Effluvio i Defluvio - Przyczyny upadku włosów

Czym jest Effluvio?

Effluvio i defluvio są terminami szeroko stosowanymi w dermatologii, szczególnie w dziedzinie trychologicznej. Ocena, czy utrata włosów ma charakter łysienia, czy łysienia, ostrego lub przewlekłego, w rzeczywistości ma zasadnicze znaczenie dla ukształtowania problemów związanych z przerzedzaniem i ich zaradzeniem.

Nic dziwnego, że klasyfikacja kliniczna łysienia jest często umieszczana na podstawie ilości utraconych włosów. W tym sensie wypływy odznaczają się ilościowo znaczącymi stratami włosów w jednostce czasu, od powodzi, w których wypadanie włosów jest wolniejsze i bardziej ograniczone.

Podklasyfikacja bada również fazę wzrostu, w której znaleziono włosy opadłe.

Cykl życia Capello

Aby lepiej zrozumieć następującą klasyfikację wypływów i wypływów, może być przydatne otwarcie małego nawiasu na różnych istotnych fazach włosów.

W związku z tym krótko przypomnimy, że cykl życia włosów składa się z trzech następujących po sobie faz:

• Faza anagen : jest fazą wzrostu, która wpływa jednocześnie na procenty od 80% do 90% włosów; jego czas trwania, wynoszący kilka miesięcy lub nawet lat, ma tendencję do zmniejszania się w obecności łysienia androgenowego.
• Faza katagenu : jest fazą wypadania włosów i trwa około dwóch tygodni.
• Faza telogenowa : jest to faza spoczynku włosów, która poprzedza upadek (katagen) i trwa około 100 dni. Długość tego okresu ma tendencję do wzrostu w obecności łysienia androgenowego, aż do odwrócenia czasowego związku między anagenem a katagenem.

Możemy zatem mówić o wypływach w anagenie, wyciekach w telogenie, powodziach w anagenie i przepływie w telogenie.

Istotne fazy włosów można ocenić za pomocą badania zwanego trichogramem .

Effluvius w Anagen

Wyciek z anagenu charakteryzuje się utratą włosów w ilości kilkuset, a nawet tysięcy jednostek, w fazie anagenu, w rzeczywistości (tj. W fazie wzrostu). Ten stan występuje klasycznie kilka dni po szczególnie stresującym wydarzeniu, które może być fizyczne lub psychiczne i wśród których znajdujemy:

• zatrucia;
• Dieta apoteiczna;
• Chemioterapia przeciwnowotworowa;
• Narażenie na promieniowanie jonizujące, jak ma to miejsce na przykład w przypadku radioterapii przeciwnowotworowej;
• Przyjmowanie niektórych rodzajów leków lub substancji (takich jak na przykład leki cytostatyczne, arsen, tal, bizmut itp.).

Ponadto łysienie anagenowe jest typowe dla łysienia plackowatego, które charakteryzuje się bardzo intensywnym wypadaniem w fazie wzrostu włosów, ale tylko w ograniczonych obszarach o zaokrąglonym kształcie.

Na ogół łysienie anagenowe samoogranicza się, a utracone włosy odrastają spontanicznie, jeśli stresujące wydarzenie się nie powtórzy.

Z tego powodu główne leczenie łysienia anagenowego polega właśnie na usunięciu czynników wyzwalających.

Jeśli chodzi o leczenie łysienia plackowatego, odsyłamy do lektury dedykowanych artykułów już obecnych na tej stronie.

Effluvium w Telogen

Łysienie w telogenie może z kolei zostać sklasyfikowane jako wypadanie w ostrym telogenie i wypadanie w przewlekłym telogenie.

Effluve w telogen Acuto

Łysienie w ostrym telogenie charakteryzuje się intensywną i widoczną utratą włosów (setki, a czasem nawet tysiące), których główną przyczyną są szczególnie stresujące i krótkotrwałe zdarzenia i sytuacje, takie jak:

• wypadki;
• Lutti;
• Parto;
• Interwencje chirurgiczne;
• krwawienie;
• Choroby gorączkowe;
• zatrucia;
• Inne ostre stresy fizyczne lub psychologiczne różnego rodzaju.

Jednak wypadanie telogenów typu ostrego nie przejawia się jako bezpośrednia konsekwencja wyżej wymienionych zdarzeń, ale raczej około trzech miesięcy po tych zdarzeniach.

Na szczęście zjawisko to samoogranicza się i zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Idealne leczenie tej formy wypadania powinno zatem polegać jedynie na usunięciu czynnika, który spowodował stres. Jednak w wielu przypadkach lekarze nadal przepisują pacjentowi terapię, aby go uspokoić.

Niezależnie od tego, stosowanie kortykosteroidów (zwykle stosowanych w postaci przewlekłej) może być bardzo przydatne także w postaci ostrej. Ogólnie, leki te są podawane miejscowo.

Effluvium w telogenach Chroniczny

Przewlekła forma wypadania włosów w telogenie wydaje się angażować kobiety bardziej niż mężczyzn i charakteryzuje się znaczną utratą włosów bez wahań sezonowych (jako, że powinna ona występować w normalnych warunkach), a zatem stosunkowo stała w czasie. Łysienie w telogenie tego typu jest zwykle związane z przewlekłym zaburzeniem wzrostu włosów, często bez tendencji do samoistnego ustępowania.

Wśród głównych przyczyn chronicznego telogenu pamiętamy:

• Częste oddawanie krwi;
• Poważne choroby psychiczne;
• choroby tarczycy;
• Przewlekłe choroby układowe;
• Długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków (takich jak retinoidy, interferon, heparyna, niektóre doustne środki antykoncepcyjne, allopurinol itp.);
• Niedobory żywieniowe;
• Itd.

W przeciwieństwie do ostrej postaci, przewlekłe łysienie telogenowe nie ma tendencji do samoistnego ustępowania, a pacjent będzie musiał stawić czoła stopniowemu i nieubłaganemu przerzedzeniu.

Leczenie wypadania włosów w przewlekłym telogenie przewiduje interwencję w przyczynę wyzwalającą, która może być związana z podawaniem kortykosteroidów miejscowo lub, w najpoważniejszych przypadkach, układowo.

Defluvium w Anagen

Charakteryzuje się utratą włosów powyżej normy, ale bez dramatycznych cech łysienia. Przerzedzenie wynika z postępującej utraty pęcherzyków wtórnych do ich zniszczenia. To zniszczenie jest konsekwencją patologicznych sytuacji, które prowadzą do całkowitego zniszczenia mieszków włosowych.

Powódź w anagenie jest typowa dla łysienia bliznowatego i może wystąpić w wyniku chorób takich jak:

• Liszaj płaski;
• Toczeń rumieniowaty krążkowy;
• Zapalające zapalenie mieszków włosowych;
• Twardzina liniowa (morphea);
• Pseudoarea Broq (szczególna forma łysienia bliznowatego);
• Trichomalacja;
• Łysienie radiacyjne.

Powódź w Telogen

W większości przypadków wypadanie włosów charakteryzuje się zalewem telogenu. Jest to w rzeczywistości charakterystyczny przejaw łysienia androgenowego, stanu związanego z aktywnością hormonów androgennych w genetycznie predysponowanym medium; zgodnie z przewidywaniami, choroba ta charakteryzuje się umiarkowanym spadkiem włosów, któremu towarzyszy stopniowa inwolucja (stają się coraz bardziej cienkie, krótkie i odbarwione). W przeciwieństwie do powodzi w anagenie, w łysieniu androgenetycznym mieszek jest zachowany, ale staje się coraz bardziej powierzchowny.

Oprócz łysienia androgenowego, zarówno męskiego, jak i żeńskiego, u kobiet defluvium w telogenach towarzyszą również stany:

• hiperprolaktynemia;
• Jadłowstręt psychiczny;
• Zespół policystycznych jajników;
• Nowotwory wydzielające androgeny;
• Hipoestrogenizm (menopauza, poród, zawieszenie pigułki antykoncepcyjnej itp.);
• Niedobór enzymów nadnerczy.

Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn zwykle obejmuje podawanie leków, takich jak finasteryd i minoksydyl. Ten ostatni składnik aktywny może być również stosowany do leczenia łysienia androgenowego u kobiet, które może być związane z terapią opartą na estrogenach. Jednak w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji zalecamy przeczytanie dedykowanych artykułów na tej stronie.