ogólność
Ciąża biochemiczna to poronienie, które może wystąpić w ciągu czterech do pięciu tygodni od poczęcia.
W tym stanie test ciążowy da pozytywny wynik początkowej obecności gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) w ciele matki, ale możliwe badanie ultrasonograficzne nie wykryje ani obecności zarodka, ani komory ciążowej.
Kobiety nie zawsze są świadome poczęcia, właśnie z powodu bardzo krótkiego okresu ciąży, który kończy się wraz z nadejściem miesiączki.
Ponieważ przerwanie ciąży jest bardzo wczesne, biochemiczna ciąża nie wymaga leczenia chirurgicznego (np. Łyżeczkowania) lub leczenia farmakologicznego.
Co
Co to jest ciąża biochemiczna?
Ciąża biochemiczna to nic innego jak bardzo wczesna aborcja . Wiele kobiet nawet nie zauważa tego wydarzenia, ponieważ jest wymieniane z prostym opóźnieniem menstruacyjnym lub z obfitym i bardziej irytującym okresem niż norma.
Test ciążowy zapowiada implantację w macicy z powodu obecności gonadotropiny kosmówkowej w organizmie matki. Jednak ciąża nie trwa i kończy się po kilku tygodniach, wraz z wznowieniem cyklu miesiączkowego.
Ciąża biochemiczna jest również nazywana aborcją biochemiczną lub mikroaborcją .
Dlaczego nazywa się to „ciążą biochemiczną”?
Termin „ ciąża biochemiczna ” jest używany do wskazania, że kilka dni po wszczepieniu w ściany macicy rozwój zarodka ustał. Mimo, że ciąża zatrzymuje się po kilku tygodniach, organizm matki natychmiast wytwarza ludzką gonadotropinę kosmówkową (beta-hCG). Hormon ten jest wydzielany dopiero po poczęciu, gdy zapłodnione jajo wszczepi się w jamę macicy. Ogólnie, poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej stopniowo wzrasta w krążeniu matczynym w pierwszych 8-10 tygodniach ciąży, a następnie zmniejsza się i stabilizuje na minimalnych poziomach przez resztę ciąży.
Beta-hCG można również wykryć za pomocą domowych testów ciążowych, które można kupić w aptekach lub w supermarkecie. Pałeczki te są oparte na reakcji chemicznej : pasek impregnowany przeciwciałami monoklonalnymi lub cząsteczki zdolne do rozpoznawania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, sygnalizując, pokazując symbole, czy hormon jest obecny w moczu.
Ciąża nazywana jest biochemią na podstawie faktu, że test da wynik pozytywny, z powodu obecności beta-hCG, ale możliwe badanie ultrasonograficzne nie wykryje ani obecności zarodka, ani worka ciążowego.
„ Ciąża biochemiczna ” ma również na celu podkreślenie różnicy w stosunku do „ ciąży klinicznej ”, charakteryzującej się dziewięcioma miesiącami ciąży, która kończy się porodem naturalnym lub cięciem cesarskim.
Jak zaczyna się ciąża?
Poczęcie następuje, gdy plemniki, wchodząc do macicy, docierają do dojrzałej komórki jajowej - uwolnionej z jajnika podczas owulacji i dostępnej do zapłodnienia - na poziomie jajowodów.
Zapłodnione jajo jest transportowane przez ruch rzęskowych komórek tuby w kierunku jamy macicy, gdzie gnieździ się w śluzówce macicy około 6-7 dni po niezabezpieczonym stosunku (zatem około 21 dnia regularnego cyklu miesiączkowego, jeśli zapłodnienie miało miejsce czternastego dnia).
Po wszczepieniu rozpoczyna się również produkcja gonadotropiny kosmówkowej, której podjednostka „beta” jest niezbędna do funkcjonowania testu ciążowego. Dopóki w organizmie występuje pewien poziom hormonu beta-hCG, testy będą pozytywne.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ciąża biochemiczna polega na samoistnym poronieniu na początku spontanicznej ciąży, kiedy oczekiwanie zatrzymuje się przed piątym tygodniem. W praktyce jest to wczesna awaria implantu zarodkowego . Zasadniczo jajo zostało zapłodnione przez męską gametę i rozpoczęło swoją podróż do macicy. Po osiągnięciu tego ostatniego implant pojawia się, jak to ma miejsce w normalnej ciąży, ale po kilku dniach zarodek przestaje się rozwijać.
Oprócz przypadków poczęcia naturalnego, zjawisko to może wystąpić w kontekście medycznie wspomaganego procesu prokreacji (takiego jak zapłodnienie in vitro, sztuczne zapłodnienie itp.).
Ciąża biochemiczna: dlaczego tak się dzieje?
Identyfikacja dokładnych przyczyn, które doprowadziły do biochemicznej ciąży, jest skomplikowana. Ocena zatrzymania rozwoju zarodka i samoistnej aborcji jest utrudniona również przez fakt, że organizm naturalnie eliminuje produkty poczęcia z miesiączką, dlatego nie jest możliwe odzyskanie próbek do analizy.
Ogólnie rzecz biorąc, ciąże biochemiczne występują z tych samych powodów, co inne aborcje.
Dlatego wśród możliwych czynników, które mogą wyjaśnić etiologię, są:
- Anomalie genetyczne gamet (komórki jajowej i / lub komórki nasienia);
- Wady macicy;
- Zmiany w rozwijającym się zarodku (nieprawidłowości chromosomalne, wady implantu itp.);
- Niezdrowe nawyki życiowe rodziców: tytoń, alkohol, wysoki poziom stresu itp.
- Infekcje.
Fizjologiczne czy patologiczne?
Ciąża biochemiczna jest często interpretowana jako coś „patologicznego”. W rzeczywistości zjawisko to jest fizjologiczne i stanowi część normalnego procesu rozmnażania: w rzeczywistości może się zdarzyć, że jajko jest zapłodnione, ale nie jest w stanie wszczepić się lub wszczepić, ale nie rośnie odpowiednio.
Co więcej, epizod nie ma wpływu na możliwość zajścia w ciążę i kobieta może z powodzeniem ponowić próbę posiadania dziecka.
Objawy i powikłania
Ciąża biochemiczna zwykle pozostaje niezauważona, ponieważ nie wiąże się z objawami, które można przypisać temu rodzajowi wczesnej aborcji. Objawy naśladują w rzeczywistości normalny cykl menstruacyjny.
Wiele kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy, że doszło do poczęcia, właśnie z powodu bardzo krótkiego czasu trwania „ciąży”, która kończy się nadejściem miesiączki .
Ciąża biochemiczna: jak ją rozpoznać?
W wielu przypadkach biochemiczna ciąża kończy się po czterech do pięciu tygodniach od poczęcia. Większość kobiet nie ma czasu na uświadomienie sobie lub podejrzenie, że jest w ciąży.
Niektórzy uważają natomiast biochemiczną ciążę tylko dlatego, że mają regularny cykl miesiączkowy i stają w obliczu „niezwykłego” opóźnienia .
W przypadkach specyficznych programów płodności, w których ciąża jest stosowana od momentu wszczepienia embrionu do macicy, łatwiej zauważyć wczesną aborcję.
Najczęstsze objawy i symptomy
Rozróżnienie krwawienia spowodowanego aborcją od krwawienia jest bardzo skomplikowane, ponieważ nie ma prawie żadnej różnicy.
Tylko dla najbardziej uważnych oczu, kiedy pojawia się miesiączka, biochemiczna ciąża może prowadzić do pewnych zmian w odniesieniu do normy.
W szczególności kobieta, która ma przedwczesne zakończenie ciąży, może doświadczyć kombinacji tych objawów:
- Opóźnienie początku miesiączki;
- Przepływ miesiączkowy jest bardziej obfity niż normalny i / lub ze skrzepami;
- Jasnoczerwona utrata krwi;
- Ból brzucha, łagodne skurcze macicy i ból pleców.
Ciąża biochemiczna nie oznacza żadnych problemów fizycznych ani szczególnych konsekwencji, ponieważ płodność nie jest zagrożona, a kobieta, jeśli chce, może spróbować ponownie mieć dziecko. Ten warunek z pewnością ma jednak istotne znaczenie z psychologicznego punktu widzenia: kobiety, które na przykład podążają drogą medycznie wspomaganej prokreacji, aby móc zajść w ciążę, mogą bardzo źle zaprzeczyć ciąży.
diagnoza
Ciąża biochemiczna: jakie testy są potrzebne?
Zgodnie z przewidywaniami, biochemiczna ciąża często pozostaje niezauważona. Ten rodzaj aborcji występuje tak wcześnie, że nie można uzyskać wyników badań USG dotyczących komory embrionalnej i / lub ciążowej.
Tylko ci, którzy pomimo pozytywnego testu ciążowego są poddawani utracie krwi lub zmniejszeniu beta-hCG (lub ich braku wzrostu), mogą zrealizować biochemiczną ciążę.
Leczenie i środki zaradcze
Ciąża biochemiczna jest bardzo wczesną przerwą, która właśnie z tego powodu nie wymaga zeskrobywania ani stosowania leków i ustępuje wraz z nadejściem miesiączki.
Ciąża biochemiczna: jak interweniować?
W większości przypadków biochemiczna ciąża nie wymaga żadnych interwencji, to znaczy czeka się na nadejście miesiączki, pozostawiając naturę do uregulowania sytuacji.
Jedyną interwencją, która może być przydatna do sprawdzenia postępu ciąży biochemicznej, jest monitorowanie poziomu hormonu beta-hCG, upewniając się, że jest on zmniejszony.
Jeśli trwa aborcja, gonadotropina kosmówkowa zmniejsza się naturalnie. Jeśli wartość beta-hCG wzrasta lub pozostaje stabilna i nie ma zarodka w macicy, konieczne jest przeprowadzenie specjalnych badań, aby uniknąć możliwości ciąży pozamacicznej .
Wsparcie psychologiczne
Pomimo bardzo krótkiego czasu trwania, możliwe jest, że biochemiczna ciąża ma negatywne konsekwencje psychologiczne dla niektórych kobiet. To zdarzenie musi być wzięte pod uwagę, szczególnie w przypadkach, gdy podjęto próbę medycznie wspomaganej prokreacji, aby spróbować począć dziecko.
W każdym razie wskazane jest złagodzenie wpływu ciąży biochemicznej na stan emocjonalny przy wsparciu członków rodziny lub specjalisty.
Leki i chirurgia
Ponieważ przerwanie ciąży jest bardzo wczesne, biochemiczna ciąża nie wymaga operacji, takiej jak łyżeczkowanie, w celu usunięcia zachowanych produktów poczęcia.
Podobnie, nie ma konkretnych leków, które należy przyjmować po rozpoznaniu ciąży chemicznej.
Po biochemicznej ciąży
Ciąża biochemiczna nie wpływa na płodność i szanse na zajście w ciążę w przyszłości. Zazwyczaj cykl menstruacyjny kobiety powraca w ciągu 1 do 2 tygodni po wczesnej aborcji. Jednak po ciąży biochemicznej początek miesiączki i wznowienie normalnej owulacji zależy od tego, czy gonadotropina kosmówkowa i progesteron utrzymują się w organizmie. W rzeczywistości, aby rozpocząć normalnie, cykl menstruacyjny wymaga obniżenia poziomu tych hormonów.
Jak długo czekać przed ponowną próbą poczęcia?
Okres pomiędzy ciążą biochemiczną a nowymi próbami poczęcia zależy od każdego indywidualnego przypadku. W większości czas oczekiwania jest związany ze stanem emocjonalnym kobiety i przyczynami, które przyczyniły się do przerwania ciąży. W związku z tym, twój lekarz będzie w stanie udzielić właściwej porady na temat metod i terminów, których należy przestrzegać, aby począć dziecko.
Orientacyjnie, jeśli cykl menstruacyjny wznowi się z normalną normalnością, można podjąć nową ciążę po dwóch do trzech miesiącach.
