczynności kory nadnerczy i nerczyca.
