ogólność
Marskość wątroby jest przewlekłą i zwyrodnieniową chorobą wątroby.
Występuje, gdy narząd reaguje na uszkodzenie lub proces chorobowy, niszcząc jego komórki i zastępując je połączeniami bliznowatymi, wśród których rozwijają się guzki regenerujących się komórek; w konsekwencji wątroba stopniowo traci architekturę i funkcje, co ma negatywny wpływ na cały organizm.
przyczyny
Wszystko, co powoduje przewlekłe uszkodzenie wątroby, może powodować marskość; wśród głównych przyczyn tej choroby znajduje się wirusowe zapalenie wątroby (B, C i D) i choroby autoimmunologiczne, nadużywanie alkoholu (które w krajach uprzemysłowionych jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby) lub niektóre leki, niektóre choroby metaboliczne (stłuszczenie wątroby) niealkoholowa choroba wątroby, choroba magazynowania glikogenu, hemochromatoza, choroba Wilsona), niedrożność dróg żółciowych (dla kamieni, procesów zapalnych lub guzów) i zastój krążeniowy w wątrobie (który charakteryzuje przewlekłą niewydolność serca).
Mówi się zamiast kryptogennej marskości, gdy przyczyna pochodzenia nie jest możliwa do ustalenia.
Potencjalne przyczyny zwłóknienia i marskości wątroby
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (HBV i HCV)
- Toksyczny (np. Alkohol lub narkotyki)
- Hepatopatie z genezą autoimmunologiczną (autoimmunologiczne zapalenie wątroby)
- Choroby metaboliczne (Hemochromatoza, choroba Wilsona)
- Choroby pasożytnicze (np. Schistosomatoza)
- Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby
- Zmiany naczyniowe (wrodzone lub nabyte)
- Choroby dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych)
Ze względu na wyżej wymienione sytuacje patologiczne, wątroba znajduje się w przewlekłym stanie zapalnym, co prowadzi do uwalniania pewnych substancji (zwanych cytokinami); z kolei te substancje sprzyjają proliferacji tkanki włóknistej ( zwłóknienie wątroby ) i - w najbardziej zaawansowanych stadiach - prowadzą do rozwoju guzków regeneracyjnych typowych dla marskości.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy marskości wątroby
Ze względu na centralną rolę, jaką wątroba odgrywa w regulacji metabolizmu organizmu, a także w zmiany anatomopatologiczne związane z chorobą, marskość powoduje dramatyczne konsekwencje dla pacjenta; obejmują one:
- nadciśnienie wrotne (guzki przeciwstawiają się normalnemu krążeniu wątrobowemu, dzięki czemu krew może powrócić do żyły wrotnej * zwiększając ciśnienie; w ten sposób powstają wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe kręgi poboczne, przez które krew jest wlewana bezpośrednio do kanałów odpływowych bez wchodzenia w kontakcie z miąższem wątroby nadciśnienie wrotne zmniejsza zatem przepływ krwi do komórek wątroby, które nadal działają, powodując pojawienie się w krążeniu toksyn normalnie dezaktywowanych przez narząd i zmniejszenie ilości syntetyzowanych przez nie substancji;
- żółtaczka (żółte zabarwienie skóry z powodu nagromadzenia pigmentów żółciowych we krwi);
- powiększenie śledziony (powiększona śledziona);
- żylaki (przełykowe i hemoroidalne);
- obrzęk, wodobrzusze (nagromadzenie płynu pozakomórkowego w jamie brzusznej, szczególnie zauważalne u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby) i zatrzymanie wody, zanik mięśni i jąder, ginekomastia, encefalopatia wątrobowa, wypadanie włosów i siniaki i krwotok (wszystkie warunki spowodowane zmniejszeniem czynność wątroby - ze zmniejszoną syntezą albuminy, czynników krzepnięcia i białek - związanych ze zmniejszeniem ogólnej zdolności detoksykacyjnej i metabolicznej).
Marskość wątroby - Wideo: Przyczyny, objawy, leki
X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTubeMarskość wątroby i rak wątroby
Marskość wątroby jest również jednym z głównych czynników ryzyka raka wątrobowokomórkowego (patrz rak wątroby).
Na szczęście w zasadzie uszkodzenie wątroby ustala się z powolnym postępem, poprzez etapy, które mogą jednak podążać za sobą szybciej w pewnych sytuacjach (na przykład w celu możliwego pokrywania się czynników obciążających).
lekarstwo
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia marskości wątroby
Absolutny zakaz picia alkoholu (co do zasady, aw szczególności w obecności alkoholowej marskości), ograniczenie stosowania niektórych leków, terapia specyficznymi środkami przeciwzapalnymi (w obecności przewlekłego zapalenia wątroby), chirurgiczne usunięcie niedrożności ( w przypadku wtórnej marskości żółciowej) i farmakologicznego leczenia niewydolności serca mogą one zatrzymać postęp choroby, która w przeciwnym razie ewoluuje nieubłaganie aż do śmierci pacjenta.
dieta
Aby dowiedzieć się więcej: dieta i marskość
Przyjęcie szczególnych środków żywieniowych - zmiennych w zależności od stadium marskości wątroby - jest niezwykle ważne; istnieje tendencja do ograniczania, na przykład, spożycia sodu (szczególnie jeśli występuje wodobrzusze), źle tolerowanej żywności (frytki i inne trudne do strawienia) i gruboziarnistej (która może uszkodzić żylaki przełyku), często przy użyciu suplementów diety ( na przykład laktuloza, błonnik, probiotyki i prebiotyki - w celu kontrolowania zaparć i poprawy flory bakteryjnej jelit - oraz, w obecności zaawansowanej marskości, rozgałęzionych aminokwasów w połączeniu z dietą hipoproteinową).
profilaktyka
Pomimo braku możliwości leczenia, choroba jest podatna na skuteczne zapobieganie; wiele przypadków marskości wątroby jest w rzeczywistości związanych z nadużywaniem alkoholu (zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych) i wirusowym zapaleniem wątroby (najczęściej w krajach słabo rozwiniętych).
Dlatego w zapobieganiu marskości wątroby bardzo ważne jest:
- umiarkowanie lub powstrzymanie się od spożywania alkoholu;
- szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby (szczepionki są dostępne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, B, D i E), stosowanie prezerwatyw w przypadku okazjonalnego stosunku i powstrzymanie się od spożywania zanieczyszczonej wody lub żywności podczas podróży do krajów rozwój.
Marskość wątroby - leki stosowane w leczeniu marskości wątroby
