ogólność
Kręgi lędźwiowe to 5 kręgów, które tworzą odcinek lędźwiowy kręgosłupa, między 12 kręgami piersiowymi a 5 kręgami krzyżowymi.
Kręgi lędźwiowe są najszerszym i najsilniejszym kręgiem w kręgosłupie, ponieważ mają one ważne zadanie podtrzymywania większości ciężaru ciała na plecach.
Zidentyfikowany przez wielką literę L i liczbę od 1 do 5, w zależności od położenia czaszkowo-ogonowego, kręgi lędźwiowe reprezentują przewód kręgowy na poziomie, na którym kończy się rdzeń kręgowy (między pierwszym a drugim kręgiem lędźwiowym) i rozpoczyna się cauda equina.
Kręgi lędźwiowe mogą podlegać różnym stanom medycznym, w tym rwie kulszowej z powodu radikulopatii L4 lub L5, spondylolizy lędźwiowej i kręgozmyku lędźwiowego.
Czym są kręgi lędźwiowe?
Kręgi lędźwiowe to 5 kręgów, które podążają za 12 kręgami piersiowymi i poprzedzają 5 kręgów krzyżowych .
Kręgi lędźwiowe są składnikami tak zwanego odcinka lędźwiowego (lub segmentu ) kręgosłupa.
Kręgi lędźwiowe są oznaczone wielką literą L (która oznacza „lędźwiowy”) oraz liczbą między 1 a 5, co wskazuje na jej położenie czaszkowo-ogonowe (wyraźnie, liczba 1 identyfikuje pierwszy kręg lędźwiowy, liczba 2 drugi kręg lędźwiowy, numer 3 trzeci kręg lędźwiowy itp.).
Aby zrozumieć: rewizja kolumny kręgowej i kręgów
- Kręgosłup lub kręgosłup to struktura kości, która:
- Biegnie pionowo wzdłuż środka pleców;
- Jest kręgosłupem ludzkiego ciała;
- Mieści i chroni rdzeń kręgowy (który wraz z mózgiem tworzy centralny układ nerwowy ).
- Począwszy od wierzchołka, kręgosłup można podzielić na 5 segmentów (lub odcinków): odcinek szyjny, s. klatki piersiowej, s. lędźwiowy, s. sakralny i s. kości ogonowej;
- Kolumna kręgowa składa się z 33-34 nakładających się nieregularnych kości, zwanych kręgami, które są oddzielone od siebie cienką strukturą chrząstki włóknistej zwaną krążkiem międzykręgowym;
- Z 33-34 kręgów tworzących kręgosłup, 7 należy do odcinka szyjnego, 12 do przewodu piersiowego, 5 do przewodu lędźwiowego, 5 do przewodu krzyżowego i 4/5 do przewodu ogonowego;
- Chociaż ich specyficzna anatomia różni się w zależności od rozważanego odcinka kręgosłupa, wszystkie kręgi występują:
- Element w kształcie prostopadłościanu w pozycji brzusznej, zwany trzonem kręgowym ;
- Łukowata formacja w pozycji grzbietowej, zwana łukiem kręgowym ;
- Dziura między łukiem a ciałem, którego nazwa to otwór kręgowy ;
- Wypukłość w środku zewnętrznej krawędzi łuku, zwana wyrostkiem kolczystym ;
- Wyróżnienie dla każdej zewnętrznej strony łuku kręgowego, nazywane procesem poprzecznym .
anatomia
Kręgi lędźwiowe są najszerszym i najcięższym kręgiem w kręgosłupie; jak zobaczymy później, pozwala im to na wykonanie funkcji, do której są przypisane w najlepszy możliwy sposób.
Kręgi lędźwiowe należą do szczególnej kategorii kręgów, które oprócz klasycznych procesów poprzecznych i ciernistych, przedstawiają również 2 górne procesy stawowe i 2 dolne procesy stawowe.
Kręgi lędźwiowe stanowią segment kręgosłupa, w którym kończy się rdzeń kręgowy (między L1 i L2) i gdzie zaczyna się ogona ogonowego, tj. Struktura nerwu podobna do wiązki, która grupuje ostatnie 10 par nerwów rdzeniowych, przed ich wylać z kręgosłupa.
Czym są nerwy rdzeniowe?
Nerwy rdzeniowe są równymi nerwami układu nerwowego obwodowego, które pochodzą z rdzenia kręgowego.
Lokalizacja kręgów lędźwiowych
- Kręgi lędźwiowe biegną od miejsca, w którym tylna część klatki piersiowej kończy się tam, gdzie zaczyna się tylna część miednicy . Pamiętaj, że klatka piersiowa zawiera 12 kręgów piersiowych, mostek i 12 par żeber (które wyłaniają się z 12 kręgów piersiowych), podczas gdy miednica obejmuje kość krzyżową (tj. Kręgi krzyżowe) dwie kości biodrowe i kość ogonowa (tj. kręgi ogonowe);
- Pierwszy kręg lędźwiowy (L1) znajduje się na tym samym poziomie co przedni koniec IX pary żeber; ten poziom wysokości nazywany jest płaszczyzną transpylorową, ponieważ jest to płaszczyzna, w której znajduje się odźwiernik żołądka .
Czy wiesz, że ...
Oprócz odźwiernika żołądka płaszczyzna transpylorynowa obejmuje dno pęcherzyka żółciowego, pnia trzewnego, tętnicę krezkową górną, przewód końcowy rdzenia kręgowego, przewód początkowy filum terminalis (lub nić końcowa), naczynia nerkowe, tętnice średnie nadnercza i hilum nerek.
Charakterystyka elementów kręgów lędźwiowych
CIAŁO VERTEBRAL
Trzon kręgów lędźwiowych (lub trzonu kręgowego lędźwiowego) jest bardzo obszerną formacją (najbardziej objętościową w porównaniu z trzonami kręgów innych kręgów).
Jeśli oglądany z góry, trzon kręgowy kręgów lędźwiowych jest morfologicznie podobny do ludzkiej nerki, to wygląda jak fasola.
Analizując trzon kręgowy kręgów lędźwiowych od L1 do L5 (a więc w kierunku czaszkowo-ogonowym), okazuje się, że:
- Tylny aspekt kręgów lędźwiowych zmienia się z lekko wklęsłego na nieco wypukły;
- Średnica trzonów kręgowych wzrasta od kręgu do kręgu; w praktyce oznacza to, że L1 jest kręgiem lędźwiowym z najmniejszego trzonu kręgowego, podczas gdy L5 jest kręgiem lędźwiowym z największego trzonu kręgowego.
Czy wiesz, że ...
Kręg lędźwiowy L5 jest zdecydowanie największym kręgiem kręgosłupa.
ŁUK PIONOWY
Z reguły łuk kręgowy ogólnego kręgu składa się z:
- Dwie szypułki, które stanowią punkt połączenia między łukiem a trzonem kręgowym,
- Dwa otwory międzykręgowe, które są kanałami wykorzystywanymi do przejścia nerwów rdzeniowych wychodzących z rdzenia kręgowego, i
- Blaszka, która jest zakrzywionym segmentem kostnym, biegnącym od szypułki do szypułki, z której powstają procesy poprzeczne, tuż za wspomnianymi szypułkami i w połowie procesu wyrostka kolczystego.
W łuku kręgowym kręgów lędźwiowych dwie szypułki i blaszka liściowa pojawiają się jako duże formacje kostne (można zauważyć ich wzmocnienie, gdy opada wzdłuż odcinka lędźwiowego), co daje znaczny opór całej strukturze kręgowej.
Należy zauważyć, że łuk kręgowy kręgów lędźwiowych jest punktem krytycznym również dla dwóch górnych procesów stawowych i dwóch dolnych procesów stawowych: te 4 projekcje kostne ożywają z blaszki liściowej, po procesach poprzecznych, ale przed procesem wyrostka kolczystego.
Co to jest dziura międzykręgowa? Więcej szczegółów
Otwór międzykręgowy jest równomiernym bocznym otwarciem kręgosłupa, który pochodzi z superpozycji dwóch kręgów.
Pierwszy segment (tzw. Korzeń ) nerwów rdzeniowych przechodzi przez otwory międzykręgowe.
SPINY PROCESS
Proces wyrostka kolczystego kręgów lędźwiowych jest projekcją kostną o nieregularnej krawędzi, krótkiej długości, ale bardzo dużej.
Wyrostek kolczysty kręgów lędźwiowych służy, podobnie jak we wszystkich kręgach, do zakotwiczenia mięśni i / lub więzadeł pleców .
PROCESY PRZEJŚCIOWE
Poprzeczne procesy kręgów lędźwiowych są długie i smukłe.
W pierwszych 3 kręgach lędźwiowych są poziome; w ostatnich 2 kręgach lędźwiowych zamiast tego są lekko zorientowane do góry.
Należy zauważyć, że podczas gdy w 3 górnych kręgach lędźwiowych procesy poprzeczne pojawiają się wyraźnie na warstwie, w 2 dolnych kręgach lędźwiowych powstają z szypułek.
W ten sposób, jak we wszystkich innych kręgach na zakotwiczeniu mięśni i / lub więzadeł pleców, procesy poprzeczne kręgów lędźwiowych zajmują bardziej brzuszną pozycję niż górne i dolne procesy stawowe.
Czy wiesz, że ...
W kręgach piersiowych procesy poprzeczne występują za górnymi i dolnymi procesami stawowymi, tj. W bardziej grzbietowej pozycji.
GÓRNE PROCESY ŁĄCZENIOWE
Górne procesy stawowe kręgów lędźwiowych są dobrze zdefiniowanymi formacjami kostnymi, które wystają do góry w stosunku do blaszki łuku kręgowego, z którego pochodzą.
Na wolnym końcu, górne procesy stawowe kręgów lędźwiowych są zaopatrzone w gładki obszar, pokryty chrząstką szklistą, która przyjmuje ogólną nazwę fasety ( górnych procesów stawowych ) i która służy do natychmiastowego zakotwiczenia kręgu lędźwiowego w kręgu wyższa. służą one do zagwarantowania na tylnej powierzchni, ponadto wyższe procesy stawowe przedstawiają pewne wzrosty, zwane procesami mlecznymi, których zadaniem jest zaczepienie niektórych głębokich mięśni pleców.
DOLNE PROCESY WSPÓLNE
Dolne stawy kręgów lędźwiowych są dobrze zdefiniowanymi projekcjami kostnymi, które rozwijają się w dół względem blaszki łuku kręgowego, z którego pochodzą.
Na wolnym końcu procesy dolnego stawu mają gładki obszar, pokryty chrząstką szklistą i zwany aspektem ( dolne procesy stawowe ).
Jak to się dzieje we wszystkich kręgach zaopatrzonych w te elementy, dolne procesy stawowe każdego kręgu lędźwiowego są wykorzystywane, poprzez obszar zwany fasetą, do zakotwiczenia do leżących poniżej kręgów.
OTWÓR PIONOWY
Kręgi lędźwiowe mają otwór kręgowy o kształcie trójkątnym, większy niż otwór kręgowy wynikający z kręgów piersiowych, ale mniejszy niż otwór kręgowy obecny na poziomie szyjki macicy.
W otworze kręgowym utworzonym przez kręgi lędźwiowe kończy się rdzeń kręgowy (na poziomie kręgu lędźwiowego L2) i rozpoczyna się ogona equina.
Artykulacja ze Świętą Kością
Kręg lędźwiowy L5 jest bohaterem ważnego stawu, który łączy przewód lędźwiowy z przewodem krzyżowym kręgosłupa; przewód krzyżowy kręgosłupa składa się z kręgów (kręgów krzyżowych), które są połączone ze sobą, tworząc unikalną strukturę zwaną sacrum .
warianty
U niektórych osób kręgi lędźwiowe mają 6 zamiast 5.
funkcja
Kręg lędźwiowy ma za zadanie wspierać większość ciężaru ciała, które waży na kręgosłupie; wyjaśnia to, dlaczego są one bardziej obszerne niż inne kręgi: rozmiar gwarantuje im większą zdolność do podtrzymywania obciążenia.
Kręgi lędźwiowe zapewniają również ochronę końcowej części rdzenia kręgowego i następnej ogony ogonowej.
ciekawość
Spośród 5 kręgów lędźwiowych i wszystkich kręgów ogólnie, kręg lędźwiowy L5 jest najbardziej zaangażowany w podtrzymywanie masy ciała. Dlatego ewolucja oznaczała, że był to największy kręg kręgosłupa.
choroby
Kręgi lędźwiowe mogą podlegać różnym chorobom, w tym:
- Rwa kulszowa (lub rwa kulszowa ) wynikająca z radikulopatii na poziomie L4 lub L5;
- Spondyloliza lędźwiowa ;
- Kręgosłup lędźwiowy .
Rwa kulszowa z powodu radikulopatii L4 lub L5
- Rwa kulszowa i rwa kulszowa to dwa terminy medyczne wskazujące na zapalenie nerwu kulszowego (lub nerwu kulszowego) z powodu kompresji lub podrażnienia korzenia lub pierwszej części danego nerwu. Ważne jest, aby przypomnieć czytelnikom, że nerw kulszowy jest pochodną ostatnich 2 nerwów kręgosłupa lędźwiowego, które wyłaniają się z kręgów lędźwiowych L4 i L5 oraz pierwszych 3 sakralnych nerwów rdzeniowych, które wyłaniają się z kręgów krzyżowych S1, S2 i S3.
- Radikulopatia to termin medyczny, który opisuje cierpienie jednego lub więcej nerwów rdzeniowych, wynikające z ucisku lub podrażnienia korzenia lub przewodu nerwowego przylegającego do korzenia nerwów wspomnianego powyżej.
Rwa kulszowa wywodząca się z radikulopatii L4 lub L5 jest zatem stanem zapalnym nerwu kulszowego, który powstaje w wyniku ucisku lub podrażnienia korzenia (lub dróg nerwowych bezpośrednio za korzeniem) nerwów rdzeniowych, które wyłaniają się z kręgów lędźwiowych L4 lub L5.
W rwie kulszowej pochodzącej z radikulopatii L4 lub L5 uciskanie / podrażnienie nerwu kulszowego może zależeć od różnych warunków, takich jak:
- Przepuklina krążka międzykręgowego oddzielająca kręgi lędźwiowe L4 i L5 lub kręg lędźwiowy L5 od kręgu krzyżowego S1;
- Zwężenie kręgosłupa, tj. Zwężenie kanału kręgowego;
- Zwężenie otworu międzykręgowego ;
- Guz rdzeniowy .
Rwa kulszowa z radikulopatią L4 lub L5 powoduje ból, często związany z mrowieniem, uczuciem osłabienia i bolesności, wzdłuż kończyny dolnej, gdzie przechodzi nerw kulszowy.
Czym są dyski międzykręgowe?
Krążki międzykręgowe są kolistymi strukturami kręgosłupa, złożonymi zewnętrznie z chrząstki włóknistej i wewnętrznie z galaretowatej substancji ( pulpy jądra ), które oddzielają poszczególne kręgi między nimi.
Spondyloliza lędźwiowa
Spondyloliza lędźwiowa jest medyczną ekspresją, która definiuje defekt lub złamanie naprężeniowe łuku kręgowego kręgu lędźwiowego.
W większości przypadków spondyloliza lędźwiowa jest konsekwencją powtarzającej się mikrourazy ujętej w kręgu lędźwiowym.
Każdy może rozwinąć spondylolizę lędźwiową; statystyki mówią jednak, że ten stan jest bardziej powszechny wśród dzieci i młodzieży uprawiających sport kontaktowy.
Kręgosłup lędźwiowy
Kręgosłup lędźwiowy jest chorobą kręgosłupa, w której występuje nieprawidłowe przesunięcie kręgu lędźwiowego na leżący poniżej kręg kręgowy.
Spondylolisteza lędźwiowa może być stanem wrodzonym lub stanem, który wynika z urazu kręgów lędźwiowych lub ciągłego anomalnego stresu tego ostatniego.
Czy wiesz, że ...
Kręg lędźwiowy L5 to kręg kręgowy najbardziej podatny na spondylolizę lub spondylolistezę.
