Dewitalizacja czy ekstrakcja?

wprowadzenie

Ząb poważnie urazowy przez głębokie infekcje nie zawsze wymaga ekstrakcji. W niektórych przypadkach (w rzeczywistości wiele), ząb dotknięty ambonami lub przedłużonymi procesami próchnicotwórczymi można uratować przez dewitalizację.

Współczesna stomatologia jako główny cel postawiła sobie za cel zachowanie trwałego zęba w miejscu pochodzenia, pozostawiając wydobycie w ostateczności. W przypadku poważnych infekcji dentystycznych, których nie można rozwiązać za pomocą prostej obturacji, wykwalifikowany dentysta powinien najpierw znaleźć najbardziej odpowiednie rozwiązanie, aby zapobiec przymusowemu usunięciu zęba; w takich okolicznościach dewitalizacja jest preferowaną strategią chirurgiczną.

W tej dyskusji postaramy się rzucić nieco światła, odpowiadając na najczęstsze wątpliwości, które nieustannie nękają wszystkich (lub prawie) pacjentów podczas poważnych infekcji zębów. W jakich okolicznościach można przeprowadzić dewitalizację? Dlaczego w niektórych przypadkach chirurgicznie wyrywa się ząb? Czy można uniknąć dewitalizacji lub wydobycia zęba?

ogólność

Aby dyskusja stała się jaśniejsza, konieczne jest poświęcenie kilku linijek krótkiemu opisowi obu interwencji. W ten sposób łatwiej będzie zrozumieć, już od pierwszego czytania, ponieważ w wielu przypadkach dewitalizacja jest preferowana niż wydobywanie zęba.

dewitalizacji

Dewitalizacja (lub leczenie kanałowe) to zabieg stomatologiczny, który gwarantuje naprawę zębów poważnie naruszonych przez infekcje lub rozległe urazy, takie jak nieodwracalne uszkodzenie miazgi zębowej. Dewitalizacja jest częścią listy zachowawczych procedur, ponieważ ma na celu ratowanie zęba, usuwanie szkód bez uciekania się do jego wydobycia. Krótko mówiąc, dewitalizacja obejmuje najpierw usunięcie zakażonej miazgi zębowej, a następnie jej zastąpienie specjalnym amalgamatem i wreszcie odbudowę zęba.

EKSTRAKCJA ZĘBÓW

Ekstrakcja dentystyczna, znana również jako oderwanie, jest strategią stomatologiczną, która polega na usunięciu zęba z jamy kości, w której normalnie przebywa (zębodół). Ząb jest ekstrahowany, gdy ze względów patologicznych lub fizycznych przeszkody w jego naturalnym miejscu spowodowałyby większe uszkodzenia. Zęby mądrości - jak zobaczymy później - są wyjątkiem, ponieważ można je usunąć chirurgicznie, nawet z czysto prewencyjnych powodów (aby zapewnić właściwą pozycję i właściwe ustawienie pozostałych zębów).

porównanie

Wielu pacjentów, którzy zmagają się z nieznośnym bólem zęba spowodowanym głęboką infekcją zębów, jest zmuszonych poddać się chirurgii stomatologicznej. Los zęba zależy od ciężkości zakażenia. Dzisiaj, wraz z ulepszeniem strategii chirurgii stomatologicznej, dewitalizacja jest doskonałą operacją ratowania zęba: jest wykonywana w celu leczenia leżącej u podstaw patologii i utrzymania elementu dentystycznego w jego naturalnej pozycji bez uciekania się do ekstrakcji.

Kiedy możliwe jest dewitalizacja zęba? Kiedy trzeba go wyodrębnić?

Aby ułatwić zrozumienie, tabela pokazuje główne wskazania obu interwencji.

Wskazania dewitalizacji

Wskazania do ekstrakcji zęba

Ropień zębów (niektóre) Próchnica bardzo rozległa i głęboka Korekta źle zarządzanej procedury dentystycznej Zęby, które wymagają hermetyzacji Złamane zęby Zęby mocno rozdrobnione Zapalenie miazgi (przede wszystkim)

Stłoczenie zębów, którego nie można rozwiązać za pomocą strategii ortodontycznych (urządzenie dentystyczne) Próchnica, ambony i bardzo głębokie ropnie dentystyczne, nieuleczalne przy pomocy konserwatywnych metod Torbiele lub ziarniniaki dentystyczne, których nie można naprawić przez apikektomię Źle wyszczerbione lub zgniłe zęby Zęby w zestawie (w tym przypadku po ekstrakcji ząb można ponownie przeszczepić w prawidłowej pozycji) Dodatkowe zęby Zaawansowane piorrea Radio / chemioterapia wymagające ekstrakcji zębów

Zarażone zęby mądrości

W większości przypadków stomatolog stara się zabezpieczyć ząb dotknięty głębokimi infekcjami, unikając w ten sposób jego wymuszonego usunięcia. To, co zostało powiedziane, nie jest zwykle stosowane do zębów mądrości dotkniętych infekcjami: funkcjonalna bezużyteczność trzecich zębów trzonowych prawie zawsze wiąże chirurga z kontynuowaniem ekstrakcji, a nie z inną konserwatywną interwencją. Bezużyteczne i bezowocne byłoby interweniowanie w leczeniu stomatologicznym poza ekstrakcją w zainfekowanych lub zgniłych zębach mądrości. Wystarczy pomyśleć na przykład, że czasami dentysta sugeruje usunięcie zęba mądrości nawet przed wybuchem przez dziąsło (w tym ząb), ponieważ jego obecność może zmienić strukturalną harmonię uśmiechu (krzywe zęby, wady zgryzu) itd.).

profilaktyka

Nie jest przyjemnie chodzić do dentysty po nieznośny ból zęba, który trwał długo. Najprawdopodobniej ten symptom jest pierwszym dzwonkiem alarmowym trwającej infekcji: pacjent jest więc świadomy, że być może czeka go na niego rychła interwencja stomatologiczna.

Niezależnie od tego, czy jest to banalne wypełnienie czy nieco bardziej wyartykułowana procedura dentystyczna, taka jak dewitalizacja, nie ma to znaczenia: strach przed dentystą jest nadal faktem. Nie wspominając już o tym, kiedy trzeba wyjąć ząb, ponieważ jest on nieodwracalnie uszkodzony przez zakaźne obelgi, które do tej pory zaszły zbyt głęboko, aby móc go uratować.

Jak to zrobić, a następnie uciec od tych interwencji stomatologicznych (obiektywnie) niemile widzianych przez tych, którzy ich cierpią?

Jedyną odpowiedź na to pytanie można podsumować jednym prostym słowem: zapobieganie .

Aby chronić zdrowie zębów, należy przestrzegać prostych podstawowych zasad, często niestety niedocenianych i trywializowanych:

1. Dokładna wielodniowa higiena jamy ustnej w domu za pomocą szczoteczki do zębów, pasty do zębów, nici dentystycznej i płynu do płukania jamy ustnej
2. Profesjonalne czyszczenie zębów co 6-12 miesięcy w celu usunięcia złogów kamienia nazębnego i nieusuwalnych kamieni nazębnych poprzez codzienną higienę jamy ustnej
3. Okresowe kontrole wykonywane przez dentystę w celu ustalenia optymalnego stanu zębów
4. Uszczelnianie zębów, aby zapobiec próchnicy zębów, gdy tylko zęby mleczne zostaną zastąpione zębami stałymi

Zapobieganie próchnicy zębów i infekcjom zębów to jedyne rozwiązanie, dzięki któremu zęby są zdrowe, silne i pełne zdrowia. W ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych konserwatywnych interwencji, takich jak dewitalizacja lub, co gorsza, ekstremalnych operacji, takich jak ekstrakcja zęba.